Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №1649353

Что вас беспокоит?

Лечение ВПЧ и онкоцитология CIN 1

Здравствуйте, уважаемые врачи! У меня такой вопрос: в верном ли направлении проходит моё лечение? 2 месяца назад сдала мазок на онкоцитологию, результат CIN 1, далее мазок впч - впч 16. Первый гинеколог назначила мне таблетки изоприназин. В действие противовирусных я не верю, поэтому пошла за другим мнением. Второй гинеколог назначила мне свечи метромикон и таблетки вильпрафен, чтобы снять воспаление. Ещё сделали кольпоскопию. На второй приёме через месяц назначили свечи галавит. Обладают ли эти свечи доказанной эффективностью? Сдала ещё раз мазок на онкоцитологию, ситуация не изменилась. Что вы думаете по поводу моей ситуации? Очень переживаю. Спасибо за ответы

Хронический панкреатит
25 лет
28 Октября 2023·Просмотров: 1289·Дарья, Богучар

Принятый ответ

Здравствуйте.
Прикрепите результат мазка на онкоцитологию, кольпоскопию если есть

Екатерина Сергеевна, прикрепила онкоцитологию

Вам нужно дообследование.
Расширенная кольпоскопия, при проведении которой видны подозрительные участки.

Из этих участков прицельно берут биопсию.
Только результат биопсии устанавливает точную степень дисплазии.

Биопсия вообще может не показать дисплазию, а может указать на более тяжёлую степень.
В этом её особенность и информативность.

От результата биопсии зависит дальнейшая тактика.

Если это лёгкая дисплазия подтверждается, можно понаблюдать.
Через год повторить мазок на цитологию и кольпоскопию. С большой вероятностью шейка покроется нормальным многослойный эпителием. Если дисплазия легкой степени сохраняется, лечение путем электрокоагуляции, радиоволновым методом, криодеструкцией.
На выбор.

Если это тяжёлая дисплазия, то вам показана конусовидная ампутация шейки матки.

Екатерина Сергеевна, прикрепила кольпоскопию

Увидела.
Йод негативная зона может быть цилиндрическим эпителием цервикального канала. Он в норме не окрашиваться.
Более специфическим признаком является ацетобелый эпителий.
У вас он нежный, при тяжёлой дисплазии он грубый, плотный.
По кольпоскопии ничего страшного нет.
Но нужно взять биопсию, если не брали.
Под контролем кольпоскопии это наиболее информативно, потому что видны поражённые участки

Екатерина Сергеевна, спасибо!
Я могу на приёме попросить о взятии биопсии? Или это отдельная процедура? Хожу в платную клинику, связи с врачом нет, чтобы обсудить это заранее.

Перед биопсией обычно сдают мазок из влагалища.
В некоторых местах могут отправить на сдачу общего анализа крови. Обычно при проведении кольпоскопии сразу берут и биопсию.

Екатерина Сергеевна, по поводу беременности, есть ли противопоказания при данной ситуации? Хотели с мужем планировать беременность, но я не уверена, безопасно ли это...ждать пока все анализы придут в норму?

Сначало нужно разобраться с шейкой.
Если лёгкая дисплазия подтвердится, или вовсе шейка будет чистой(у вас так скорее всего и будет) можно планировать беременность.
Если тяжелая дисплазия, сначало хирургическое лечение

Принятый ответ

Здравствуйте
Мазок на инфекции сдавали?Всё чисто? Был назначен курс антибиотиков по анализам?
Cin 1 требует только наблюдения и контроля.
При ВПЧ противовирусные препараты и иммуномодулирующие-не эффективны,вирус сам элиминируется через некоторое время ,до 5 лет.

Алевтина, сдавала фемофлор 16, онкоцитологию и впч. На инфекции сдавала 2 года назад, вроде во время беременности брали, все было чисто

Специфического лечения против ВПЧ нет.
Мы его не лечим.
Но, с большой вероятностью, ваш организм самостоятельно элиминирует его в течении года.
Нужно лишь повторить ПЦР через 12 месяцев.
Иммуномодуляторы, противовирусные свою эффективность против ВПЧ не доказали

Екатерина Сергеевна, спасибо за ответ!

Ознакомьтесь с препаратом Цервикон-дим

Принятый ответ

Здравствуйте ,вам необходимо провести биопсию шейки матки с гистологическим исследованием,это поможет точно определить степень дисплазии и определить дальнейшую тактику.

Ирина Алексеевна, спасибо за ответ!

Принятый ответ

Здравствуйте. Впч никакими препаратами не лечится, вирус самостоятельно уходит из организма через определенный промежуток времени. По цитологии у вас лёгкая дисплазия , а по кольпоскопии есть подозрительные участки ?

Галимат Нарзановна, прикрепила кольпоскопию

По кольпоскопии есть подозрительные участки, нужно взять биопсию с этих мест и уже по гистологии дальше решать , что делать. Если прийдёт дисплазия 1 степени, то наблюдать каждые 6 мес, если дисплазия 2 , то показано конизациия шейки матки

Галимат Нарзановна, спасибо за ответ!

Принятый ответ

Здравствуйте. Нет ни одного препарата, имеющего доказанную эффективность в отношении вируса папилломы человека. Вирус папилломы человека элиминируется из организма под силами собственного иммунитета в течение 6 – 24 месяцев. Если по онкоцитологии дисплазия, по кольпоскопии измененные участки – нужно провести прицельную биопсию шейки матки для уточнения диагноза и определения дальнейшей тактики ведения

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.