Консультация гинеколога /

Дисплазия 1 степени и впч — вопрос №1649951

489 просмотров

Здравствуйте
Год назад по биопсии был поставлена дисплазия 1 степени (при этом мазок онкоцитология nilm, впч не выявлено)
Сейчас прошёл год, я пересдала мазок - ASC-US. Плюс пришёл впч 16 типа - 3,8, 51 типа - 6,9.
Беременность не планирую , наблюдаю дисплазию у своего врача раз в год.

Я в панике, у меня много вопросов:
1. как год назад у меня не был найден впч, а сейчас сразу два показателя обнаружены?
2. Как этот впч проявляется? Насмотрелась фото в интернете папиллом на половых органов, аж страшно стало
3. Могу ли я заразить человека при половом контакте?
4. Что теперь делать? Это же не лечится ?
Ужасное теперь ощущение, что я какая-то заразная(((

Возраст: 29

Хронические болезни: Эндометриоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог
Здравствуйте. С вирусом ВПЧ живёт большинство людей. Впч не лечится, против него нет никаких препаратов, вирус может сам уходить из организма при хорошем иммунитете. Презерватив от впч не защищает, Но если у партнёра хороший иммунитет, то никакого заражения не будет
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Александровна, то есть мне ничего не надо делать? Врач говорит о каком то прижигании

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог
Ничего прижигать пока не нужно. Нужно Через 6 месяцев сдать жидкостную цитологию, и если она в норме, то ничего делать не надо
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
1. Вирус мог быть и ранее в организме, просто в малом количестве, поэтому и не определялся.
2. Может совершенно никак себя не проявлять (так происходит в подавляющем большинстве случаев)
3,4 Да. ВПЧ высокого канцерогенного риска у мужчин тоже может вызывать онкологию (например, рак яичка или полового члена), но случается это намного реже, нежели дисплазия или рак шейки матки у женщин. Связано это с тем, что тропность вируса к эпителиальным клеткам полового тракта у мужчин, действительно, меньше. Основную опасность вирус представляет именно для женщин. Да и, тем более, презерватив на защитит от ВПЧ на 100%. Вирус может передаваться даже от тесного кожного контакта, через слизистые. Причем, если до этого у Вас уже были половые контакты без презерватива, вирус уже теоретически мог передаться.
Если иммунитет хороший у мужчины, то вирус ему может и не передаться. А если и передастся, то быстро элиминируется из организма.
Чтобы обезопасить себя от заражения ВПЧ, партнер может провакцинироваться препаратом "Гардасил".
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, что бы посоветовали мне делать? Врач хочет сделать прижигание шейки
Акушер, Гинеколог
Нет, прижигание точно не нужно делать.
Вам необходимо выполнить кольпоскопию с биопсией из подозрительных участков, чтобы гистологически подтвердить диагноз, а далее уже исходить из результатов гистологии.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Что интересно сподвигло врача при нормальной онкоцитологии без ВПЧ сделать биопсию?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Сергеевна, врачу не понравилась шейка при кольпоскопии. Поэтому сделали биопсию
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Ужас конечно. Кольпоскопия делается также по показаниям если плохие мазки на онуоцитологию и ВПЧ онкогенного штамма. АSC- us может быть на фоне воспаления. Вы сдавали мазки на флору? На ИППП? ВПЧ может вообще самостоятельно элиминировать из организма. Изначально у Вас не было показаний ни к кольпоскопии ни тем болие к биопсии!
Клиент
Татьяна Сергеевна, да, мазок на флору сдавала. Но все же диагноз самый достоверный по биопсии. А так жила бы и не знала
Врач говорит о каком то прижигании? Мне обязательно это делать или я могу ждать неограниченное количество времени, пока дисплазия сама не уйдёт?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Если Вы не рожали, шейку трогать не нужно! И показаний к прижиганию у Вас тоже нет. Смените врача
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
1.если не было новых половых контактов, значит титры год назад были минимальны, впч не попал в анализ.
2. Высокоонгоненные типа опасны для шейки матки, могут провоцировать дисплазию, Злокачественные заболевания.
Паппиломы это низкоонкогенный тип
3да, можете. Если вирус высокоактивен.
4.не лечится, но ваш организм при хорошем иммунитете самостоятельно с ним справится. В течении 2-3 лет вирус элиминируется из организма.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Такой результат цитологии интерпретируется как клетки не определённого значения.Риск дисплазии тяжелой степени 7%,риск рака шейки меньше 1%.
ВАм следует выполнить расширенную кольпоскопию, где после обработки шейки уксусной кислотой и йодом видны атипичные участки, если они есть.
Далее, из этих участком берётся прицельная биопсия.
Если кольпоскопия и биопсия норма из рекомендаций повтор кольпоскопии и цитологии через год, ПЦР на ВПЧ.
Если в биопсии дисплазия, дальнейшая тактика зависит от ее степени.
Клиент
Екатерина Сергеевна, если дисплазия 1 степени, возможно ли так же просто наблюдение ?
Акушер, Гинеколог
Если это лёгкая дисплазия подтверждается, можно понаблюдать.
Через год повторить мазок на цитологию и кольпоскопию. С большой вероятностью шейка покроется нормальным многослойный эпителием. Если дисплазия легкой степени сохраняется, лечение путем электрокоагуляции, радиоволновым методом, криодеструкцией.
На выбор.

Если это тяжёлая дисплазия, то вам показана конусовидная ампутация шейки матки.
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Добрый день
1. как год назад у меня не был найден впч, а сейчас сразу два показателя обнаружены? - ВПЧ в принципе может персистировать в мазках, то появляться, то исчезать
2. Как этот впч проявляется? Насмотрелась фото в интернете - онкогенные типы дают проявления только на шейке матки, папилломы и тп - это низкого онкогенного риска.
3. Могу ли я заразить человека при половом контакте? - от ВПЧ не защищает даже презерватив, но снижает риск заражения. ВПЧ заражены 90% земного шара, просто иммуннитет должен сам справляться
4. Что теперь делать? Это же не лечится - ВПЧ под силами иммунитета подавляется в течение 6-24 месяцев, а то, что выявлено по биопсии, требует лишь наблюдения, контроль онкоцитологии, желательно жидкостной, через 6 месяцев, кольпоскопия.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Михайловна Доровых
61 отзыв
Гинеколог, Акушер
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Елена Борисовна Абрамович
310 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена Федоровна  Левицкая
75 отзывов
Гинеколог, Акушер
2009-2015 ОрГМУ, «лечебно
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательное отношение , спасибо! Профессионал своего дела! Рекомендую вам данного...
— Ольга , г. Ставрополь
фотография пользователя
Прекрасное Все супер и по делу Прекрасный специалист
фотография пользователя
Все анализы внимательно посмотрела , и ответила Да полезная спасибо вам Да однозначно...
— Ольга , г. Ставрополь