Повышенный Д-димер — вопрос №1650596

Question

Повышенный Д-димер — вопрос №1650596

Наталья

179 просмотров

29 октября 2023

Добрый день! Подскажите пожалуста, сдавали анализы: Д-Димер 438, Натрий - 147. Остальное показатели в Норме. Женщина 1958 года рождения.
Так же у неё болезнь "ревматоидный полиартрит" Сидит на гармонах: медрол и метотрексат. Врач прописал пить кардиомагнил, но думаю, что это очень посредственный препарат для разжижения крови. Раньше при ковиде она пила Ксарлето, при длительном приёме начали появляться синяки из-за сильного разжижения.
Пожалуйста, подскажите, сто принимать.

Возраст: 65

Хронические болезни: Ревматоидный полиартрит

Вопрос закрыт

какой препарат принимать

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Наталья, 29 октября 2023

Клиент

Диляра Рамисовна, добрый день. Но появляются синяки на теле при таком показатели Д-димера

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Наталья, 29 октября 2023

Клиент

Диляра Рамисовна, так же появились сильные судороги каждую ночь

Пожаловаться

Наталья, 29 октября 2023

Клиент

Диляра Рамисовна, так же появились сильные судороги каждую ночь

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 29 октября 2023

Гематолог, Терапевт

Причина синяков не в повышении Д-димера, если принимать кроворазжижающие препараты, картина может только ухудшаться. Поэтому нужно отменить все кроворазжижающие препараты, назначенные не по показаниям (кардиомагнил, к примеру), сдать общий анализ крови и коагулограмму (фибриноген, тромбиновое время, АЧТВ, протромбиновое время).
По поводу судорог сдать анализ на ферритин, коэффициент насыщения трансферрина и проконсультироваться у невролога.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Конкорд 5 перестал снижать пульс,

7 ответов

22 мая 2021

Марат

Вопрос закрыт

Высокий количественный анализ на гепатит В при беременности

2 ответа

2 февраля 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Повышен Д-Димер

4 ответа

29 октября 2023

Тамара, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Биктимирова Диляра Рамисовна, 29 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-29T17:49:05+03:00

Наталья, здравствуйте.
Уровень Д-димера при отсутствии клинических признаков тромбоза (отек конечности или ее части, распирающие боли в ней, изменение цвета кожи, нарушение функции конечности; внезапно возникшая одышка, потеря сознания, коллапс, тахикардия, боли за грудиной, сухой кашель, плевральные боли, кровохарканье) контролировать не нужно, поскольку это очень неспецифичный показатель, причиной его повышения могут быть недостаточный питьевой режим, дислипидемия, инфекции, воспаление, прием некоторых лекарственных препаратов, также он растет с возрастом.
На фоне основного заболевания и применяемых препаратов повышение его ожидаемо.
Соответственно, лечить этот показатель в анализах не нужно.
Повышение натрия не значимое, коррекции не требует.

Accepted Answer · 2023-10-29T21:13:17+03:00

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 29 октября 2023

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, показаний для приема антикоагулянтов по анализам нет. Дополнительно сдать магний, кальций, ферритин чтобы исключить другие причины судорог.

Принятый ответ

Головизнина Мария Сергеевна, 30 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-30T14:50:40+03:00

Наталья, добрый день.
Показатель д-димеров очень неспецифический маркер. Его контроль показан только в ситуации, когда клинически есть подозрение на острый тромбоз вен (боли, отечность, покраснение конечности). В других ситуациях сдавать и контролировать его не информативно, это ведет к лишней диагностике. Назначения антикоагулянтной или дезагрегантной терапии также не показано с целью снижения уровня д-димеров. Причиной их повышения может быть любой воспалительный процесс в организме, инфекция, незначительная травма или ушиб, хроническое ревматологическое заболевание.
Для уточнения причин судорог не лишним будет оценить ферритин, СРБ, фолиевую кислоту, витамин В12 в крови.

Репченко Татьяна Александровна, 1 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-01T13:31:50+03:00

Здравствуйте. Д-димер очень неспецифичный показатель. При отсутствии признаков тромбоза клинически не значим. Может повышаться на любой воспалительный процесс в организме. В связи с вашим хроническим заболеванием и приёмом гормонального терапии его повышение ожидаемо. В контроле и коррекции он не нужнается.