Что вас беспокоит?
Повышен Д-Димер
Добрый день! Сдали анализ, повышен Д-Димер и Натрий. Д-Димер - 438 Натрий - 147. Раньше при ковиде назначали Ксарлето, при длительном приёме начали появляться синяки на теле из-за сильного разжижения крови. Препарат отменили. Сейчас снова повыше Д-Димео, врач назначил кардиомагнил, считаю это посредственным препаратом. Подскажите, пожалуйста, что применять и в какой дозировке. Хроническая болезнь "ревматоидный полиартрит" Принимаются гармоны: медрол и метотрексат, на протяжении 16 лет.
Принятый ответ
Тамара, здравствуйте.
Уровень Д-димера при отсутствии клинических признаков тромбоза (отек конечности или ее части, распирающие боли в ней, изменение цвета кожи, нарушение функции конечности; внезапно возникшая одышка, потеря сознания, коллапс, тахикардия, боли за грудиной, сухой кашель, плевральные боли, кровохарканье) контролировать не нужно, поскольку это очень неспецифичный показатель, причиной его повышения могут быть недостаточный питьевой режим, дислипидемия, инфекции, воспаление, прием некоторых лекарственных препаратов, также он растет с возрастом.
На фоне вашего заболевания и применяемых препаратов повышение его ожидаемо.
Соответственно, лечить этот показатель в анализах не нужно.
Повышение натрия не значимое, коррекции не требует.
Принятый ответ
Здравствуйте, показаний для антикоагулянтов по этим анализам нет. Д димер немного реагирует на любой хронический воспалительный процесс. Необходимо знать другие факторы риска тромьозов- сосудистая патология, сахарный диабет, ожирение, иммобилизация, курение, отягощенная наследственность, тромботический анамнез.
Принятый ответ
Тамара, добрый день.
Показатель д-димеров очень неспецифический маркер. Его контроль показан только в ситуации, когда клинически есть подозрение на острый тромбоз вен (боли, отечность, покраснение конечности). В других ситуациях сдавать и контролировать его не информативно, это ведет к лишней диагностике. Назначения антикоагулянтной или дезагрегантной терапии также не показано с целью снижения уровня д-димеров. Причиной их повышения может быть основное заболевание суставов.
Принятый ответ
Здравствуйте. Д-димер очень неспецифичный показатель. При отсутствии признаков тромбоза клинически не значим. Может повышаться на любой воспалительный процесс в организме. В связи с вашим хроническим заболеванием и приёмом гормонального терапии его повышение ожидаемо. В контроле и коррекции он не нужнается.
Похожие вопросы по теме
- 22 Мая 202123 ответа
- 2 Февраля 20222 ответа
- 29 Октября 20238 ответов