Консультация кардиолога /

Конкорд 5 перестал снижать пульс, — вопрос №507012

10289 просмотров

Какой препарат принимать вместо Конкорда , Метопролол (эгилок,) ,ивабрадин? Также пью пустырник форте, по 2 таблетки 2 раза в день. Небулол не снижает пульс, при Конкорде днём стал 90-95, ночью 65-75.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте, Марат.
Замените конкор на беталок-зок утром, он хорошо снижает пульс. Какое у Вас АД на фоне конкора 5 мг?
Клиент
Марина, 110/80

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог
В таком случает принимайте беталок-зок 25 мг 1 раз в день, утром. Бетало-зок эффективнее снижает ЧСС, чем конкор, а тем более небилет. Ивабрадин один, без бета-блокаторов не будет держать пульс в норме. Его имеет смысл только дополнительно принимать, добавлять утром 5 мг, если пульс большой, а АД низкое.
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте. Добавьте к конкору ивабрадин(раеном, короксан) по 7,5 мг 2 раза в день регулярно под контролем ЧСС.
Кардиолог
Здравствуйте, Марат.
Помню Ваш предыдущий вопрос .
Учитывая показатели пульса, конкор не достаточно эффективен, но увеличивать дозу нельзя, учитывая низкое давление.
Можно , конечно, попробовать перейти на другой бето- блркатор- Беталок зок 25 мг утром , но , думаю, эффект будет такой же., так как конкор и Беталок примерно одинакового действия
Добавьте к конкору в прежней дозе - ивабрадин 5 мг утром и 2,5 мг вечером в течение месяца, это будет оптимально в данном случае
Клиент
Юлия, давления 110/80
Кардиолог
Здравствуйте. У невролога были ?
Клиент
Мадина, нет
Кардиолог
Вам нужна консультация невролога. А гормоны щитовидной проверяли ?
Кардиолог
Марат, ивабрадин уменьшает пульс, не снижая при этом давление. Возможно , в будущем Вам можно будет совсем перейти на этот препарат. Учитывая Ваш диагноз и данные суточного монитора - он Вам больше показан. Бето- блокаторы имеют много побочных эффектов, в том числе эректильная дисфункция .
Сейчас пока добавьте ивабрадин 5 мг только утром к прежней дозе Конкора, далее контролируйте пульс и давление и после этого можно будет решать о необходимости коррекции терапии
Клиент
Юлия, другие препараты снижающие ЧСС есть?

Кардиолог
Марат, основные - это бето- блокаторы и ивабрадин. Поэтому, я и советую Вам перейти только на ивабрадин ( но если без конкора - то дозу нужно побольше!!!).
Если без конкора- то 7,5 мг 2 раза в день. Обсудите этот препарат с Вашим лечащим врачом, а пока добавьте к конкору ивабрадин 5 мг утром и контролируйте пульс и давление, ведите дневник
Принятый ответ
Кардиолог
Марат, эгилок, который Вам здесь советуют - он короткого действия , чтобы был эффект его нужно принимать 3 раза в день ( он действует в среднем 5-6 часов), это неудобно. Кроме того , он имеет много побочных эффектов.
Бето- блокаторы длительного действия- это конкор и Беталок зок . , они действуют в среднем сутки , и поэтому постоянная концентрация в крови и большая эффективность с минимумом побочных эффектов.
Поэтому, менять б- блокатор точно не советую, а лучше вообще постепенно переходить только на ивабрадин ! Он Вам больше показан !
Если нужна будет схема перехода - обращайтесь , обязательно помогу
А пока просто добавьте ивабрадин 5 мг к конкору 5 мг , принимать это нужно утром, но не все сразу , а сначала конкор, через 1-2 часа ивабрадин , для большей эффективности
Кардиолог, Терапевт
Добрый день! Сколько Вам лет? По какому поводу Вам назначен препарат?
Клиент
Анна, день добрый.
В 3 файлах выписка от врача, Узи и мониторирование суточное
Клиент
Анна, возраст 50 лет
Кардиолог, Терапевт
Замените на беталок по 25 мг 2 р/д, он эффективно снижает чсс, не снижая давление. Кроме этого рекомендую сдать кровь на гормоны щитовидной железы.
Кардиолог
Марат, здравствуйте!
Когда вы последний раз делали ЭКГ? Что на пленке?
Клиент
Илья, экг не делал, врач направил УЗИ сердце сделать и монитор на сутки( в файлах)
Кардиолог
Здравствуйте конкор можно сочетать с бравадином, принимайте его по 7.5 мг 2 р в день
Кардиолог
Исходя из данных Холтера оптимально сейчас сочетание приема Эгилока и Ивабрадина. Но не принимайте их одновременно:
таб. Ивабрадин (Бравадин) 5 мг - в 7.00 и 19.00 (через 12 часов, и утренний прием можно сдвинуть, если просыпаетесь позже семи)
таб. Эгилок 25 мг - по 1 таб после завтрака и ужина
Клиент
Илья, день добрый . Бравадин принимать без эгилока можно?
И какое время принимать оба препарата?
Конкор стоит ли менять, у эгилока побочных эффектов много
Кардиолог
Эгилок конкретно у Вас вызывал побочные явления? Если нет, то не стоит читать инструкцию и примерять ее на себя, поскольку побочные явления, описанные там, развиваются только при превышении среднетерапевтической дозы
Бравадин без эгилока принимать можно, но в Вашем случае будет малоэффективно
Время приема препарата определяется исходя из эффекта от их приема
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.1 Проголосовало 16 человек,
средняя оценка 4.1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенный Д-димер
29 октября 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Повышен Д-Димер
29 октября 2023
Тамара, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Наталья Владимировна Болдырева
20 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2001-2007 КГМА, лечебный
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отношения врача доброжелательное и чуткое Все консультации очень полезны ,информативны...
— Александр
фотография пользователя
Врач быстро отвечает на поставленные вопросы ,отношение доброжелательное и чуткое. Консультации...
— Александр