Низкий ферритин

Диляра Биктимирова30 Октября 2023

3.9

Терапевт, Гематолог

18 567 консультаций

Принятый ответ

Ольга, здравствуйте.
По анализам выявлена недостаточность витамина В12, в таком случае рекомендуется применение уколов цианокобаламина по 1000 мкг раз в неделю в течение 4 недели либо прием В12 анкермана по 1 таблетке в день в течение месяца.
Железо лучше принимать в виде сульфата железа II (тардиферон), хелатные формы - это БАДы, они недостаточно эффективны в лечении дефицита железа.
Принимают препараты железа по 1 таблетке в день не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина - 30, оптимальный - выше 40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Витамин Д при таком уровне рекомендуется принимать по 7000 МЕ ежедневно в течение 8 недель, далее по 2000 МЕ постоянная поддерживающая доза.

Мария Головизнина30 Октября 2023

4.2

Гематолог

6 865 консультаций

Принятый ответ

Ольга, добрый день.
По приложенным результатам есть латентный дефицит железа, дефицит витамина Д, а также субдефицит витамина В12 (показатель 200-300пг/мл).
В данной ситуации показан прием лекарственных препаратов железа, например Сорбифер Дурулес, Феррум-лек, Мальтофер (а не БАД) в дозе 100 мг по 1 таблетке 1 раз в день в течении 2-х месяцев. Принимать натощак или через 30-40 минут после еды. Лучше запивать водой или соком, не запивать чаем, кофе и молоком. Разносить в приеме с любыми молочными продуктами, препаратами кальция, медью, антибиотиками, антицидными препаратами на 2 часа. При плохой переносимости со стороны желудка (тошнота, тяжесть, изжога, боли) принимать во время еды.
После приема препаратов железа на протяжении 2 месяцев сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка.
Для коррекции дефицита витамина Д принимать препараты витамина Д (например Аквадетрим, Вигантол, Детримакс) по 7000МЕ в сутки в течении 8 недель, далее сдать контроль уровня витамина Д в крови, при показателе выше 30нг/мл перейти на постоянный профилактический прием в дозе 1000МЕ ежедневно или 7000МЕ еженедельно.
Для коррекции субдефицита витамина В12 принимать Анкерманн 1мг по 1 таблетке 1 раз в день в течение 1 месяца, с последующим контролем показателя.
И в ситуации с сочетанными дефицитами пройти диагностику ЖКТ: исключить целиакию, аутоиммунный гастрит.

Анастасия Степашкина30 Октября 2023

5.0

Терапевт, Гематолог

89 903 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, по анализам имеется дефицит витамина Д и железа. Субклинический дефицит В12 . Можно 10 дней проколоть внутримышечно витамин В12 500 мг, фенюльс 100 мг 2 раза в день до 6 недель, запивая яблочным соком, аквадетрим 10 капель по утрам с жирной пищей 1 месяц, далее по 4 капли на зимне-осенний период точно.

Татьяна Репченко2 Ноября 2023

2.7

Терапевт, Гематолог

2 818 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. По анализам имеется латентный дефицит железа, субдефицит витамина В12 и дефицит витамина Д. Хелатные формы это БАДы, они менее эфеективны. Рекомендую приём Мальтофера по 1 табл 2 раза в день в течение 2х месяцев, затем делаем контроль общего анализа крови, ферритина и коэффициента НТЖ (ферритин должен быть более 30, НТЖ выше 20 %), если достигли данных цифр, то переходим на 1 табл в день 6 месяца с контролем крови раз в 2 месяца. Также нужно искать причину железодефицита. Менструации обильные? Заболеваний желудочно-кишечного тракта нет? Рекомендую пройти обследование : посетить гинеколога, сдать кал на скрытую кровь, сделать экг, рентген органов грудной клетки, узи брюшной полости и забрюшинного пространства, щитовидной железы, малого таза. Также причина может быть алиментарный характера, необходимо в рацион питания включить красное мясо и печень.
Для коррекции витамина В12 необходимы инъекции Цианокобаламина 500 мгк ежедневно в течение 10 дней.
Для коррекции витамина Д Рекомендую препарат Аквадетрим 7 тыс МЕ в сутки в течение месяца, далее делаем контроль и переходим на поддерживающую дозу 2000 МЕ в сутки.