Какой вид анемии? — вопрос №370861

Question

Какой вид анемии? — вопрос №370861

Наталия

371 просмотр

14 декабря 2020

Слабость, сонливость, субфебрилитет, ярко выражена гипоксия. Ухудшение ассоциировано с нахождением на холоде. Иногда бывает коричневатая моча. Вся панель железа в норме, гемоглобин высокий. Понижена осмотическая резистентность эритроцитов, микроцитоз.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

1 ответ врача

Пожаловаться

Наталия, 14 декабря 2020

Клиент

Ксения, билирубин 30, но у меня синдром Жильбера. Пробу Кумбса не сдавалв

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Брагина Ксения Александровна, 14 декабря 2020

Терапевт

ВЫ написали иногда бывает коричневатая моча, это похоже на гемолитический криз, вы в эти моменты не желтеете?

Пожаловаться

Наталия, 14 декабря 2020

Клиент

Ксения, не желтею. Но я и на билирубине под 50 не желтела - видимо, особенность организма. Холод с детства не переношу, приступы слабости, сонливости и температуры. Коричневатую мочу первый раз заметила полтора месяца назад, с того времени раза три замечала.

Пожаловаться

Брагина Ксения Александровна, 14 декабря 2020

Терапевт

Главный признак анемии это вообще низкий гемоглобин,вы говорите,что у вас гемоглобин в норме. В этом случае говорить об анемии не стоит,потому что нет главного его признака. Но я бы все равно рекомендовала пробу Кумбса сделать,чтобы убедится точно,что не с этим связано.

Пожаловаться

Брагина Ксения Александровна, 14 декабря 2020

Терапевт

А гипоксия как себя проявляет? и биохимический анализ вы делали ?

Пожаловаться

Наталия, 14 декабря 2020

Клиент

Ксения, под нагрузкой (физической или интеллектуальной) начинаю зевать, текут слёзы, холодеют руки-ноги, дальше предобморочное состояние. То же самое после долгого ношения маски. То же самое в душных помещениях.

Пожаловаться

Наталия, 14 декабря 2020

Клиент

Ксения, биохимия в норме обычно, кроме билирубина. А что конкретно?

Пожаловаться

Брагина Ксения Александровна, 14 декабря 2020

Терапевт

АЛТ,АСТ, кальций, общий белок,креатинин в норме? ТТГ?

Пожаловаться

Наталия, 14 декабря 2020

Клиент

всё это в норме

Пожаловаться

Наталия, 14 декабря 2020

Клиент

Ксения, изменения только в эритроцитарной формуле

Пожаловаться

Брагина Ксения Александровна, 14 декабря 2020

Терапевт

После ношения маски это естественная реакция,так как уменьшается содержание кислорода, вы выдыхаете углекислый газ, его концентрация нарастает. Вот и зевота,слабость. По поводу нагрузки это тоже частая реакция,так как наша нервная система ,особенно интеллектуальная работа,активируется, повышается ее работа,она истощается,вот и зевота, на периферии спазм происходит,вот и холодеют руки,ноги.

Пожаловаться

Брагина Ксения Александровна, 14 декабря 2020

Терапевт

Получается в эритроцитарной формуле понижена осмотическая резистентность и микроцитоз?

Пожаловаться

Наталия, 14 декабря 2020

Клиент

Ксения, я от слабости не всегда встать могу, а вы мне говорите, что это естественно. Ну ок.

Пожаловаться

Наталия, 14 декабря 2020

Клиент

Эритроциты (RBC) 5.41* x10^12/л 3.81 - 5.08
Гемоглобин (HGB, Hb) 142.00* г/л 120.00 - 140.00
Гематокрит (HCT) 44.30 % 34.88 - 45.26
Средний объем эритроцита (MCV) 81.90* фл 82.40 - 98.78
Среднее содержание Hb в эритроците (MCH) 26.20* пг 27.09 - 32.98
Средняя концентрация Hb в эритроцитах (MCHC) 321.00 г/л 313.45 - 346.68
Индекс распределения эритроцитов (RDW-SD) 40.80* фл 42.00 - 53.60
Индекс распределения эритроцитов (RDW-CV) 14.10 % 12.20 - 15.00
Ретикулоциты сильной флюоресценции (НFR) 2.00* % 0.10 - 1.50
Осмотический лизис эритроцитов при % концентрации NaCl 0.5 г/дл 63.89* 3.00 - 53.00

Пожаловаться

Брагина Ксения Александровна, 14 декабря 2020

Терапевт

При пониженной осмотической резистентности нужно исключить гемолитическую анемию,сдать ретикулоциты,пробу Кумбса.

Пожаловаться

Наталия, 14 декабря 2020

Клиент

Ретикулоциты 1.01 % 0.76 - 2.21
Ретикулоциты, абсолютное количество 54.60 x10^9/л 33.10 - 101.50
Ретикулоциты низкой флюоресценции (LFR) 89.00 % 87.00 - 98.60
Фракция незрелых ретикулоцитов (IRF) 11.00 % 3.10 - 13.50
Ретикулоциты средней флюоресценции (МFR) 9.00 % 3.10 - 12.40
Ретикулоциты сильной флюоресценции (НFR) 2.00* % 0.10 - 1.50
Содержание гемоглобина в ретикулоците 31.00 пг 30.20 - 35.60
Дельта-гемоглобин 4.30 пг

Пожаловаться

Брагина Ксения Александровна, 14 декабря 2020

Терапевт

У вас осмотическая резистентность низкая однократно выявлена в анализе? или вы давно ее обнаружили? УЗИ брюшно полости делали? размеры печени,селезенки?

Пожаловаться

Наталия, 14 декабря 2020

Клиент

Ксения, осмотическую резистентность делала впервые. Размеры печени и селезёнки в норме, правда, в селезёнке кальцинаты

Пожаловаться

Брагина Ксения Александровна, 14 декабря 2020

Терапевт

Я бы рекомендовала пересдать позже этот показатель, это больше похоже на ошибку лаборатории,потому что другие показатели все в норме. Низкая осмотическая резистентность это значит эритроциты быстро разрушаются, что отражается в низком гемоглобине, высоком билирубине. Ваша слабость,плохое самочувствие, вероятно, с этим не связаны.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

ЖДА и дефицит витамина Д

1 ответ

10 января 2020

Ирина, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Назначили карбамазепин

1 ответ

18 января 2021

Татьяна

Вопрос закрыт

Боли, тошнота,слабость,сонливость

8 ответов

6 апреля 2022

ФЕЛИКС, Москва

Вопрос закрыт

Субфебрильная температура-виноват ковид или ВЭБ?

6 ответов

29 мая 2023

Ксения, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, когда есть подозрение на анемию

4 ответа

23 мая 2024

Самира, Москва

Вопрос закрыт

Двадцатая неделя беременности, гемоглобин 91, феритин 7

3 ответа

19 июня 2024

Бромелина

Вопрос закрыт

Цианоз у ребенка

3 ответа

4 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос