Камни в желчном пузыре — вопрос №1652242

Question

Камни в желчном пузыре — вопрос №1652242

Надежда

339 просмотров

30 октября 2023

У меня выявили холестериновые камни в желчном пузыре размером до 3,5 мм занимающие 1/4 часть пузыря. Можно ли избежать операции? Если можно то как и чем лечить? Желчный пузырь сжимается. Приступ был один раз.

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

желчный пузырь

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 30 октября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте!
Можно попробовать растворить холестериновые камни препаратом Урсосан 500 мг на ночь на длительный срок.
Так же нужно проверить обмен холестерина: общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды и заняться их коррекцией.

Но если будет повторный приступ, то придется удалить желчный пузырь.

Пожаловаться

Надежда, 30 октября 2023

Клиент

Анастасия Владимировна, здравствуйте! Дополнила имеющимися результатами анализов! Может что-то там полезное есть?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 30 октября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Анализы полезные, но пока не хватает там обмена холестерина, его нужно обязательно проверить

Пожаловаться

Надежда, 1 ноября 2023

Клиент

Анастасия Владимировна, здравствуйте! Дополнила результаты анализов.

+ 1

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 1 ноября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте!
С обменом холестерина нарушений нет, кроме того, что ЛПВП («хорошего холестерина») мало.
Его можно поднять при занятии физ.активностью и добавлении в рацион растительных масел (оливковое, кукурузное, льняное и тд).

Пожаловаться

Надежда, 1 ноября 2023

Клиент

Какое моё лечение?

Пожаловаться

Надежда, 1 ноября 2023

Клиент

Анастасия Владимировна, нужно ли мне употреблять 10 грамм сливочного масла в сутки?

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 1 ноября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Сливочное масло можно по вкусу, но не обязательно.

Урсосан 500 мг на ночь остаётся - через 1 мес контроль узи

Физ.активность и растительные масла для повышения ЛПВП.

Пожаловаться

Надежда, 1 ноября 2023

Клиент

Анастасия Владимировна, 500 мг при моем весе не мало? Спазмолитики или ферменты или ещё что-то не требуется?

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 1 ноября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Какой у вас вес?

Пожаловаться

Надежда, 1 ноября 2023

Клиент

78 кг, рост 158 см

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 1 ноября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Тогда можно принимать 750 мг на ночь длительное время

Пожаловаться

Надежда, 1 ноября 2023

Клиент

Анастасия Владимировна, ферменты или спазмолитики или ещё что-то нужно принимать? Спазмов и болей нету.

Пожаловаться

Надежда, 2 ноября 2023

Клиент

Марина Евгеньевна, здравствуйте! Зачем нужны ферменты при лечении урсосаном. Разве не должна выбрасываться желчь для переваривания. Не получится, что желчный пузырь перестанет выделять желочь, "надеясь" на ферменты?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 30 октября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
Необходимо очно с доктором обговорить прием урсодезоксихолевой кислоты ( Урсосан , урсофальк ) 10 мг на кг массы тела в течении 3 месяцев , после чего выполняется контроль узи .
Начинать принимать нужно с 250мг на ночь 7 дней, далее постепенно увеличивать дозировку.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 30 октября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
Необходимо очно с доктором обговорить прием урсодезоксихолевой кислоты ( Урсосан , урсофальк ) 10 мг на кг массы тела в течении 3 месяцев , после чего выполняется контроль узи .
Начинать принимать нужно с 250мг на ночь 7 дней, далее постепенно увеличивать дозировку.

Пожаловаться

Мирзаева Сара Шамилевна, 30 октября 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Камни небольшие. Если не бывает рецидивирующих приступов боли, можно попытаться растворить Урсосаном из расчета 10 мг/кг в сут в течение 6 мес ( с контролем узи обп через 3 и 6 мес). Лечение под контролем очного врача.

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 30 октября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте! Ваш вес и рост? Препараты на постоянной основе?

Растворить можно попытаться, но сразу следует обговорить, что это займет ни 3 , ни 6 месяцев! Важно также модификация образа жизни!

Рекомендую:
-биохимия крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза белок холестерин глюкоза ферритин амилаза липаза с реактивный белок)
-расширенная липидограмму
-коррекция массы тела при ее избыточности, средиземноморская диета, частое дробное питание, дозированная физическая активность
-препараты урдх (урсосан или урсофальк) по весу на ночь длительно! Контроль УЗИ через 3 месяца, 6 месяцев! Если камни расстроились, обязательно продолжить ещё прием урдх ещё 3 месяца!

Пожаловаться

Надежда, 30 октября 2023

Клиент

Татьяна Александровна, здравствуйте. Мой рост 158см вес 78кг. Загрузила имеющиеся результаты анализов. Может что-то полезное там есть?

Пожаловаться

Надежда, 30 октября 2023

Клиент

Никаких препаратов на постоянной основе не принимаю.

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 30 октября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Анализы сдавали в период приступа?
Пересдать:
-общий анализ крови развернутый+ соэ
-общий билирубин, прямой билирубин, непрямой билирубин, ггтп, щелочная фосфатаза, с реактивный белок, ферритин
-витамин В12
Не нравится наличие лейкоцитов, сгущение крови!

Пожаловаться

Надежда, 1 ноября 2023

Клиент

Татьяна Александровна, здравствуйте! Дополнила результаты анализов. Кроме ггтп и b12

Пожаловаться

Надежда, 2 ноября 2023

Клиент

Татьяна Александровна, здравствуйте! Зачем нужны ферменты при лечении урсосаном. Разве не должна выбрасываться желчь для переваривания. Не получится, что желчный пузырь перестанет выделять желочь, "надеясь" на ферменты?

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 2 ноября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Ферменты никак не влияют на желчь, и не вызывают никакого привыкания!
Ферменты я вам не назначала!

Пожаловаться

Трофимова Ефросинья Алексеевна, 30 октября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте!
Можно попробовать растворить с помощью препаратов урсодезоксихолиевой кислоты ( предпочтителен Урсофальк) из расчета 10-15 мкг на кг массы тела в течение 6 месяцев, в последующем узи контроль через 3, 6 месяцев, процесс растворения длительный, поэтому если по контрольной узи будет положительная динамика, продолжить прием препаратов.
Так же данные препараты могут давать побочные эффекты, рекомендуется начинать с 250 мг в сутки в течение 7-10 дней, с последующем увеличение дозировки исходя из массы тела.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Правильное лечение проблем ЖКТ и органов брюшной и вне брюшной полости

2 ответа

26 декабря 2022

Анна

Вопрос закрыт

Тяжесть и небольшие боли справа

2 ответа

6 июня 2023

Игорь, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Как и когда правильно расширять диету после удаления желчного пузыря

2 ответа

15 марта 2024

Евгения, Воронеж

Вопрос закрыт

Дискомфорт в желудке

2 ответа

20 мая 2024

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Можно ли заменить урсосан на урсодезоксихолевую кислоту?

2 ответа

7 октября 2024

Инна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-11-02T08:30:55+03:00

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 2 ноября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Нет, если нет симптомов - значит не нужно

Принятый ответ

Демина Марина Евгеньевна, 30 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-30T14:01:23+03:00

Здравствуйте. По данным обследований есть ЖКБ. Хронический калькулезный холецистит.

Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).

Медикаментозно:
урсосан 250мг 1 неделя , 500мг 2 неделя, 750мг с 3 неделе , с 4нед 1000мг\сут НА НОЧЬ до 3-4 мес с контролем УЗИ ОБП для оценки холелитического эффекта.

Для нормализации функции кишечника на фоне терапии: Эрмиталь 10000ме 1к 3-4р\сут во время еды 1 мес, метеоспазмил 1т 2р\сут до еды 14 дней.