Камни в желчном пузыре

Анастасия Остапенко30 Октября 2023

4.0

Гастроэнтеролог

Здравствуйте!
Можно попробовать растворить холестериновые камни препаратом Урсосан 500 мг на ночь на длительный срок.
Так же нужно проверить обмен холестерина: общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды и заняться их коррекцией.

Но если будет повторный приступ, то придется удалить желчный пузырь.

Марина Демина30 Октября 2023

3.4

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте. По данным обследований есть ЖКБ. Хронический калькулезный холецистит.

Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).

Медикаментозно:
урсосан 250мг 1 неделя , 500мг 2 неделя, 750мг с 3 неделе , с 4нед 1000мг\сут НА НОЧЬ до 3-4 мес с контролем УЗИ ОБП для оценки холелитического эффекта.

Для нормализации функции кишечника на фоне терапии: Эрмиталь 10000ме 1к 3-4р\сут во время еды 1 мес, метеоспазмил 1т 2р\сут до еды 14 дней.

Екатерина Мымрина30 Октября 2023

5.0

Гастроэнтеролог

Здравствуйте .
Необходимо очно с доктором обговорить прием урсодезоксихолевой кислоты ( Урсосан , урсофальк ) 10 мг на кг массы тела в течении 3 месяцев , после чего выполняется контроль узи .
Начинать принимать нужно с 250мг на ночь 7 дней, далее постепенно увеличивать дозировку.

Екатерина Мымрина30 Октября 2023

5.0

Гастроэнтеролог

Здравствуйте .
Необходимо очно с доктором обговорить прием урсодезоксихолевой кислоты ( Урсосан , урсофальк ) 10 мг на кг массы тела в течении 3 месяцев , после чего выполняется контроль узи .
Начинать принимать нужно с 250мг на ночь 7 дней, далее постепенно увеличивать дозировку.

Сара Мирзаева30 Октября 2023

2.9

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Камни небольшие. Если не бывает рецидивирующих приступов боли, можно попытаться растворить Урсосаном из расчета 10 мг/кг в сут в течение 6 мес ( с контролем узи обп через 3 и 6 мес). Лечение под контролем очного врача.

Татьяна Балышева30 Октября 2023

4.8

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Ваш вес и рост? Препараты на постоянной основе?

Растворить можно попытаться, но сразу следует обговорить, что это займет ни 3 , ни 6 месяцев! Важно также модификация образа жизни!

Рекомендую:
-биохимия крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза белок холестерин глюкоза ферритин амилаза липаза с реактивный белок)
-расширенная липидограмму
-коррекция массы тела при ее избыточности, средиземноморская диета, частое дробное питание, дозированная физическая активность
-препараты урдх (урсосан или урсофальк) по весу на ночь длительно! Контроль УЗИ через 3 месяца, 6 месяцев! Если камни расстроились, обязательно продолжить ещё прием урдх ещё 3 месяца!

Ефросинья Трофимова30 Октября 2023

2.6

Гастроэнтеролог

Здравствуйте!
Можно попробовать растворить с помощью препаратов урсодезоксихолиевой кислоты ( предпочтителен Урсофальк) из расчета 10-15 мкг на кг массы тела в течение 6 месяцев, в последующем узи контроль через 3, 6 месяцев, процесс растворения длительный, поэтому если по контрольной узи будет положительная динамика, продолжить прием препаратов.
Так же данные препараты могут давать побочные эффекты, рекомендуется начинать с 250 мг в сутки в течение 7-10 дней, с последующем увеличение дозировки исходя из массы тела.