Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1655432

Что вас беспокоит?

Гнойная ангина

Добрый вечер. Малышу 1,4 года, вчера поднялась температура, началась с 37,5 ночью 39.5. Сбивала Нурофеном. Утром 38.5 так же сбила Нурофеном. Плачет целый день. Вызвала врача, сказала, что гнойная ангина, все горло красное и в гнойниках, из-за этого не пить не хочет, ни есть, даже молоко грудное не может. Выписали амоксициллин и прыскать Мирамистин. Вопрос а можно ли прыскать фурацилином шипучим, если растворить в воде про таблетки шипучей? Выплевывать не умеет, поэтому если прыскать, то проглотит соответственно. Чем еще можно облегчить боль и самочувствие малыша, чтобы хотя бы накормить и напоить?? В результате чего могла вылезти такая болячка у малыша?

Нет
1 год
31 Октября 2023·Просмотров: 1913·Екатерина, Севастополь

Здравствуйте. Бактериальная ангина в этом возрасте редкое явление. Прежде чем принимать антибиотик, рекомендую сдать общий анализ крови, так может протекать и вирусный процесс, при этом антибиотик не нужен.

Использовать любые спреи для горла запрещено до 3 лет из-за риска развития рефлекторного ларингоспазма.
Поэтому показано обильное теплое дробное питье, можно кушать домашнее мороженое для снятия неприятных ощущений.

Так же прием нурофена облегчает боль в горле.
Сможете приложить фото горла?

Алина Александровна, не дает в горло залезть вообще, пока кричала увидела красное горло и гной. Откуда берется это редкое явление у малышей?

Алина Александровна, вообще не пьет, даже грудное молоко, что большая редкость. Плачет даже от того, что слюнки сгоатывает

Где-то мог произойти контакт с болеющим или носителем, и на ослаблении местного иммунитета ребенок мог заразиться.
Но несмотря на "страшную" картину в горле, брызгать никакие спреи нельзя.

Екатерина, здравствуйте!
Фурациллином не нужно брызгать в горло ребенку из-за возможного развития рефлекторного ларингоспазма (до 2,5-3 лет запрещено).
Боль в горле снимаем тем же нурофеном 10 мг/кг.
Обильное теплое питье , детские чаи (Бабушкино лукошко).
После антибиотика и нурофен должен спасть отек горла.

Здравствуйте! Спреи не показаны детям в таком возрасте из- за риска рефлекторного ларингоспазма.
Можно для обработки горла наносить раствор на чистый палец и обрабатывать. После процедуры не поить.
Обезболить Нурофеном .
Антибиотики продолжайте.
Обязательно обильное теплое питье

Екатерина Васильевна, пальцем не дает залезть в том и дело( пить тоже отказывается из-за боли, а Нурофен до 30 мл максимум(

Значит, обезболивающее в свечах принимайте, а воду из трубочки попробуйте пить

Здравствуйте, спреи как лекарственная форма запрещены до 3х лет. Мирамистин разрешён с рождения. Ребёнку можно протирать ротовую полость марлевой салфеткой надетой на мамин палец и смоченной Мирамистином. Фурацилин при проглатывании токсичен, его не рекомендую в той связи, что дети не умеют полоскать и проглатывают раствор.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Екатерина, здравствуйте. У малышей гнойная ангина бывает не часто, но возможна. Иногда за гнойную ангину принимают инф.мононуклеоз. Лимфоузлы на шее не увеличены?
При наличии налетов на миндалинах, нужно брать мазок на пиогенный стрептококк, можно экспресс тест (стрептатест).
Так же нужно сдать анализ крови клинический, что бы определиться, действительно ли это бактериальная инфекция, иди, возможно, вирус.

Лариса Михайловна, что-то нам врач педиатр, что приходила сегодня даже не сказала ничего на счет анализов. Просто сказала нужен антибиотик срочно. Я уже поняла, что редкое явление. Чем опасно это редкое явление, если это ангина и чем опасно то, чем может это оказаться?

Екатерино, если несмотря на возраст, все таки предположить, что это стрептококковая ангина, то при своевременно начатой антибактериальной терапии, никаких последствий быть не должно.
Если на основании того,что педиатр увидела при осмотре , есть полная уверенность, в том, что это гнойная ангина, тогда начинайте антибиотик. В таком случае ничего дополнительно с горлом делать не нужно (брызгать, полоскать и пр.), антибиотик справится сам. А фото горлышка не получится сделать?

Лариса Михайловна, не дает в горло залезть без истерики, вырывается. У врача получилось, потому что я держала. Но там видно прям красное горло и гной виден. Один раз брызнула фурацилином, ждать последствий? Мирамистином брызгать? Нос еще промывать сказали аквамарисом спреем.

Лариса Михайловна, откуда вообще могла у ребенка появиться эта гадость?

Екатерина, если мы предполагаем бактериальный (стрептококковый)т тонзиллит, то он передается от больного человека через общие предметы (посуда, игрушки) или при очень близком контакте .
Я бы всё таки рекомендовала сдать анализ крови и сделать мазок на пиогенный стрептококк. (Не позднее завтра.)
Во первых, Вы уточните диагноз. Во-вторых, если это стрептококк, то курс антибиотика увеличивается до 10 дней.

Лариса Михайловна, один раз брызнула фурацилином пару часов назад. Чего ждать?

Екатерина, ничего плохого не ждать.
Кстати, если ребенок не аллергик, можете давать в теплом виде детский чай с ромашкой. Это смягчит боль в горле.
Какая доза антибиотика назначена и на какой вес?

Лариса Михайловна, я правильно поняла антибиотик при любых раскладах, но разная продолжительность приема? 1,6 мл 3 раза/день. Вес 12,400. Нет, не аллергик. Не сталкивались, хотя почти все уже даю

Екатерина, "при любых раскладах" -если это микробный процесс, тогда антибиотик оправдан. Подтверждается мазком на стрептококк и/или изменениями в анализе крови. Сейчас мы опираемся только на заключение педиатра, предполагая , что визуально, это , действительно, микробная ангина.
Какая доза антибиотика в 5 мл суспензии ?

Лариса Михайловна, 250 мг

Екатерина, я правильно поняла, что ребенок получает суспензию 250 мг/5 мл по 1,6 мл 3 раза в день?

Лариса Михайловна, нужно знать анализ крови общий клинический и мазок на стрептококк, правильно?

Екатерина, совершенно верно. Но не просто стрептококк , а пиогенный стрептококк. И не позднее завтрашнего утра.
Давайте с дозой антибиотика разберемся. Подозреваю, что она очень маленькая.
Амоксициллин назначается в дозе 45-50 мг/кг в сутки, не меньше.

Лариса Михайловна, только 1 раз успела дать. В общем да

Лариса Михайловна, ну на счет завтра с утра это не так легко у нас, учитывая отсутствия направления, но я попробую. Если мазок положительный, что делать? Вес 12 кг скачает от 12,100 до 12, 400 кг. Амоксициллин суспензия 250 мг/5 мл

Екатерина, на вес 12, 5 кг.
Доза суспензии амоксициллина 250 мг/5 мл составляет по 4 мл х 3 раза в день.
В лечение нужно добавить пробиотик.
С учетом высокой температуры и плохого самочувствия, думаю, что антибиотик лучше начать. Но мазок надо утром взять до еды и приема лекарства. Если бактериальный процесс по анализам не подтвердится, лучше его отменить, чем упустить день лечения.

Екатерина, если мазок будет положительным, доза антибиотика та же, но курс 10 дней.
Кстати, стрептатест можно купить в аптеке и сделать самим, при условии, что сможете взять мазок из горлышка.

Лариса Михайловна, давать 4 мл? Почему тогда назначили 1,6мл? Врачь испугалась чего-то?

Лариса Михайловна, Нурофен до 30 мл в 24 часа можно, правильно?

Принятый ответ

Екатерина, почему педиатром назначена такая дозировка антибиотика, сказать не могу, но она не рабочая. В ближайшее время дайте правильную дозу - 4 мл.
Несмотря на ограничения в кратности и суточной дозе приема жаропонижающих, в случае необходимости , можно немного её превысить. Температуру ниже 38,5 С снижать не нужно. Разовая максимальная доза нурофена (100 мг/5мл) - 6 мл.

Лариса Михайловна, Нурофен даю так же в качестве обезбола, единственное что помогает ей. Свечи не дают такого эффекта ? Благодарю!

Принятый ответ

Здравствуйте! Можно тонзилгон Н в каплях, разрешен с 1 годика. По 10 капель 3 раза в день. Как раз и применяется при ангинах :)

Елизавета Сергеевна, ? благодарю

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.