Боли в кишечнике, вздутие, задержка стула — вопрос №1657222

Здравствуйте!
Помогите, пожалуйста, определиться, чем вызвано состояние и что делать?
Простите, что так длинно, но ситуация непонятная.

с 6.10 начал беспокоить кишечник
* Появились боли по ходу кишечника, преимущественно в левой половине. Сначала были эпизодические, слабо выраженные, сейчас беспокоят большую часть дня, сильнее выражены с утра. С течением времени их интенсивность нарастает. По характеру разные: сжимающие как от спазма, распирающие, колющие. В самом начале, когда после кашицеобразного стула была его задержка, было ощущение спазма и как бы онемения кишки в правой половине живота.
Боли и распирания в кишечнике заметно усиливаются перед дефекацией (в левой подвздошной области), а также после небольшой зарядки (особенно интенсивно ощущаются при этом в поперечной кишке и селезеночном углу). Зарядку начала делать несколько дней назад для улучшения моторики, тк физическая активность с августа отсутствует как таковая.
Ощущение, что боли усиливаются из-за нарастающей перистальтики и как будто ей что-то препятствует. Не могу более точно описать ощущение.
Ослабление болей замечаю: после стула (на какое-то время, но дискомфорт в нижних отделах после этого всё равно сохраняется) и примерно спустя час после еды. В покое, полулежа.
Ночью, как правило, болей не ощущаю, но под утро несколько раз просыпалась от болей в левой подвздошной области.

* с 09.10 очень сильное вздутие, газообразование и бурление.(сейчас движение газов ощущается рукой через переднюю брюшную стенку), но при этом газы отходят вяло, не как раньше. В селезеночном углу бульканье при втягивании-выпячивании живота. Впервые обратила внимание на это 03.10

* Стул оформленный, кроме однократного эпизода кашицеобразного 10.10 с императивным позывом (после чего не какала 3 дня). Состоит в одной порции кала из типов 2+4, а в самом конце маленького участка сильно размягченной части. Стул раз в 2-3 дня. Включает остатки непереваренной пищи и иногда скудное количество густой слизи. Сегодня и пару раз до этого была очень затрудненная дефекация, с усилием. После чего на туалетной бумаге были розовые следы. На выходе - несколько маленьких кусочка с обильной густой слизью. Один раз на задней поверхности колбаски была алая кровь.

* Беспокоит, что не чувствую позывов на дефекацию, как раньше. Иду в туалет из-за нарастающего чувства распирания и болей.

* В нижних отделах слева пальпируется плотный безболезненный валик, в том числе после стула, но сам живот мягкий. Справа периодически тоже пальпируется плотной консистенции кишка (от газов?).

* с 17.10 периодически (далеко не каждый день) лёгкая тошнота, отрыжка воздухом. Переполнение в верхней части живота.

* в августе болелала циститом. Пропила курс фурамага 10 дней под прикрытием энтерола и пробиотиков (пробиолог форте, потом добавила пробиель био 1к на ночь) Фурамаг закончила 01.09 Энтерол 11.09 Пробиотики пила 25 дней после окончания фурамага, до 26.09)

* За это время похудела на 6кг. Сейчас ИМТ 17 (вес 47.7 при росте 168см).
С 14.09 до 28.09 удалось набрать 2кг до 50.5кг, но с 28.09 вес снижается. Почему то связываю с тем, что перестала пить пробиотики.

* Аппетит сохраняется нормальный, только не всё могу есть из-за кишечной симптоматики.
Рацион: каши на молоке в разведении с водой + сл. масло, подсушеный белый хлеб или крекеры с 20гр полутвердого сыра, яйцо всмятку, моцарелла, авокадо. Супы-пюре овощные (без капусты), варёные кабачки, тушёные баклажаны, варёная или запеченая индейка, отварной минтай (по 40гр примерно одного из). На гарниры отварные крупы, макароны, картофель, пару раз винегрет. Из фруктов редко печёные яблоки (после них как будто более выраженные боли). Свежие овощи тоже отменила. Кисломолочка на ночь 150 мл (мацони, ацидофилин, ряженка), иногда творог 9% со сметаной. Специи, соусы, приправы, сахар, сладкое, выпечку с августа отменила. Из жидкостей: вода, мята, ромашка, иногда зелёный чай и гранатовый сок.

* Очень много длительно текущего стресса и тревожности, которые существенно усилились на фоне самочувствия. На данный момент терапию по этому поводу не принимаю.

* с августа физическая нагрузка фактически отсутствует, крайне мало двигаюсь. Из дома выхожу только по врачам.
* Питьевой режим стараюсь соблюдать.

* Общее состояние в целом нормальное, но периодически ощущаю слабость, туман в голове.

* Температура в основном нормальная. Периодически повышается днём до 37,2-37,4 но к вечеру всегда нормализуется. Но у меня в принципе долгие годы периодически возникающий субфебрилитет в дневное время. Возможно, есть связь с циклом.

* В последний месяц во второй половине дня брадикардия в покое 47-56 . АД 80-90/60-70 (адаптирована к 100-110/60-70).

* По биохимии крови повышен общий билирубин за счёт непрямой фракции с 30.09 (до этого всегда был в норме. Сдала тест на с-м Жильбера, жду результат) и мочевина с тенденцией к снижению (снижение за два месяца с 3.9 до 2.3)
* панкреатическая амилаза в кале более 500 (референс от 200)
* кальпротектин 26.10 - 32, 24.09 - 42
* колоноскопия в сентябре 2018: мелкий 0,2см гиперплатический полип нижней трети сигмовидной к-ки, биопсию не делали из-за размера. Умеренно фиксированная петля сигмовидной кишки. Повторно колоноскопию не делала после этого.
* КТ нативная от 29.08.23 без патологии со стороны ОБП (но на тот момент жалоб со стороны ЖКТ не было)
* УЗИ от 29.09. определило какие-то странные образования по обе стороны от яичников, но анатомически с ними не связанные. Раньше их не было, в том числе на УЗИ от 10.09. Врач-узи сначала подумала на увеличенные брызжеечные лимфоузлы, но потом склонилась к тому, что это зачатки маточных труб (у меня врождённый с-м аномалии развития). Только почему их до этого никто не видел, а УЗИ я делала много раз? Не может ли так выглядить по УЗИ кишечник?! Узистка сказала, что не похоже на него. Контроль УЗИ будет 03.11
Ни гинеколог, ни гастроэнтеролог особо этим не обеспокоились.

На колоноскопию попаду только через месяц. Но уже сейчас очень боюсь подготовки. Вдруг у меня обструкция кишечника или токсическая дилатация?!

Может ли это всё быть проявлением клостридийной инфекции после фурамага?!

Спазмолитики тоже боюсь принимать по этой причине. От эспумизана особого облегчения не чувствую.
С 23.10 снова начала пробиотики, а с 28.10 энтерол 1к 2р/д. Но тоже улучшения не наблюдаю. На хилак форте почувствовала ухудшение, после двух дней приёма отменила

Возраст: 43