Главная
Вопросы
Консультация детского невролога
Вопрос №1659411

Что вас беспокоит?

Зпрр с фебрильными судорогами

Здравствуйте. Ребёнку 4,5 года, поставлен диагноз зпрр в 1,5 года. Ребенок плохо понимает обращенную речь, понимает на бытовом уровне, речь скудная, только отдельные слова. Были фебрильные судороги в 3 года и в 4 года. В последнем ээг в 4,4 обнаружили эпилептиформную активность не высокого индекса. Провели мрт, мрт признаков структурных изменений не обнаружено, есть единичные резидуальные очаги в веществе височных долей. Я хочу понять, что всё это означает, есть ли возможность это вылечить, чтобы ребенок вышел в норму? Связана ли задержка развития с этими заключениями обследований?

2 Ноября 2023·Просмотров: 623·Качар, Махачкала

Принятый ответ

Здравствуйте. Как прошли беременность и роды? МРТ в пределах нормы, это очаги на фоне перенесённого гипоксического процесса. По ЭЭГ тоже вероятнее всего описаны дэрд. Они не несут что-то плохое и часто бывают у детей, но для этого лучше проконсультироваться с эпилептологом.

Анна Валерьевна, беременность прошла отлично, по апгар 7-8. Зажал в родах пуповину подмышкой, акушерка даже звала реаниматолога, но он не понадобился, на ктг было 70 ударов. Родился нормально, закричал, никаких признаков гипоксии не установили. Лежал со всеми детьми. А с чем тогда может быть связана задержка развития? В чем искать причину?

Причин нарушения в развитии множество. От банальной гипоксии (точнее гипоксически -ишемического процесса, до инфекций во время беременности, препаратов запрещённых в применении для беременных женщин, генетика (спорадические мутации), особенность развития ребенка. В целом, чтобы понять насколько это сильно выражено, нужно обязательно очно смотреть ребёнка. Видеть его глазами и общаться не только с родителями, но и с ребёнком. Даже если у него есть нарушение в развитии.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам МРТ выявлены очаги глиоза, которые возникают в результате замещения здоровой мозговой ткани на соединительную.
Это свершившийся процесс, который возник в результате перенесенной гипоксии в период беременности или в родах.
Патологическая эпиактивность может возникать у деток на фоне перенесенных фебрильных судорог( за счет незрелости головного мозга).
Очаги глиоза вылечить невозможно.
Задержка в развитии может быть связана с перенесенной гипоксией, с патологической активностью в головном мозге(требуется консультация эпилептолога).
АСВП делали?

Ирина Анатольевна, аспв не делали. Но посещали сурдолога, проверил слух аппаратом, все в норме. В чем тогда искать причину?

Делайте АСВП для исключения сенсо-моторной алалии.

Ирина Анатольевна, а есть ли разница между асвп и ксвп? Советовали нам ксвп. Сенсорные нарушения у него есть, гипотонус, плохо чувствует боль, эхолалит, может повторить все, но смысл не понимает.

КСВП показывает есть ли нарушение слуха.
АСВП-показывает тоже самое, только еще дополнительно определяется есть ли проблемы с головным мозгом, которые могут приводить к нарушению понимания речи.

Ирина Анатольевна, хорошо, поняла, спасибо. Если подтвердится нарушение, то это как лечить? К кому обращаться?

Если подтвердится, то стоит обратиться к неврологу.
Но сейчас у вас есть эпиактивность на ЭЭГ, что ограничивает возможную реабилитацию.
Пока что можно-занятия с логопедом, нейропсихологом, сенсорная интеграция.

Принятый ответ

Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста полностью ЭЭГ

Марина Геннадьевна, прикреплено 2 листа ЭЭГ и 1 МРТ.

Не протокол, сама схема ЭЭГ

Марина Геннадьевна, это (графики) ночное 5 часовое ЭЭГ. Не понимаю, как вам это отправить. Там стопка листов

Вы их можете сфотографировать и загрузить на Яндекс диск, сюда отправить ссылку
Нужно посмотреть , что это за эпилептифопмная активность

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.