Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1660335

Что вас беспокоит?

Долгое время анализ общий такой

Здравствуйте! Был стресс сильный( маму похоронила) После этого начались панические атаки, раннее такого не было, я пол года ходила по врачам, мне было плохо, так в итоге и не разобралась, что со мной, с дыханием проблемы так и остались, это точно не ПА...не знаю,возможно сама не замечаю как контролирую процесс, ну дело в том, что я начала сдавать общий анализ крови и он на протяжении пол года был такой(прикрепила) Раньше конечно так часто не сдавала, но когда сдавала такого замечено ни разу не было В итоге через пол года я ещё заболела ковидом...до сих пор не могу нос вылечить(( И решила сдать вот снова, и он опять такой же, даже цифры такие же Мне терапевт говорит это после ковид, вирусная кровь...ну нет же, она же была и до ковида такая... Скажите и помогите разобраться Что может сдать нужно ещё?

Гастродуоденит
32 года
2 Ноября 2023·Просмотров: 155·Людмила

Принятый ответ

Людмила, здравствуйте.
По анализу крови выявлены признаки вероятного дефицита витаминов группы В. Это может быть причиной снижения лейкоцитов. Нужно сдать анализ на витамин В12 и фолиевую кислоту, при наличии их дефицитов пролечить, далее оценить уровень лейкоцитов и лейкоформулу повторно. При сохранении лейкопении может потребоваться дополнительное обследование.

Диляра Рамисовна, здравствуйте! Пила витамины группы В после ковид и вот сейчас начала
Как быть? На анализ это повлияет?
Долгое время уже лейкопения такая и даже меньше замечалось...
Скажите, какие обследования нужны?

Если, к примеру, есть дефицит В12, прием препаратов внутрь может быть не всегда эффективен. Поэтому анализам вышеперечисленные в любом случае нужно сдать.
Если дефицитов витаминов не будет, тогда можно сдать следующие анализы: биохимический анализ крови (билирубин общий, прямой, непрямой, АЛТ, АСТ, общий белок, глюкоза, СРБ, мочевина, креатинин), определение уровней иммуноглобулинов, уровня витамина B12, фолиевой кислоты, меди; скрининг на гепатит, ВИЧ, ПЦР анализ крови на вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирус; ТТГ, антитела к щитовидной железе (анти-ТГ и анти-TПO), волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета-2 гликопротеину (IgM и IgG отдельно), сывороточный ферритин, ревматоидный фактор, антинуклеарные антитела, УЗИ органов брюшной полости.

Диляра Рамисовна, я сдам анализы, конечно! Просто чтоб сразу знать куда потом ещё двигаться!
Некоторые обследования у меня есть из всего списка который вы написали! Всё в норме! Узи тоже недавно делала!

Диляра Рамисовна, биохимия вся сдана

Принятый ответ

Здравствуйте , перенесенная иммунотропная инфекция, витаминодефициты, диеты, иммунные заболевания, проблемы в печени, прием лекарств или БАДов могут приводить к лейкопении. Существует скрининг по обследованию пациентов с лейкопенией, в него входят: антитела к ВИЧ, гепатитам , RW, УЗИ брюшной полости и почек, ФЛГ, УЗИ периферических лимфоузлов, ревмопробы, гормоны щитовидной железы. В настоящее время данных за болезнь крови нет. При снижении лейкоцитов стойко меньше 3 тыс -консультация гематолога очно, стернальная пункция чтобы закрыть вопрос с гематологией.

Принятый ответ

Здравствуйте, Людмила, данных за заболевание крови у вас нет, по анализу крови критичных отклонений нет - есть признаки перенесённой вирусной инфекции, вероятно коронавирусной и признаки дефицита витаминов группы В - необходимо проверить уровни витамина В12 и фолиевой кислоты в крови и при выявлении дефицитов начать соответствующее лечение

Принятый ответ

Людмила, добрый день.
По приложенному результату есть лейкопения за счет нейтропении. Обычно такие изменения бывают на фоне перенесенной вирусной инфекции, даже бессимптомно. Но, если показатели не восстанавливаются, и уровень нейтрофилов сохраняется ниже 1.8 тыс/мкл, то рекомендуется дообследоваться для установления причин снижения: сдать кровь на уровень фолиевой кислоты, витамина В12(на эти дефициты указывает и повышение эритроцитарных индексов), ферритина, меди, цинка, биохимические тесты, включая функцию печени и почек(билирубин общий и прямой, АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ, ЛДГ), уровни иммуноглобулинов, вирусологический скрининг на антитела (гепатит В и С, ВИЧ 1/2, ЦМВ, ВЭБ и Parvovirus), непрямые антинейтрофильные антитела АНЦА ; гормоны щитовидной железы (сT3, сT4, ТТГ), антитиреоидные антитела (антитела к ТГ, антитела к ТПО), исключить антифосфолипидный синдром (волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину IgM и IgG (отдельно, не суммарно), антитела к бета-2 гликопротеину1 IgM и IgG (отдельно, не суммарно)), исключить аутоиммунную и ревматологическую патологию: сдать антинуклеарный фактор на НЕр-2 линии, антитела к двуспиральной ДНК.

Принятый ответ

Здравствуйте. Данных за заболевание крови нет. Снижены лейкоциты за счёт нейтрофилов, обычно это бывает после перенесённой инфекции. Если лейкопения сохраняется длительно, то необходимо дообследование : биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин и его фракции, общий белок, мочевина, мочевая кислота, креатинин, глюкоза, холестерин, ггтп, щелочная фосфатаза), СРБ, ферритин, витамин В12, фолиевая кислота, гормоны щитовидной железы, антитела к гормонам щитовидной железы, определение уровня иммуноглобулинов, антитела к персистирующим инфекциям (гепатиты В и С, ВИЧ, вирус Эпштейна-барра, ЦМВ, герпес вирус), ревмопробы, антинуклеарные антитела, исключить антифосфолипидный синдром (волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину и бета-2-кардиолипина (IgG и IgM отдельно)),сделать УЗИ брюшной полости и почек, рентген органов грудной клетки, экг, узи периферических лимфоузлов.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.