Консультация гинеколога /

Нужно ли делать проверку труб после внематочной беременности перед следующим планированием? — вопрос №1660453

1406 просмотров

Вторая попытка беременности закончилась внематочной и удалением левой трубы.

Нужно ли делать проверку правой трубы перед следующим планированием или все же беременеть без лишнего воздействия на трубу?

Если все же делать проверку, то какую с УЗИ, рентгеном или лапароскопией?

Мне 38 лет не хочется терять время и есть настрой на естественную беременность.

Мнения врачей расходятся, кто-то советует просто планировать минимум пол года до проверки, а кто то говорит только проверять.

Есть куча статей на тему, что подобные проверки только вредят трубе и их не рекомендуется все же проводить перед беременностью.

Скорее всего левая труба была воспалена из за спаек, что показывало одно из УЗИ, справа вроде бы все нормально.

Как быть?

Возраст: 38

Хронические болезни: Эндометриоз, миомы небольших размеров
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте.
Я сторонник мнения , что если в анамнезе не было воспалительных заболеваний органов малого таза , в частности придатков , то проводить ГСГ сохранённой трубы не вижу смысла . Ввиду того , что любой контраст это инородное вещество , а значит потенциальный риск возникновения воспаления , спаечного процесса и инфицирования по восходящему пути .
Вам допустимо планировать беременность не менее 6 месяцев естественно беременность.
нужно иметь незащищенные половые контакты с эякуляцией во влагалище каждые 2–3 дня, начиная с 7–9-го дня и вплоть до 21–23-го дня менструального цикла. У каждой женщины овуляция индивидуальная. У кого-то это середина цикла , у кого-то раньше/позже.
При безуспешных попыток спустя 6 месяцев будет показано сделать ГСГ и обсуждать дальнейшую тактику с репродуктологом .
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Олеся, здравствуйте!

Если была внематочная беременность с одной стороны, не исключено, что вторая труба тоже с воспалением и подобная ситуация может повториться. По УЗИ это увидеть чаще всего невозможно. На УЗИ видно трубу, когда она уже значительно расширена в следствие воспалительного процесса и в ней скопилась жидкость - сформировался гидросальпингс. Лучше все же трубу проверить, информативнее под контролем рентгена - гистеросальпингография. На дальнейшем зачатии эта процедура никак не отражается
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Здравствуйте! Уточните у хирурга, обычно во время операции по удалению 1 трубы вторую проверяют и тогда вам можно просто планировать без лишних вмешательств
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Я вам рекомендую все же проверить., а не гадать и спокойно планировать беременность. Безопаснее будет с рентгеном. Лапароскопия это все же операция с определёнными рисками и периодом реабилитации. Сейчас можно уже начать приём метил фолат 400мкг 2р.день, вит д 5000ме 1р.день, селцинк 2р.день длительно
Принятый ответ
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, я вам рекомендую однозначно проверить вторую трубу! Вы не много потеряете на это времени, но вы будете точно уверены, и избежите неприятных чувств и лишней операции. Нужно сделать рентген, это довольно безопасный и очень информативный метод. Вам все равно после операции рекомендуется до 6 месяцев не планировать беременность, как раз это время вы пройдете все обследования и полностью восстановитесь!
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Олеся! Внематочная беременность может произойти по очень многим причинам: наличие воспалительных заболеваний в трубе, спаечный процесс в малом тазу.
В вашем случае целесообразно все таки проверить маточную трубу, это быстрая и безвредная процедура, проверять лучше путем рентгенографии с введением контраста в полость матки.
На узи маточные трубы в норме не визуализируются, плюс очень мало специалистов, которые делают УЗИ с одновременным введением в полость матки жидкости.
Лапароскопию с целью проверки проходимости маточных труб проводить нецелесообразно, так как это все-таки операция, а лучшая операция-это та, которой ен было, тем более что есть более щадящий и эффективный метод, такой как рентгенография.
Берегите себя!
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Олеся, здравствуйте. Учитывая, что самая частая причина внематочной беременности - хронические воспалительные процессы, я рекомендую вам пройти проверку проходимости второй сохраненной трубы.
В данном случае самым лучшим вариантом считаю диагностическую лапароскопию + ХСС и , при необходимости, пластика трубы. Данный объем оперативного вмешательства помогает не только проверить проходимость трубы, но и рассечь спайки, коагулировать очаги эндометриоза (при их наличии) и выполнить пластику трубы.
Клиент
Анна Николаевна, уже склоняюсь к этому, у меня сильный спаечный процесс, мало ли что там
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Правильно, лучше перестраховаться. ??
Клиент
Анна Николаевна, когда можно проводить повторную лапараскопию? По внематочной сделали неделю назад.
Клиент
Анна Николаевна, еще вопрос по правому яичнику со стороны трубы, его могут надсечь если не будет овуляции? Сколько нужно циклов проверять, чтобы понять овулирует он или нет?
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Олеся, диагностику трубы можно сделать через полгода. Организму нужно время для восстановления.
За это время пройдите хотя бы 3 УЗ фолликулометрии в одном цикле на 5-7/11-14/22-25 дни.
Клиент
Благодарю
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
310 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Надежда Сергеевна Зеленкевич
30 отзывов
Гинеколог, Акушер
27.07.2013 год. ОмГМА, ле
Опыт работы: 9 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень ценно, что врач использует принципы доказательной медицины, успокоила,предложила варианты....
фотография пользователя
Прекрасный врач, корректна и доброжелательна Очень подробно, разложила все по полочкам и сняла...
— Надежда
фотография пользователя
Никакого отношения Абсолютно не учитывает состояние пациента Нет не буду советовать
— Надежда