Консультация гинеколога /

Расшифровка биопсии удаленной трубы — вопрос №1290871

1225 просмотров

Добрый день! прошу помочь в рассшифровке протокола биопсии удаленной маточной трубы. Что значит склеротические изменения? это спайки? но они слабовыраженные почему получилась внематочная беременность. какая вероятность что вторая труба будет так же не проходима или частично не проходима. 26 лет. забеременнила на 4 цикл, но вот так неудачно. через сколько можно пробовать беременеть снова?

Возраст: 26

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог
Здравствуйте. Прикрепите протокол гистологии пожалуйста.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Не важно, слабо выраженные склеротические изменения или сильно. Если нарушена работа ворсинок трубы, то яйцеклетка не двигается самостоятельно к полости матки.
А при операции вам не проверили проходимость второй трубы?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Дарья, к сожалению нет. почему не знаю. я его не попросила потому что не знала что это вообще такое со мной.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Жаль. Тогда нужно сделать ГСГ-проходимость второй трубы. Просто процедуру эту приятной сложно назвать. Было бы быстрее и легче, если во время операции бы всё проверили.
Клиент
Дарья, конечно, я об этом узнала только потом . спросила врача а что с другой трубой, он ответил "я не смотрел".
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Склеротические изменения в маточной трубе возникают на фоне перенесённого воспаление, за счет этого в трубе нарушается сократительная активность, это снижает продвижение плодного яйца по трубе и приводит к трубной беременности.
Вторая труба тоже может быть изменена, нужно проверить проходимость второй трубы.
Клиент
Екатерина, а какая вероятность что она такая же ? у меня страх, что может все повторится.
Акушер, Гинеколог
Вероятность 50 на 50.
У Вас были операции на органах малого таза?
Болели ИППП?
Было когда-то воспаление придатков?
Клиент
Екатерина, у меня были хламидии в 18 лет. я вылечила их. сейчас я сдала пцр на них у меня отрицательно
Акушер, Гинеколог
После хламидиоза в 90% образуется сильный спаечный процесс в малом тазу и часто трубы не проходимы.
Достаточно того, что Вы когда- то давно переболели один раз Хламидиозом(
Клиент
Екатерина, как же печально...
Акушер, Гинеколог
Попробуйте пройти ГСГ(проверка проходимости оставшейся трубы), если будут какие- то сомнения, лучше сделать лапароскопию.
Клиент
Екатерина, а может быть что спаечный процесс был только в одной трубе? или если он происходит обычно на двух трубах?
Акушер, Гинеколог
После хламидиоза чаще спаечный процесс с двух сторон. Но все индивидуально, бывают исключения.
Клиент
Екатерина, очень грустно, в лучшее я уже не верю. спасибо за консультацию!
Акушер, Гинеколог
Не отчаивайтесь, у Вас все получится!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Склеротические изменения чаще бывает при перенесенных воспалениях , и плодное яйцо не может пройти до полости матки. Вторую трубу нужно проверять , сделать ГСГ.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте

Подобные изменения обычно постепенно развиваются после воспаления,

Возможно ранее ставили воспаление придатков? Изменения трубы ( скопление жидкости) по УЗИ может ранее было?

Спрогнозировать достоверно о последующих беременностях невозможно, внематочная в теории может повториться, а может и нет.
Трубу по необходимости проверяют на проходимость.
Клиент
Юлия, у меня всегда мазок на флору был повышен лейкоциты, мне всегда выписывали свечи и проходило, через пол года приду опять тоже самое и так каждый раз. в 18 лет у меня были хламидии я их пролечила. сейчас я сдала ПЦР на 8 ИППП все отрицательно, у мужа тоже все чисто. так же был сдан мазок на флору лейкоциты 10-15. может быть что то еще сдать надо ? мне кажется теперь что я скрыто болею чем то
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Хламидиоз вот может негативно влиять на трубы, особенно если запустить его (

По поводу второй трубы невозможно заочно ничего сказать сейчас, можно посмотреть на проходимость - ГСГ делается, если труба проходима, норма по эндометрию, есть овуляция, то зачатие само по себе будет возможным.

Общий мазок, Фемофлор 16 + пцр на иппп - как правило этого достаточно,
По необходимости посев на флору берут ( если сильное воспаление в шейке по общему мазку).
Клиент
Юлия, до внематочной беременности я бегала по узи и смотрела овуляцию она была и эндометрий был хороший, все говорила "я здорова" и успокоится , просто ждать. а оказалось что я вообще могу быть бесплодной... общий мазок сдала все хорошо, я на посев тоже сдала результат без отклонений, на 8 ипп сдала все отрицательные. Фемофлор 16 я не сдавала. советуете его тоже сдать?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет-нет, сейчас конкретно не нужно, т к анализы Вы сдали, просто на будущее, можно сдавать чуть более расширенный Фемофлор 16.
Сейчас ничего больше не нужно, только если проверить трубу соберитесь.
Клиент
Юлия, спасибо большое! трубу сказали через пол года смотреть. раньше нельзя?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Можно чуть пораньше,
Просто обычно проверяют и если все хорошо, то лучше сразу планировать беременность,
А сейчас ( после операции) организм должен восстановиться все равно, ориентировочно минимум полгода и дают организму на отдых .
Клиент
Юлия, спасибо большое. просто хочу сделать это раньше чтобы не терять драгоценное время. если поставят не проходима, сразу вставать в очередть на эко.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Дайте организму хоть пару месяцев на отдых, потом можете проверить
Не за что!
Принятый ответ
Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
Склеротические изменения характеризуются замещение здоровой ткани на соединительную ткань. Да, спайки тоже состоят из соединительной ткани. Внематочная беременность возможна и при слабовыраженных изменениях в маточной трубе, к сожалению.
Вероятность повтора ситуации высока. Перед планированим беременности лучше проверить проходимость 2 маточной трубы.
Клиент
Татьяна, а через сколько можно делать проверку после опирации? она была 30.01.23
Гинеколог, Детский гинеколог
Минимум через 3 месяца после операции.
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день,Виктория! Это обычная гистология при воспаление маточной трубы. В принципе не важно умеренные изменения или нет, значения это не имеет для прогноза. Изменения это не касаются спаек, а касаются строения стенки маточной трубы. Из -за этих изменений нарушается работа слизистой маточной трубы и оплодотваренная яйцеклетка плохо продвигается поэтому. Чаще всего процесс конечно с 2-х сторон. Но как будет в дальнейше прогноза точного нет. Примерно так при таких ситуациях, касательно следующей беременности: 40% беременность маточная, 30% внематочная и 30% бесплодие. Но это ориентировочно..
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Добрый день!
В данном анализе важно не наличие склеротических изменений, а наличие изменений ворсин в трубе. Это признаки перенесённого воспаления. Для хламидиоза данный процесс очень характерен. Характерные признаки, после перенесённого хламидиоза-выраженная спаечнся болезнь и нарушения реснитчатого эпителия в трубах, что не даёт продвигаться плодному яйцу к матке и развивается внематочная беременность.
В вашем случае обязательно надо смотреть проходимость маточной трубы. Также обязательно надо исследовать матку на предмет хронического эндометрита. Он также часто возникает после хламидийной инфекции. Для этого сдаётся пайпель-биопсия с проведением иммунногистохимией на 7-10 день цикла.
По поводу рисков.
Существуют факторы, влияющие на возникновения внематочной беременности и кратность рисков.
Операции на маточных трубах в анамнезе-21 кратный риск
Эктопическая беременность в анамнезе-8.3
Воспалительные заболевания органов малого таза-2.4
Бесплодие 2 года и более- 2.7
Курение от 1.7 до 2.9.
Внутриматочная контрацепция-5.0.
Так вы можете просчитать риск развития внематочной беременности во второй трубе
Клиент
Вера, а через сколько после опирации можно делать исследование матки?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Лучше проводить данное исследование не ране чем через 6 месяцев после удаления трубы,чтобы за это время сформировался хороший рубец на матке.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременность 6 недель 2 дня
17 июня 2022
Милана
Вопрос закрыт
Анализ на герпес
10 июля 2023
Надежда, Москва
Вопрос закрыт
Беременность и антидепрессанты
10 ноября 2023
Арина, Железнодорожный
Вопрос закрыт
Стоит ли мне принимать Дюфастон?
4 апреля
800.00 р.
Элина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Резеда Венеровна Шагалиева
24 отзыва
Гинеколог, Акушер
2020-2022, Федеральное го
Опыт работы: 7 лет
Инна Валериевна Формесин
8 отзывов
Гинеколог, Акушер
1987-1993 Ивановский госу
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина