Что вас беспокоит?
Диффузное изменение щитовидной желеэы
Дочери 13 лет. 16.08.2022 г. поставлен диагноз - узел правой доли щитовидной железы.19,09,2022 г. диазноз Узловой колловидный зоб. 19.12.2022 г. - Узел правой доли щитовидной железы. 01.11.2023г. - Диффузное изменение изменение щитовидной железы. Последние результаты анализов: кальцитомин 1 gu/mk, лйкоциты -5,6, нейтрофилы -50,0, лимфоциты -34,1, моноциты -12,1Н, эонизофилы - 3,1, базофилы - 0,7. Эритроциты 4,23, Гемогмобин -136, гематокрит 41,0, MCV 96.9. ТТГ 3,81, Т3 свободный - 8,76, Т4 свободный - 14,2; АТ к ТПО - 21,5; С-реактивный белок 0,200; Тиреоглобулин 42,1. Общий объем щитовидной железы 9,1 куб.см. Струткура неоднородная, эхоплотность снижена, за счет множественных гипоэхогенных участков до 2мм.Очаговых образований нет. При ЦДК - усилен кровоток в долях. Скажите пожалуйста, что делать дальше? Необходимо ли принимать какие либо препараты?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Диффузные изменения не страшно. Замените обычную соль на йодированную +увеличить в рационе морепродукты
Сдайте ферритин(норма не менее 35-40) и вит Д
Гормоны в норме
Какая норма ат тпо по вашей лаборатории?
Софико Бежановна, лаборатория "Инвитро"
Софико Бежановна, норма 10,0 ед/мл
Поняла. Тогда контроль ттг 1 раз в год.
Повышение антител дают риск развития аутоиммунного тиреоидита в будущем, но случится ли это никто не скажет
Можно принимать селен 50 мкг 1 раз в сутки 1 месяц курсом 2 раза в год
Софико Бежановна, в последние полгода, наблюдаю нервозное поведение, смена настроения, плаксивость. Дочь, говорит, что порой сама не понимает, что с ней происходит. В школе может расплакаться ни с чего, то весело, то грустно. Как Вы считаете, может можно давать какие либо успокоительные? Нужно ли принимать йодАктив? И еще вопрос, можно ли заниматься физкультурой в общей группе, или луче взять освобождение?
Йодактив не нужно,достаточно в питании йода
У неё переходной возраст,поэтому помощь нервной системе не помешала бы,лучше проконсультироваться с детским неврологом для подбора лёгких успокоительное.
По Физ культуре думаю нет ограничений
Софико Бежановна, можно ли какие-либо препараты добавить в питание, она не переносит морепродукты. Ранее ела креветки, теперь и их не ест.
Достаточно обычную соль заменить на йодированную ??
Принятый ответ
Здравствуйте. Функция щитовидной железы не нарушена. Никаких препаратов принимать не нужно. только контроль ТТГ, св.т4 1 р в год.
скорее всего за узлы ранее принимали уплотнение ткани.
Солить пищу йодированной солью, морская рыба в питании. Этого достаточно для профилактики.
Витамин Д сезонно 1000 Ме утром до лета.
Наталия Владимировна, витамин Д -33 нг/мл.
Вит Д в норме. Но в каком регионе Вы живете? Достаточно ли у вас солнца? если нет, то рекомендуют с октября по апрель прием вит Д в возрастной дозировке, особенно при проблемах с щитовидной железой.
Наталия Владимировна, Саратовская область. При первом обращении к эндокринолог сказал, что на солнце ей быть категорически противопоказано. Солнца ребенок не видит, все лето на 2 этаже. Каждое утро принимает по 10 капель ВитД.
Про солнце доктор заблуждается. Это довольно древние рекомендации, когда еще не знали причин образования узлов и влияния солнца. Солнце ребенку необходимо. Никак оно не ухудшает течение заболеваний щитовидной железы. 10 капель ежедневно можно только при дефиците. Уже можно переходить на 4 капли в день. Какой конкретно препарат принимает? Аквадетрим или вигантол?
Наталия Владимировна, Аквадетрим
Хорошо, достаточно 4 капли в день. и на солнышко ей можно и нужно.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По УЗИ характерные изменения на фоне антител к ЩЖ и дефицита йода
Гормон ТТГ (функция) ЩЖ у дочери в норме.
Антитела выше нормы при норме ТТГ (функции) - это носительство антител (бывают у 15% здоровых), их наличие - это риск нарушения функции ЩЖ в будущем (но необязательно), поэтому нужен контроль ТТГ, УЗИ ЩЖ 1 раз в год или при появлении симптомов нарушения функции ЩЖ.
Принимайте йодированную соль ежедневно для профилактики.
Какой рост и вес у дочери для расчета ее нормы объема ЩЖ?
Светлана Михайловна, рост 160 см., вес 48 кг.
Объем ЩЖ на верхней границе нормы - нужна суточная доза йода 150 мкг (можно йодомарин 100 мкг + морепродукты) или 4 г йодированной соли = 160 мкг йода ежедневно.
Принятый ответ
Здравствуйте. Есть повышение антител, при нормальном т4св и ттг означает предрасположенность к аит, можно принимать селен 100 мкг 1 раз в день. При повышении антител высок риск развития гипотиреоза, но это не означает что гипотиреоз обязательно будет. Диффузные изменения не опасны. Достаточно будет солить пищу при готовке йодированной солью. Препараты не не нужны
Похожие вопросы по теме
- 10 Марта 20235 ответов
- 26 Марта 20259 ответов
- 2 Августа 20255 ответов