Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1661460

Что вас беспокоит?

У ребёнка 2,5 года запор

Здравствуйте, ребёнку 2,5 года, какает раз в три дня, кал очень твёрдый (круглешками) Даём дюфалак по 5 мл. Сделали анализ кала ( результаты прикрепила к вопросу). Воду пьёт в достаточном количестве, супы ест. Подскажите в чём может быть причина и как помочь ребёнку?

Нет
2 года
3 Ноября 2023·Просмотров: 12598·Елена

Принятый ответ

Добрый день!
По копрограмме все хорошо
Что кушает ребенок?

Анна Михайловна, суп, макароны, огурцы, творожок детский, вообще разнообразное питание. Но всегда стараюсь раз в день кормить супом, а остальные уже второе.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Рекомендации по лечению запора:

1.Коррекция пищевых привычек и формирование образа жизни именно для всей семьи. То есть, если ребенку необходимо обогащать рацион фруктами/ овощами, минимизировать количество сладкого, углеводов, то такой рацион питания должны придерживаться все.

2.Ежедневно должно быть в рационе:
- 5 кулачков фруктов
- 5 кулачков овощей
-3 порции сложных углеводов: злаки, макароны
- 2 порции белковых продуктов: мясо/ рыба/ молоко/ орехи итд
1 порция - это 1 кулачок ребенка

3. В рационе должны быть регулярно слабящие продукты. Давать с утра, на завтрак: манго, чернослив, авокадо, киви, черника, голубика (не вызывают повышенного газообразования, хорошо запускают перистальтику

4. Обязательно массаж живота, можно животом кататься на фитболе. Делать ежедневно гимнастику от запоров: ходить на корточках, ходить на попе по полу, приседания итд. Комплексы разные есть, можете выбрать что больше ребенку понравится.

5. Поведенческая терапия “туалетный тренинг. Что это значит: что нужно приучать ребенка осуществлять дефекацию примерно в одно и тоже время каждый день. Например, после завтра предложить сходить на горшок, не настаивать. Для каждого может быть свое время удобным, поэтому смотрим, когда ребенок сам старается идти на горшок, напоминаем в другие дни. Не предлагаем насильно: иди покакай, сходи покакай, ребенок должен идти по своему желанию

6. Если клетчатки в рационе не хватает, то можно давать псиллиум. Псиллиум либо давать в чистом виде, запивая каким-либо напитком, либо можно использовать в качестве муки, добавлять в выпечку, хлеб итд

7. Можно пить сульфатно-магниевую воду «Донат магния». Выпивать по 50 мл 1 раз в день. Дегазировать и подогревать не обязательно. Пить в любое время без привязки к еде.

Кристина Юрьевна, скажите пожалуйста, анализы в норме? И ещё вопрос дюфалак сколько давать? И надо ли вообще?

По копрограмме : все показатели в пределах возрастной нормы, воспалительного процесса нет. Дюфалак как давно начали давать ? Отмечаете положительную динамику ( изменение консистенции стула)?

Кристина Юрьевна, месяца три уже даю с перерывами, стул налаживается, а когда перестаём давать, через некоторое время снова запор. Раньше давали по 3 мл, а сейчас уже по 5 мл.

Кристина Юрьевна, переживаю, не привыкла ли она к дюфалаку

Вам необходимо скорректировать пищевой рацион ребенка, так как медикаменты ( в данном случае дюфалак) это лишь симптоматическое лечение, поэтому запоры после отмены медикаментов могут вернутся.

Постарайтесь давать ребенку больше жидкости, увеличьте питьевой режим и обязательно в рационе должны присутствовать фрукты, овощи, злаковые культуры

Принятый ответ

Елена, здравствуйте.
Копрограмма у ребенка хорошая, в пределах возрастной нормы.
Всё, что Вы описываете, это Функциональный запор, очень частое состояние в данном возрасте.
Со временем самостоятельно пройдет, но сейчас нужно немного помочь ребенку. Дюфалак не рекомендую, он может вызывать избыточное газообразование и боли в животе.
Рекомендации:
1. Достаточный питьевой режим, по 30 мл на 1 кг массы тела ребенка в сутки.
2. В рационе увеличить количество свежих овощей и фруктов, хорошим послабляющим эффектом обладает киви, тыква, чернослив.
3. Форлакс по 1 пакетику 2 раза в день, разводить в 100-150 мл воды, как только стул нормализуется, перейти на поддерживающую дозировку 1 пакетик в день. Можно давать до 3х месяцев. Препарат хороший, не вызывает привыкания.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.