Плевральный выпот на кт — вопрос №1661747

Question

Плевральный выпот на кт — вопрос №1661747

Ирина, Новосибирск

500 просмотров

3 ноября 2023

Добрый день, папе 73 года, много лет назад сделали коронарное шунтирование. Беспокоит уже давно аритмия, точнее перебои, пару месяцев. Чувствует как сердце стучит, делает пропуски, ходуном ходит. Я здесь уже консультировалась по поводу лечения, так же он ходил очно к терапевту, и месяц назад был у кардиолога, но пока ничего не изменилось, перебои как были так и есть. Принимает Беталок зок 25 мг утром и вечером. Наблюдается в онкоцентре по поводу лимфоцитоза селезенки, там направили на КТ грудной клетки, получил заключение, в котором написано, цитирую: "Левое легкое поджато - в левой плевральной полости определено наличие свободного выпота высотой столба до 22 мм. Признаки левостороннего плеврального выпота, гидроперикарда." Фото на руках нет ,но если нужно полное заключение спрошу.
Ранее он делал холтер, заключение: Саркадный индекс чсс снижен 1,15. Железо на сегодня 5. И в онкоцентре сказали, что гемоглобин в норме, поэтому железо пока пить не нужно, хотя тут рекомендовали пить, и терапевт очно тоже. Прикрепляю холтер.
Вопросы: папа переживает по поводу того что написано в заключении в КТ. Начитался в интернете, что все плохо. Так ли это? Так же он не понимает что такое" высотой столба", сколько это, много? Связано ли его состояние с низким железом, сегодня когда ходил делать КТ потерял сознание, говорит что то сдавило "под ложечкой". Пить или не пить в итоге железо?

Возраст: 73

Хронические болезни: гипотериоз, лимфоцитоз селезенки, коронарное шунтирование

Вопрос закрыт

аритмия

Плевральный выпот

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

3 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 3 ноября 2023

Клиент

Елена Ивановна, добрый день, спасибо большое за ответ, ттг недавно сдавал, он нормальный 1,8 (норма лаб. 0,27-4,2) на фоне приема Эутирокс 100 мг

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ирина, 3 ноября 2023

Клиент

Елена Ивановна, добрый день, спасибо большое за ответ, ттг недавно сдавал, он нормальный 1,8 (норма лаб. 0,27-4,2) на фоне приема Эутирокс 100 мг

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 3 ноября 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Да, это норма, значит выпот не связан с гипотиреозом. Какая именно патология селезёнки?

Пожаловаться

Ирина, 3 ноября 2023

Клиент

Елена Ивановна, год назад поставлен диагноз лимфома маргинальной зоны с поражением селезёнки, костного мозга, стабильное течение

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 3 ноября 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

На этом фоне тоже может быть выпот. Обсудите с лечащим врачом - возможно нужен анализ плевральной жидкости.

Пожаловаться

Ирина, 3 ноября 2023

Клиент

Елена Ивановна, подскажите, пожалуйста, на сколько это серьезно в данном случае?

+ 1

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 3 ноября 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Сложно судить без дообследования, нужно понимать - связано ли это с прогрессированием лимфомы или , например, остаточные явления ОРВИ или воспаления лёгких. Более правильно сп

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 3 ноября 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Более правильно спросить у вашего лечащего врача.

Пожаловаться

Ирина, 3 ноября 2023

Клиент

Марина Олеговна, добрый день, большое спасибо за ответ, у папы диагноз год назад поставлен лимфома маргинальной зоны с поражением селезёнки, костного мозга, стабильное течение, выше врач ответила, что на этом фоне может быть выпот, подскажите, пожалуйста, на сколько все серьезно в данном случае? может из аа этого его мучают перебои?

+ 1

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 3 ноября 2023

Кардиолог

Да, согласна, что выпот в плевральную полость скорее всего на фоне лимфомы, его появление не связано с сердечной недостаточностью, учитывая нормальные размеры камер и сократимость сердца по УЗИ. Нужно проконсультироваться насчет выпота с онкологом. Выпот небольшой, поэтому сейчас на работу сердца он не влияет. Перебои связаны с ишемией сердца, скорее всего, учитывая, что шунтирование было сделано давно, шунты уже не работают полноценно. Результат Холтера не прикрепился, только ЭКГ, попробуйте еще раз.

Пожаловаться

Ирина, 3 ноября 2023

Клиент

Марина Олеговна, холтер это же эхокардиография? прикрепила еще раз

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 3 ноября 2023

Кардиолог

ЭХОКГ прикрепилась, это УЗИ сердца. Холтер - это суточный мониторинг ЭКГ для диагностики аритмии и ишемии, Вы его делали? Если нет, то обязательно нужно сделать, чтобы подобрать адекватное лечение ишемии, простой ЭКГ недостаточно, это слишком короткий фрагмент.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Снизить давление 180/100 , 79 лет

8 ответов

9 декабря 2020

Мария

Вопрос закрыт

Пароксизм предсердной тахикардии

6 ответов

26 марта 2023

Алексей

Вопрос закрыт

Приступы аритмии

4 ответа

2 декабря 2023

Дарья

Вопрос закрыт

Экстрасистолы что делать

5 ответов

19 февраля 2024

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Корректировка лекарств, аритмия, тахикардия

7 ответов

7 августа 2024

Екатерина, Сочи

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кокорина Елена Ивановна, 3 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-03T17:19:58+03:00

Здравствуйте.

Плевральный выпот небольшой - 2 см обычно никак не влияет на дыхание. Лучше сделать рентген лёгких в положении стоя - так более хорошо видно. Есть или нет значимый выпот в лёгких.

По УЗИ сердца - хорошая сократимость, нет выпота в полость перикарда.

Небольшой выпот в плевральную полость может быть на фоне гипотиреоза, патологии селезёнки, если подозревается онкопатология.

Сдайте ТТГ, общий белок, креатинин, мочевину - уточнить причину плеврита.

Железо принимать нужно. Например Сорбифер 100 мг раз в день 1 мес.

Крепкого вам здоровья.

Казанцева Марина Олеговна, 3 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-03T17:36:52+03:00

Здравствуйте, Ирина.
Поскольку уровень ферритин снижен, то принимать препарат железа нужно, даже, если гемоглобин в норме. Ферритин должен быть не ниже 40. Прикрепите заключение Холтера и КТ. По КТ количество жидкости в плевральной полости небольшое - 2,2 см, потеря сознания с этим не связана. По УЗИ сердца гидроперикарда не было, сократимость сердца, размеры камер в норме. Потеря сознания могла возникнуть на фоне аритмии, приступа ишемии.

Пилевина Юлия Владимировна, 4 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-04T01:43:28+03:00

Здравствуйте , Ирина .
Помню Ваш предыдущий вопрос.
Учитывая , что уровень железа снижен , необходимо обязательно восполнять дефицит железа., для этого можно принимать Мальтофер по 1 таблетки 2 раза в день 1 месяц . Выпот в плевральной полости -это следствие лимфомы !!
С сердцем это не связано!! Так как по узи сердца камеры сердца не расширены, сократительная функция сердца в норме.
Какие препараты и дозы регулярно принимает Ваш Папа ?
Рада помочь, обращайтесь
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург