Что вас беспокоит?
Миома и эндометриоз - что делать?
Добрый день. Мне 47 лет, есть сахарный диабет 2тип(10.21г.), удалена доля щитовидной - ФРЩЖ (03.22г.). Более 10 лет обильные месячные, без болей, около 8 лет - субсерозная миома. Особо ничего не назначали и не предлагали сделать. Год назад начал падать гемоглобин - стала пить железо. На последнем УЗИ выявили субмукозный узел и признаки гиперплазии, сделала гистероскопию - документы прилагаю. У родной тети по матери был рак тела матки. Подскажите, что правильнее сделать дальше, у врачей несколько вариантов: 1. Сделать ЭМА и поставить мирену (вроде нельзя гормоны?) 2. Удалить матку, оставив яичники 3. Удалить миомы (но что делать эндометриозом) А может вообще пока подождать с операцией?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, прикрепите узи и результаты гистероскопии
Здравствуйте. Прикрепите результаты обследования
Принятый ответ
Здравствуйте.
Учитывая наличие субмукозного узла, эндометриоза, отягощенного онкоанамнеза, снижения запасов железа, вам показано удаление матки. Придатки оставлять.
Это самое рациональное решение.
ЭМа не всегда работает, могут образоваться коллатеральные сосуды и миома продолжит рост. Мирена в первые пол года после установки мажет, учитывая субмукозный узел её вообще не факт, что можно поставить. Не всегда она сдерживает эндометриоз
Здравствуйте. Учитывая наличие множественные миомы матки, отягощенного по разным болезням анамнеза, а также постоянной анемии, я бы рекомендовала Вам удаление матки. Мирена не содержит кровотечения при субмукозной миоме, а также у Вас есть большой др узел, при Эма может случится некроз, болевой синдром и все это все равно закончится операцией.
Принятый ответ
Я бы вам рекомендовала оперативное лечение в обьеме - удаление матки без придатков. У вас есть субмукозный узел и аденомоз, при этом сочетании вы долго будете кровить и плюс ко всему отягощенная наследственность по онкозаболевпнию. ЭМА не всегда дает нужный результат, чаще при таком расположении узлов после ЭМА требуется оперативное лечение.
Принятый ответ
Майя, здравствуйте.
1. Гемоглобин. Если у вас не обильные менструации, тогда рекомендую поискать причину сниженного гемоглобина у терапевта.
+ дополнительно сдать ферритин + железо сыворотки
2. ЭМА не дает гарантии в уменьшении миомы. И не оказывает никакого влияния на эндометриоз.
3. По поводу операции. По морфологическому описанию нет признаков атипии. Обнаружен хронический эндометрит - воспаление матки. В данном случае дополнительно рекомендую сдать:
- цитология из цервикального канала
- Флороценоз
Отягощенный анамнез не гарантирует 100% развития рака эндометрия у вас.
Здесь достаточно динамического наблюдения у гинеколога.
Если у вас нет жалоб по циклу, рекомендую проходить обследование каждые 6 месяцев.
Насчет гормональной терапии, учитывая, что у вас РЩЖ который был пролечен менее 3 лет назад. гормоны нельзя использовать пока.
Здравствуйте. Учитывая все данные особенно наследственность по онкологии, лучше удалить матку и придатки
Принятый ответ
Добрый день, учитывая отягощенный наследственный анамнез целесообразнее всего удалить матку без придатков, одна из миом достаточно большая.
Эмболизация проводится, как правило, при единичной миоме малых размеров в репродуктивном возрасте.
Консервативная миомэктомия, то есть удаление миом также целесообразно в случае наличия планов на беременность.
Так как есть субмукозный узел, то могут быть маточные кровотечения, которые будут приводить к постоянной анемии и ухудшению качества вашей жизни.
Решение принимать вам, но оперативное лечение в виде удаления матки- самое рациональное, по моему мнению.
Похожие вопросы по теме
- 12 Августа 20203 ответа
- 9 Ноября 20207 ответов
- 26 Марта 20211 ответ
- 17 Ноября 202115 ответов