Миома и эндометриоз - что делать? — вопрос №1663628

Question

Миома и эндометриоз - что делать? — вопрос №1663628

Мария, Челябинск

450 просмотров

4 ноября 2023

Добрый день. Мне 47 лет, есть сахарный диабет 2тип(10.21г.), удалена доля щитовидной - ФРЩЖ (03.22г.). Более 10 лет обильные месячные, без болей, около 8 лет - субсерозная миома. Особо ничего не назначали и не предлагали сделать. Год назад начал падать гемоглобин - стала пить железо. На последнем УЗИ выявили субмукозный узел и признаки гиперплазии, сделала гистероскопию - документы прилагаю. У родной тети по матери был рак тела матки. Подскажите, что правильнее сделать дальше, у врачей несколько вариантов:
1. Сделать ЭМА и поставить мирену (вроде нельзя гормоны?)
2. Удалить матку, оставив яичники
3. Удалить миомы (но что делать эндометриозом)
А может вообще пока подождать с операцией?

Возраст: 47

Хронические болезни: сахарный диабет, ЗНО щж

Вопрос закрыт

эндометриоз

миома

признаки гиперплазии

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Левицкая Елена Федоровна, 4 ноября 2023

Гинеколог, Акушер

Здравствуйте, прикрепите узи и результаты гистероскопии

Пожаловаться

Бузарова Галимат Нарзановна, 4 ноября 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. Прикрепите результаты обследования

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Матвеенкова Светлана Александровна, 4 ноября 2023

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Учитывая наличие множественные миомы матки, отягощенного по разным болезням анамнеза, а также постоянной анемии, я бы рекомендовала Вам удаление матки. Мирена не содержит кровотечения при субмукозной миоме, а также у Вас есть большой др узел, при Эма может случится некроз, болевой синдром и все это все равно закончится операцией.

Пожаловаться

Ягумова Асиет Шихамовна, 4 ноября 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте. Учитывая все данные особенно наследственность по онкологии, лучше удалить матку и придатки

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Подозрение на эндометриоз, планирование беременности.

4 ответа

20 августа 2021

Татьяна

Вопрос закрыт

Эндометриоз

5 ответов

4 июня 2022

Елена

Вопрос закрыт

Киста, миома, эндометриоз

4 ответа

30 ноября 2023

Ксения

Вопрос закрыт

Почему не получается забеременеть на стимуляции овуляции?

2 ответа

5 декабря 2023

Ольга, Краснодар

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Залецкая Екатерина Сергеевна, 4 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-04T15:57:47+03:00

Здравствуйте.
Учитывая наличие субмукозного узла, эндометриоза, отягощенного онкоанамнеза, снижения запасов железа, вам показано удаление матки. Придатки оставлять.
Это самое рациональное решение.
ЭМа не всегда работает, могут образоваться коллатеральные сосуды и миома продолжит рост. Мирена в первые пол года после установки мажет, учитывая субмукозный узел её вообще не факт, что можно поставить. Не всегда она сдерживает эндометриоз

Левицкая Елена Федоровна, 4 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-04T16:00:46+03:00

Я бы вам рекомендовала оперативное лечение в обьеме - удаление матки без придатков. У вас есть субмукозный узел и аденомоз, при этом сочетании вы долго будете кровить и плюс ко всему отягощенная наследственность по онкозаболевпнию. ЭМА не всегда дает нужный результат, чаще при таком расположении узлов после ЭМА требуется оперативное лечение.

Ткачева Анна Николаевна, 4 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-04T17:11:15+03:00

Майя, здравствуйте.
1. Гемоглобин. Если у вас не обильные менструации, тогда рекомендую поискать причину сниженного гемоглобина у терапевта.
+ дополнительно сдать ферритин + железо сыворотки
2. ЭМА не дает гарантии в уменьшении миомы. И не оказывает никакого влияния на эндометриоз.
3. По поводу операции. По морфологическому описанию нет признаков атипии. Обнаружен хронический эндометрит - воспаление матки. В данном случае дополнительно рекомендую сдать:
- цитология из цервикального канала
- Флороценоз
Отягощенный анамнез не гарантирует 100% развития рака эндометрия у вас.
Здесь достаточно динамического наблюдения у гинеколога.
Если у вас нет жалоб по циклу, рекомендую проходить обследование каждые 6 месяцев.
Насчет гормональной терапии, учитывая, что у вас РЩЖ который был пролечен менее 3 лет назад. гормоны нельзя использовать пока.

Агафонова Татьяна Андреевна, 4 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-04T17:38:14+03:00

Добрый день, учитывая отягощенный наследственный анамнез целесообразнее всего удалить матку без придатков, одна из миом достаточно большая.
Эмболизация проводится, как правило, при единичной миоме малых размеров в репродуктивном возрасте.
Консервативная миомэктомия, то есть удаление миом также целесообразно в случае наличия планов на беременность.
Так как есть субмукозный узел, то могут быть маточные кровотечения, которые будут приводить к постоянной анемии и ухудшению качества вашей жизни.
Решение принимать вам, но оперативное лечение в виде удаления матки- самое рациональное, по моему мнению.