СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Дюфастон перестал помогать?

Здравствуйте. Мне 39 лет, девственница, эндометриоз. 4 года пью Дюфастон в 16-25 дни цикла, и год назад у меня было хорошее УЗИ без эндометриоза. А сейчас на фоне приема того же Дюфастона опять УЗИ с эндометриозом 1 степени. Но хуже всего, что уже 4й месяц мажет то с 23 дня, то с 20, то вообще уже с 16 дня. Сами месячные начинаются на 28 день. Моя врач прописала мне алфит-8, но в этом месяце ничего не поменялось. Я только начала пить Дюфастон и опять коричневая мазня. У меня никогда мазни не было, даже когда эндометриоз достигал 4 степени. А теперь вот так вдруг стало. Может быть, мне Дюфастон перестал помогать, или от него вдруг началась побочка? Кстати и ноги ниже колен стали отекать (при обычном весе 50 кг). И моя врач сомневается, отменять его или нет. Потому что не знаем, чем его заменить от эндометриоза.

Эндометриоз, как и у мамы
39 лет
3 Августа 2023·Просмотров: 2756·Иоанна, Новосибирск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. Дюфастон не является препаратом для лечения эндометриоза. Золотым стандартом является иной гестаген- диеногест. Это такие препараты как зафрилла, визанна, алвовизан. Принимаются длительно, переносятся хорошо

 - отвечает  СпросиВрача –
Иоанна
Клиент

Наталья, здравствуйте
Я прикрепила свое УЗИ
Как вы думаете, моя мазня сейчас - это побочка Дюфастона или у меня настолько плохое УЗИ? Просто у меня не было мазни никогда. Ни при эндометриозе, который ставили ещё 10 лет назад , ни при Дюфастона, который длительно пью....

Нет, у вас не все так плохо. Но дюфастон вам не нужен совершенно. Он не останавливает рост эндометриоидных гетеротопий, не вызывает их регресс тем более. Эндометриоз это непрерывно прогрессирующее заболевание, в дальнейшем могут нарастать объем и длительность кровопотери при месячных. Попробуйте визанну или зафриллу, это единственные препараты, которые сдерживают эндометриоз

 - отвечает  СпросиВрача –
Иоанна
Клиент

Наталья, я бы так не хотела в моем возрасте садиться на противозачаточные.... У меня нет детей, я хотела ЭКО уже сделать, пока совсем уж не поздно.....
Может быть, можно какие-то отвары трав пить длительно?.....

Визанна и зафрилла не несут контрацептивного действия. Если вы планируете беременность, то сейчас самое время. Беременность и роды это лучшее лечение эндометриоза, нет овариально-менструального цикла - нет прогресса гетеротопий. Если из фитопрепаратов, то можете пить индинол плюс эпигаллат, оказывают действие на пролиферативные процессы органов малого таза и молочной железы

 - отвечает  СпросиВрача –
Иоанна
Клиент

Наталья, скажите, с моей мазней уже в 4 цикле неужели мне сейчас нужно выскабливание?
Такая трамва в девственном виде? Никак не избежать, никак иначе не остановить кровь сейчас?
Поликлиника меня сейчас снова отправляют на УЗИ....

Принятый ответ

Вам не нужно выскабливание. Остановите кровь транексамом по 1000 мг трижды в сутки до 4 дней. С первого дня цикла начинайте прием визанны

Здравствуйте!
Прием Дюфастона при эндометриозе - это не препарат выбора.
Начните прием Визанны в непрерывном режиме по 1т в день курсом от 6 месяцев.

 - отвечает  СпросиВрача –
Иоанна
Клиент

Елена, здравствуйте
Я прикрепила свое УЗИ
Как вы думаете, моя мазня сейчас - это побочка Дюфастона или у меня настолько плохое УЗИ? Просто у меня не было мазни никогда. Ни при эндометриозе, который ставили ещё 10 лет назад , ни при Дюфастона, который длительно пью....

Посмотрела.
По УЗИ все не так плохо, на самом деле.
Аденомиоз у Вас 1 степени.

Прежде всего, на что мы ориентируемся при эндометриозе - это на его клинические проявления. Бывает так, что степень распространения небольшая, а симптоматика значительная (боли, обильные менструации, межменструальное кровомазание). И, наоборот.
Эндометриоз может себя длительно никак не проявлять. Но, как только появляется клиническая симптоматика : межменструальное кровомазание / боли / обильные менструации - это прямое показание к старту терапии!

Дюфастон за эти годы, по сути, никакого терапевтического эффекта и не приносил. Если его и принимать, то с 5 по 25 день цикла. Но, повторюсь, терапевтический эффект его очень слабый относительно эндометриоза. Даже при таком режиме приема симптоматика может сохраняться.
Поэтому, рекомендую Вам начать терапию препаратами диеногеста, 99%, что все жалобы прекратятся.

 - отвечает  СпросиВрача –
Иоанна
Клиент

Елена, я бы не хотела принимать противозачаточные... Может быть, можно длительно пить какие-то травы?...
Я хотела сделать ЭКО, потому что уже очень взрослая и бездетная....

Визанна - это не противозачаточный препарат, контрацептивным эффектом он не обладает.
Данный препарат применяется при лечении эндометриоза.

Травы и гомеопатические препараты, к сожалению, не дадут нужного эффекта.

 - отвечает  СпросиВрача –
Иоанна
Клиент

Елена, скажите, с мазней уже в 4 цикле мне сейчас надо делать выскабливание....?
В девственном виде?
Или всё же не обязательно?

Принятый ответ

Нет, конечно, выскабливание Вам не показано.

Добрый день.
Прием дюфастона во 2 фазе, когда эндометрий уже вырос, не оказывает влияние на течение эндометриоза. Для его лечения принимайте Жанин, по схеме 21 таб 1 Таб в день - 7 дней перерыв.
Если не заинтересованы в контрацепции - начните на 5 день цикла.

 - отвечает  СпросиВрача –
Иоанна
Клиент

Игорь, в моем возрасте я бы хотела сделать уже ЭКО. Как совместить это: ЭКО и противозачаточные таблетки?
Или дети это уже не для меня?
Я прикрепила свое УЗИ.

Конечно, при процедуре ЭКО не применяют контрацептивов, однозначно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Иоанна
Клиент

Тогда непонятно, что делать.
Я сменила 5 или 6 врачей.
Всё по кругу: чтобы забеременеть, не должна быть мазня и эндометриоз, а чтобы избавиться от эндометриоза нужно пить КОК.

Принятый ответ

Эндометриоз никуда не денется, если он есть. Но с эндометриозом беременеют и вынашивают.
Поэтому нужно пытаться беременеть, а при неуспехе - прибегать к ЭКО.
Обычно поступают так: назначают визанну или Жанин на 3-6 месяцев, а по завершении курса рекомендуют беременеть.
Зотя , конечно, все индивидуально, зависит от выраженности эндометриоза , локализации и мн. др.

Здравствуйте. К сожалению, эндометриоз имеет свойство распространяться по тазу.
Дюфастон рост эндометриоза не сдержит.
Чаще назначают Визанну, либо КОК с диеногестом это Клайра. Но и они не дают 100%гарантии.

 - отвечает  СпросиВрача –
Иоанна
Клиент

Екатерина, здравствуйте
Я прикрепила свое УЗИ
Как вы думаете, моя мазня сейчас - это побочка Дюфастона или у меня настолько плохое УЗИ? Просто у меня не было мазни никогда. Ни при эндометриозе, который ставили ещё 10 лет назад , ни при Дюфастона, который длительно пью....

Эндометриоз зачастую образует спайки в тазу. В вашем случае на УЗИ описан спаечный процесс, а так же эндометриоз стенки матки.
Мазня вероятнее всего вызвана эндометриозом.

 - отвечает  СпросиВрача –
Иоанна
Клиент

Екатерина, я очень не хочу в моем возрасте садиться на КОК. У меня нет детей, я уже думаю сделать ЭКО, пока совсем не поздно.
Может быть, нужны травы?.....

Принятый ответ

Фитотерапия свою эффективность не доказала, к сожалению.
Приём КОК на способность зачатия в последующем не влияет.к вот эндометриоз может поражать яичники, с образованием кист. Это уменьшит ваш овариальный резерв.
Можно сдать кровь на АМГ, этот гормон покажет ваш овариальный резерв.
Если он меньше 1, значит запас яйцеклеток небольшой.
Зная уровень АМГ станет понятнее, сколько времени у вас есть.

 - отвечает  СпросиВрача –
Иоанна
Клиент

Екатерина, амг в районе 3

Принятый ответ

Здравствуйте. Вам нужнот начать визану на длительный период, или кок жанин. Они помогают в лечение энлометриоза

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.