Консультация гинеколога /

Дюфастон перестал помогать? — вопрос №1491895

1293 просмотра

Здравствуйте. Мне 39 лет, девственница, эндометриоз. 4 года пью Дюфастон в 16-25 дни цикла, и год назад у меня было хорошее УЗИ без эндометриоза. А сейчас на фоне приема того же Дюфастона опять УЗИ с эндометриозом 1 степени.
Но хуже всего, что уже 4й месяц мажет то с 23 дня, то с 20, то вообще уже с 16 дня. Сами месячные начинаются на 28 день.
Моя врач прописала мне алфит-8, но в этом месяце ничего не поменялось. Я только начала пить Дюфастон и опять коричневая мазня.
У меня никогда мазни не было, даже когда эндометриоз достигал 4 степени.
А теперь вот так вдруг стало. Может быть, мне Дюфастон перестал помогать, или от него вдруг началась побочка? Кстати и ноги ниже колен стали отекать (при обычном весе 50 кг). И моя врач сомневается, отменять его или нет. Потому что не знаем, чем его заменить от эндометриоза.

Возраст: 39

Хронические болезни: Эндометриоз, как и у мамы
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Дюфастон не является препаратом для лечения эндометриоза. Золотым стандартом является иной гестаген- диеногест. Это такие препараты как зафрилла, визанна, алвовизан. Принимаются длительно, переносятся хорошо
Клиент
Наталья, здравствуйте
Я прикрепила свое УЗИ
Как вы думаете, моя мазня сейчас - это побочка Дюфастона или у меня настолько плохое УЗИ? Просто у меня не было мазни никогда. Ни при эндометриозе, который ставили ещё 10 лет назад , ни при Дюфастона, который длительно пью....
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Нет, у вас не все так плохо. Но дюфастон вам не нужен совершенно. Он не останавливает рост эндометриоидных гетеротопий, не вызывает их регресс тем более. Эндометриоз это непрерывно прогрессирующее заболевание, в дальнейшем могут нарастать объем и длительность кровопотери при месячных. Попробуйте визанну или зафриллу, это единственные препараты, которые сдерживают эндометриоз
Клиент
Наталья, я бы так не хотела в моем возрасте садиться на противозачаточные.... У меня нет детей, я хотела ЭКО уже сделать, пока совсем уж не поздно.....
Может быть, можно какие-то отвары трав пить длительно?.....
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Визанна и зафрилла не несут контрацептивного действия. Если вы планируете беременность, то сейчас самое время. Беременность и роды это лучшее лечение эндометриоза, нет овариально-менструального цикла - нет прогресса гетеротопий. Если из фитопрепаратов, то можете пить индинол плюс эпигаллат, оказывают действие на пролиферативные процессы органов малого таза и молочной железы
Клиент
Наталья, скажите, с моей мазней уже в 4 цикле неужели мне сейчас нужно выскабливание?
Такая трамва в девственном виде? Никак не избежать, никак иначе не остановить кровь сейчас?
Поликлиника меня сейчас снова отправляют на УЗИ....
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Вам не нужно выскабливание. Остановите кровь транексамом по 1000 мг трижды в сутки до 4 дней. С первого дня цикла начинайте прием визанны
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Прием Дюфастона при эндометриозе - это не препарат выбора.
Начните прием Визанны в непрерывном режиме по 1т в день курсом от 6 месяцев.
Клиент
Елена, здравствуйте
Я прикрепила свое УЗИ
Как вы думаете, моя мазня сейчас - это побочка Дюфастона или у меня настолько плохое УЗИ? Просто у меня не было мазни никогда. Ни при эндометриозе, который ставили ещё 10 лет назад , ни при Дюфастона, который длительно пью....
Акушер, Гинеколог
Посмотрела.
По УЗИ все не так плохо, на самом деле.
Аденомиоз у Вас 1 степени.

Прежде всего, на что мы ориентируемся при эндометриозе - это на его клинические проявления. Бывает так, что степень распространения небольшая, а симптоматика значительная (боли, обильные менструации, межменструальное кровомазание). И, наоборот.
Эндометриоз может себя длительно никак не проявлять. Но, как только появляется клиническая симптоматика : межменструальное кровомазание / боли / обильные менструации - это прямое показание к старту терапии!

Дюфастон за эти годы, по сути, никакого терапевтического эффекта и не приносил. Если его и принимать, то с 5 по 25 день цикла. Но, повторюсь, терапевтический эффект его очень слабый относительно эндометриоза. Даже при таком режиме приема симптоматика может сохраняться.
Поэтому, рекомендую Вам начать терапию препаратами диеногеста, 99%, что все жалобы прекратятся.

Клиент
Елена, я бы не хотела принимать противозачаточные... Может быть, можно длительно пить какие-то травы?...
Я хотела сделать ЭКО, потому что уже очень взрослая и бездетная....
Акушер, Гинеколог
Визанна - это не противозачаточный препарат, контрацептивным эффектом он не обладает.
Данный препарат применяется при лечении эндометриоза.

Травы и гомеопатические препараты, к сожалению, не дадут нужного эффекта.

Клиент
Елена, скажите, с мазней уже в 4 цикле мне сейчас надо делать выскабливание....?
В девственном виде?
Или всё же не обязательно?
Акушер, Гинеколог
Нет, конечно, выскабливание Вам не показано.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Прием дюфастона во 2 фазе, когда эндометрий уже вырос, не оказывает влияние на течение эндометриоза. Для его лечения принимайте Жанин, по схеме 21 таб 1 Таб в день - 7 дней перерыв.
Если не заинтересованы в контрацепции - начните на 5 день цикла.
Клиент
Игорь, в моем возрасте я бы хотела сделать уже ЭКО. Как совместить это: ЭКО и противозачаточные таблетки?
Или дети это уже не для меня?
Я прикрепила свое УЗИ.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Конечно, при процедуре ЭКО не применяют контрацептивов, однозначно.
Клиент
Тогда непонятно, что делать.
Я сменила 5 или 6 врачей.
Всё по кругу: чтобы забеременеть, не должна быть мазня и эндометриоз, а чтобы избавиться от эндометриоза нужно пить КОК.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Эндометриоз никуда не денется, если он есть. Но с эндометриозом беременеют и вынашивают.
Поэтому нужно пытаться беременеть, а при неуспехе - прибегать к ЭКО.
Обычно поступают так: назначают визанну или Жанин на 3-6 месяцев, а по завершении курса рекомендуют беременеть.
Зотя , конечно, все индивидуально, зависит от выраженности эндометриоза , локализации и мн. др.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. К сожалению, эндометриоз имеет свойство распространяться по тазу.
Дюфастон рост эндометриоза не сдержит.
Чаще назначают Визанну, либо КОК с диеногестом это Клайра. Но и они не дают 100%гарантии.
Клиент
Екатерина, здравствуйте
Я прикрепила свое УЗИ
Как вы думаете, моя мазня сейчас - это побочка Дюфастона или у меня настолько плохое УЗИ? Просто у меня не было мазни никогда. Ни при эндометриозе, который ставили ещё 10 лет назад , ни при Дюфастона, который длительно пью....
Акушер, Гинеколог
Эндометриоз зачастую образует спайки в тазу. В вашем случае на УЗИ описан спаечный процесс, а так же эндометриоз стенки матки.
Мазня вероятнее всего вызвана эндометриозом.
Клиент
Екатерина, я очень не хочу в моем возрасте садиться на КОК. У меня нет детей, я уже думаю сделать ЭКО, пока совсем не поздно.
Может быть, нужны травы?.....
Акушер, Гинеколог
Фитотерапия свою эффективность не доказала, к сожалению.
Приём КОК на способность зачатия в последующем не влияет.к вот эндометриоз может поражать яичники, с образованием кист. Это уменьшит ваш овариальный резерв.
Можно сдать кровь на АМГ, этот гормон покажет ваш овариальный резерв.
Если он меньше 1, значит запас яйцеклеток небольшой.
Зная уровень АМГ станет понятнее, сколько времени у вас есть.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, амг в районе 3
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Вам нужнот начать визану на длительный период, или кок жанин. Они помогают в лечение энлометриоза
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кровотечение при приеме кок
6 марта 2022
Савелий, Москва
Вопрос закрыт
Хгч не растет
8 октября 2022
Людмила
Вопрос закрыт
Назначен дюфастон без анализа на прогестерон
7 февраля
Елена, Вологда
Вопрос закрыт
Нужно ли начинать пить дюфастон
6 ноября
Евгения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лидия Владимировна Цвилёва
50 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012-2018, ПМГМУ им.И.М.С
Опыт работы: 5 лет
Галимат Нарзановна Бузарова
174 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2016г., ПСПбГМУ имен
Опыт работы: 5 лет
Наталья Александровна  Максимова
55 отзывов
Гинеколог, Маммолог
2007-2013 МГУ им.Огарева,
Опыт работы: 10 лет
Вера Николаевна  Цветкова
52 отзыва
Гинеколог, Акушер
Первый МГМУ имени Сеченов
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач терпеливо отвечала на вопросы. Спасибо, что вникала в суть. Сомнения успокоились.
— Татьяна
фотография пользователя
Акушеру Алина Зенина
Мне понравился ответ по моей консультации: он был максимально понятный. Спасибо большое!
— Людмила
фотография пользователя
Такого чуткого врача, ВРАЧА с большой буквы на просторах интернета я не встречала! Благодарю...
— Иванова , г. Москва
фотография пользователя
Прекрасный врач и профессионал своего дела. Получила ответ на все свои вопросы. Кристина...
— Дарья, г. Красноярск
фотография пользователя
Акушеру Анна Коцуба
Анна Эдуардовна ответила на все мои вопросы! Очень быстро, четко, профессионально и все по делу!...
— Даша, г. Нелидово
фотография пользователя
Гинекологу Олег Кичигин
Подробный ответ, спасибо!
— Кристина
фотография пользователя
Очень внимательное! Несомненно полезны! Наталья Александровна отвечала мне уже три раза на тему...
— Алина
фотография пользователя
Доктор всегда быстро отвечает. Подробно предоставляет ответы на все вопросы. Чётко рекомендует,...
— Марина
фотография пользователя
Врачу узде Елена Левицкая
Благодарю за оперативный и профессиональный совет🙏
— Наталия
фотография пользователя
Очень быстро отреагировала. Объяснила, что и как принимать. Сказала возможную причину моего...
— Наталья
фотография пользователя
Очень быстро и оперативно ответил на вопрос. Дал совет, что можно предпринять именно сейчас и...
— Наталья
фотография пользователя
Гинекологу Юлия Коцкая
Спасибо за быстрый ответ и консультацию
— Милена
фотография пользователя
Спасибо Евгение Эдуардовне, она не просто ставит диагноз по описанию, она уточняет все нюансы...
— Анастасия
фотография пользователя
Очень хорошее, всё подробно написала Полезность консультации 100% , так как написала все...
— Юлия, г. Москва
фотография пользователя
Огромное Вам спасибо , что быстро откликнулись и помогли мне. Очень приятно, когда врач...
— Иль