Боль в животе справа — вопрос №1663634

Question

Боль в животе справа — вопрос №1663634

Елена

225 просмотров

9 ноября 2023

Здравствуйте. На протяжении полугода боли в животе справа. Без чёткой лаколизации. Переодически утехает и обостряется снова. Вздутие и тяжесть, ощущения не полного опорожнения кишечника, бывают боли внизу справа, отдают в ногу. Общий анализ крови, биохимия, кровь на паразитов тест на хеликобактер, всё в норме. По капрограме лейкоциты и эритроциты в небольшом количестве. ФГДС поверхностный гастрит. По УЗИ диффузные изменения в поджелудочной железе.Колоноскопия в норме, только острый угол под печенью и болезненость при исследовании справа в восходящем отделе. Сдала фекальный кальпротектин 63. Подскажите пожалуйста как определить что за заболевание? Терапевт больше никаких исследований не назначает и диагноз не ставит. Гастроэнтеролог поставила боли неврологического характера. Боль не сильная ноющая, анальгетиками не купируется. При надавливании больно в районе пупка. И немного в права. Стул нормальный, ежедневно, с едой боли не связаны.

Возраст: 40

Хронические болезни: Гастрит, остеохондроз

Вопрос закрыт

боль

диагноз

справы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Елена, 9 ноября 2023

Клиент

Екатерина Анатольевна, какие дома были результаты прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Елена, 9 ноября 2023

Клиент

Екатерина Анатольевна, а с чем может быть связано повышение кальпротектин?

Пожаловаться

Плотникова Екатерина Анатольевна, 9 ноября 2023

Инфекционист

Учитывая , что жалобы на вздутие , нарушение моторики кишечника все же есть, есть незначительное, но все же повышение кальпротектина, вероятно есть воспалительный процесс, он может быть на фоне дисбиоза кишечника (СИБР), возможно есть продукт, после которго симптомы ухудшаются (молочные например), т.к. у взрослых тоже бывают пищевые аллергии, не только у малышей.
Но вот именно характер боли с иррадиацией не связан с кишечником. Вам делали только КТ грудного отдела, но и там уже достаточно признаков дистрофического заболевания позвоночника. Тут надо смотреть поясничный отдел, потому что характер иррадиации в ногу, говорит о проблеме именно в этом отделе.

Пожаловаться

Елена, 9 ноября 2023

Клиент

Екатерина Анатольевна, подскажите, пожалуйста, кальпротектин показатель всего кишечника или только толстого кишечника? Как проти обследования тонкого кишечника?

Пожаловаться

Плотникова Екатерина Анатольевна, 9 ноября 2023

Инфекционист

Показатель всего кишечника. Для обследования тонкого кишечника потребуется эндоскопия тонкого кишечника , либо капсульная видеоэндоскопия ( проглатывают специальную капсулу, которая снимает и фотографирует весь кишечник).

Пожаловаться

Елена, 9 ноября 2023

Клиент

Екатерина Анатольевна, у нас в городе таких обследований не делают. По симптомам это могут быть проблемы с тощей кишкой, остальные отделы обследовали.

Пожаловаться

Плотникова Екатерина Анатольевна, 9 ноября 2023

Инфекционист

Такую вероятность исключить не могу. Если это СИБР он распространяется на весь кишечник. Так же боли справа подразумевают обследование и почек, и при необходимости забрюшинного пространства (УЗИ или КТ ОБП и забрюшинного пространства).

Пожаловаться

Елена, 9 ноября 2023

Клиент

Екатерина Анатольевна, есть УЗИ ОБП, с почками всё нормально, а забрюшиное пространство при каком УЗИ смотрят?

Пожаловаться

Плотникова Екатерина Анатольевна, 9 ноября 2023

Инфекционист

Оно так и называется УЗИ забрюшинного пространства, там смотрят забрюшинные лимфоузлы, почки, мочеточники, надпочечники, крупные кровеносные сосуды вдоль позвоночника , части кишечника, которые находятся за брюшиной или покрыты ей частично.

Пожаловаться

Елена, 9 ноября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, подскажите пожалуйста, СИБР может быть при отсутствии проблем со стулом?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 10 ноября 2023

Гастроэнтеролог

Да, вполне.

Пожаловаться

Елена, 10 ноября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, при СИБР может быть повышение кальпротектин? Как можно обследовать тонкий кишечник?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 10 ноября 2023

Гастроэнтеролог

Да, повышение кальпротектина до 250 характерно для СИБР. Обследовать тонкий кишечник, можно только путем МРТ - энтерографии.

Пожаловаться

Елена, 10 ноября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, подскажите, пожалуйста, какие препараты пропить для восстановления кишечника после приёма альфанормикс?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 10 ноября 2023

Гастроэнтеролог

Альфанормикс это не антибиотики ничего для восстановления флоры принимать не нужно. Сначала тест, потом лечение. Лечение альфанормиксом согласовать с очным доктором, во избежании нежелательных побочных реакций.

Пожаловаться

Елена, 9 ноября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, с питанием нет не могу связать, да после поднятия тяжести появляются боли ночью.

Пожаловаться

Елена, 13 ноября 2023

Клиент

Елена Сергеевна, подскажите, пожалуйста, СИБР может то обостряться на несколько недель, то утехают симптомы?

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 13 ноября 2023

Гастроэнтеролог

Да, конечно!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль во время ПА

1 ответ

24 января 2021

Валерия

Вопрос закрыт

Головокружения

6 ответов

9 июля 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Боль в районе яичника после переохлаждения

2 ответа

16 января 2023

Анастасия, Иркутск

Вопрос закрыт

Боли в желудке

3 ответа

21 июля 2023

Гульнара, Абинск

Вопрос закрыт

Дискомфорт при вдохе, красная мокрота

5 ответов

23 марта

Дмитрий, Краснодар

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-11-09T18:34:15+03:00

Добрый вечер! Учитывая иррадиацию боли в нижнюю конечность тут больше подозрение действительно за неврологическую патологию, потому при патологии органов ЖКГ так далеко боль распространяться не может. Возможно тут нужен осмотр невролога, обследование позвоночника на на наличие межпозвоночной грыжи. Без приложения результатов анализов и обследований, которые вам выполнены, делать выводы сложно.

Никулина Анна Сергеевна, 9 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-09T18:34:52+03:00

Здравствуйте! С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника и дообследоваться в сторону СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, боли. Необходимо провести дыхательный водородный тест на СИБР с лактулозой. При положительном результате пройти курс санации кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс, это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Если эффекта от санации нет, и боли сохраняются, то повторно ФКС со взятием прицельной биопсии из всех отделов толстого кишечника, для исключения микроскопического колита.

Мымрина Екатерина Андреевна, 9 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-09T18:43:14+03:00

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 9 ноября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
Боди после чего появляются ? Есть ли связь с питанием ? Физическими нагрузками ?

Принятый ответ

Худякова Елена Сергеевна, 12 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-12T14:58:03+03:00

Елена, здравствуйте.
Учитывая все Ваши симптомы и результаты имеющихся обследований наиболее предположительный диагноз у Вас это синдром избыточного бактериального роста в кишечнике. Другие заболевания я даже не подозреваю.
Что Вам нужно выполнить на данный момент:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
Если данный синдром подтвердится, необходимо пройти курс лечения следующими лекарственными препаратами:
1. Альфа-нормикс по 2 таблетки 3 раза в день на 10 дней.
2. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней.
3. Как закончите - восстанавливаем хорошую микрофлору кишечника - Максилак по 1 капсуле 1 раз в день во время еды на 10 дней.
Сейчас на время пока будете проходить обследование можете начать прием препарата Тримедат или Бускопан по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.