Консультация проктолога /

Результаты КТ брюшной полости и дальнейшие действия — вопрос №1664092

690 просмотров

Женщина. 56 лет. Были боли справа внизу живота , поднималась температура до 38.Прошла компьютерную томографию органое брюшной полости (А06.30.005)
Доза облучения 7.800 м3в.
Заключение: КТ органов брюшной полости и малого таза. Слой 1,25 мм. Печень не увеличена, контуры ровные, структура однородная. Желчный пузырь удлиненной формы, однородный. Селезенка без видимых изменений.
Поджелудочная железа обычной величины и формы, имеет железистое строение, ГПП не расширен. Надпочечники Y
- образной формы, не увеличены. Почки обычно расположены, обычной величины и формы, контуры ровные, четкие.
В чашечках правой почки конкремент размером 3 мм, плотностью до 140 ед.Н. ЧЛС не расширена. Мочевой пузырь округлой формы. Патологических изменений стенок м.пузыря не визуализируется. Матка и яичники не увеличены.
Определяются множественные дивертикулы нисходящего отдела ободочной кишки и сигмовидной кишки. Стенки сигмовидной кишки в нижней/3 утолщены до 13 мм на протяжении около 8 см, клетчатка вокруг уплотнена по типу инфильтрата. Л/узлы брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза не увеличены. Костно-деструктивных изменений не определяется.
3-е:
Конкремент правой почки. Множественные дивертикулы
нисходящего отдела ободочной кишки и сигмовидной кишки с признаками дивертикулита в нижней/3 сигмовидной
КИШКИ.
Длительность Dicom-исследования 1800 с.

Насколько опасно утолщение сигмовидной кишки, множественные девертикулы и какие дальнейшие действия , куда обращаться,чем лечить ?

Возраст: 56

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, Юлия
По результатам мскт есть признаки выраженного дивертикулита с формированием воспалительного инфильтрата в брюшной полости . Лечение должно быть в условиях хирургического отделения, проведение инфузионной, антибактериальной терапии. Далее проведение фкс. Вы можете обратиться в дежурный стационар,
По поводу микролита правой почки :
_цистон 2т 2р.д 3мес
-питьевой режим, не менее 2х л жидкости в сутки
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте! Дивертикулы ( выпячивания стенки кишки) сами по себе не опасны. По ним нужно в плановом порядке проконсультироваться у гастроэнтеролога и получать лечение для профилактики осложнений- воспаления, перфорации. А с утолщением стенки нужно разбираться, нужно пройти колоноскопию, не затягивать, и посмотреть на кишку изнутри. Можно обратиться в хирургический стационар, там разберутся.

Здоровья вам!
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Малика Максутовна, а можно ли проводить колоноскопию , не опасно ли при утолщении стенок?
Хирург
При утолщении не опасно, предупредите , что есть дивертикулы или предоставьте КТ.
Хирург
Здравствуйте!
Необходимо пройти лечение в гастроотделении при дивертикулите, как правило если есть боли и температура воспаление серьезное , лучше обратиться по скорой , профилактика перфорации .

Колоноскопию сделать после купирования воспаления . При воспалении дивертикула риск перфорации увеличивается на колоноскопии .
Принятый ответ
Проктолог
Добрый день Юлия, у Вас КТ-признаки хронического дивертикулита.
Для лечения применяется циклическая терапия. Как показывает практика, другие варианты консервативного лечения не эффективны.
Для уточнения ответа на вопрос нужна или нет хирургическая помощь в настоящий момент нужно выполнить УЗИ толстой кишки через брюшную стенку. Как более точный вариант можно выполнить ЭУС (эндоскопическое ультразвуковое сканирование) стенки толстой кишки в зоне дивертикулов, но продвигать аппарат в вышележащие отделы пока держится повышенная температура, не нужно.
Принятый ответ
Клиент
Артем Аркадьевич, добрый день! Лечение вы станционаре проходила , ставили капельницы. Температуры нет , боль тоже почти ушла , но иногда болит внизу живота. Какие дальнейшие действия ? Можно ли проходить колоноскопию , чтобы посмотреть это утолщение и дивертикулы ?
Клиент
Артем Аркадьевич, добрый день! Лечение вы станционаре проходила , ставили капельницы. Температуры нет , боль тоже почти ушла , но иногда болит внизу живота. Какие дальнейшие действия ? Можно ли проходить колоноскопию , чтобы посмотреть это утолщение и дивертикулы ?
Проктолог
Юлия, как я уже указал, если температура тела стабилизировалась, то делаете УЗИ брюшной полости для уточнения состояния паракишечного инфильтрата (рассосался или нет), если есть специалисты, то УЗИ толстой кшики, они должны видеть и дивертикулы в том числе.
Если УЗИ толстой кишки проблематично, то следующий шаг - ЭУС в зоне дивертикулов, цель выявить или исключить наличие деструкции дивертикула. Тотальная колоноскопия возможна (но на малоинформативна в отношении дивертикулов), если уже ничего из перечисленного нет возможности выполнить, то делайте ирригоскопию, желательно с водорастворимым контрастом, это тоже поможет понять есть или нет необходимость уже выполнять санирующую операцию и удалять участок кишки с дивертикулами.
Если все в порядке, продолжайте циклическую терапию. Ее Вам должны были назначить в стационаре при выписке.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль слева
3 июня 2021
Рая
Вопрос закрыт
Колоноскопия или ректосигмоскопия?
3 июля 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Дивертикулит
22 апреля 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать гистологию
27 апреля 2024
akimova-n@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
КТ легких, консультация
4 апреля
800.00 р.
Оксана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ярослав Дмитриевич Бабиков
61 отзыв
Проктолог
ГОУ ВПО УГМА 2003-2009гг
Опыт работы: 12 лет
Игорь Юрьевич Худяков
53 отзыва
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Кузьма Андреевич Цапко
30 отзывов
Проктолог, Хирург
2011-2017, Первый МГМУ им
Опыт работы: 9 лет
Юрий Архипович Джанаев
2 отзыва
Проктолог
1982-1988 гг - Северо-Осе
Опыт работы: 36 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Проктологу Юрий Джанаев
Ответил мне быстро Обращалась к врачам очно,ничего не помогало,Юрий Архипович расписал...
— Светлана, г. Сухой Лог
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Грамотное и внимательное!!! Ответил на все вопросы и дал рекомендации!!! Большое спасибо!...
— Нурсултан
фотография пользователя
Внимательное и грамотное отношение, спасибо большое! Быстро ответила на все вопросы. Дала...
— Нурсултан