Что вас беспокоит?
КТ легких, консультация
Добрый день! Посмотрите, пожалуйста результат КТ легких. В июле 2024 года была операция на сигмовидной кишке, потом проходил химию (протокол прикрепляю). Затем обнаружили мтS в легких. Последнее КТ было в среду. Проконсультируйте, пожалуйста, есть положительная динамика, и что дальше опять химиотерапия назначается?
Принятый ответ
Здравствуйте, по данным проведённой компьютерной томографии органов грудной клетки в динамике за 12.2024 стабилизация процесса нет данных за ухудшение очагов в лёгких
По результатам скт собирается онкологический консилиум расписывает схему химиотерапию, согласно гистологии опухоли и ИГХ результатов обнаруженных мутаций
При единичных метастазах ставится вопрос об удалении единичного очага
Верификации у вас МТС в лёгких не было?
Алексей Константинович, здравствуйте. Верификации (если Вы имеете в виду биопсию?) не было.
В идеале конечно нужна верификация очагов в лёгких, но опять же по решению консилиума совместно с торакальных хирургом онкологом
Алексей Константинович, хорошо, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам компьютерной томографии органов грудной клетки определяется стабилизация процесса.
Это означает, что значимых изменений не обнаружено.
Химиотерапия может быть продолжена такая же.
Мадина Магамедовна, хорошо, спасибо! А как долго проходить химиотерапию? До полного исчезновения очагов?
При появлении очагов в легких болезнь перешла уже метастатическую стадию. Соответственно стала хронической и лечение необходимо проводить постоянно пока эти очаги есть.
Мадина Магамедовна, понятно. Спасибо Вам за ответ!
Пожалуйста!
Принятый ответ
Здравствуйте
По данным КТ от декабря 2024 года и текущего КТ есть признаки метастазов в легких
Подскажите, когда завершена химиотерапия после операции? После выявления метастазов в легких получали лечение?
Владислав, здравствуйте. Да прохожу химиотерапию 3-й месяц после обнаружения мтS. На данный момент тоже пью таблетки
Схема XELOX?
А мутации Вам определяли?
Владислав, об этом ничего не знаю. Думаю нет. Т.к. после первого КТ, просто назначили таблетки, сдавал обычные анализы, больше ничего.
Основой лечения такого заболевания является противоопухолевая химиотерапия, а также таргетная или иммунотерапия в зависимости от мутационного статуса опухоли.
Его обязательно рекомендуют определить в опухолевых блоках - KRAS, NRAS, BRAF, HER2, MSI
Сейчас есть стабилизация по очагам в легких - это положительный момент
Владислав, спасибо Вам за ответ!
Удачи Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам компьютерной томографии грудной клетки в динамике от 2024 года и сейчас данные за стабилизацию процесса. Лечения в данной ситуации это лекарственная противоопухолевая терапия. Также при метастатическом колоректальном раке показано повеление анализа на мутации NRAS KRAS BRAF HER2 MSI для определения дополнительных опций в лечение.
Рустам Гамирович, здравствуйте! Спасибо!
Пожалуйста. Всего вам хорошего.
Принятый ответ
Добрый день,Оксана!
По результатам обследования положительная динамика.
На последнем КТ размеры очагов немного уменьшились по сравнению с предыдущим исследованием. Новых очагов не выявлено.
Необходимо продолжать химиотерапию по прежней схеме и наблюдение.
Дополнительно могут быть рекомендованы таргетная терапия или иммунотерапия.
Рекомендуется уточнить у лечащего врача ,есть ли показания для назначения этих дополнительных опций . Определялся ли молекулярный и генетический профиль опухоли. (KRAS, NRAS, BRAF, HER2,PD-L1, MSI-H).
Юлия Дмитриевна, здравствуйте! Спасибо Вам!
Похожие вопросы по теме
- 4 Октября 20162 ответа
- 2 Ноября 20193 ответа
- 18 Марта 20205 ответов