Консультация гастроэнтеролога /

Повышены липаза и панкреатическая амилаза — вопрос №1664426

1085 просмотров

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, нужно ли искать проблему, если в биохимии обнаружены повышенные показатели липазы (72 при норме 13-60) и амилазы панкреатической (58 при норме 0-53), или это приемлемый уровень с допустимыми отклонениями?
Общая амилаза в норме (83 при норме 28-100). УЗИ органов брюшной полости никаких отклонений в печени, поджелудочной и селезенке не выявило, в желчном - перегиб и маленький полип (3мм). В анамнезе - с 12 лет гидронефроз 1 ст. единственной правой почки, МКБ (камень 4мм). Жалоб на органы ЖКТ нет.

Возраст: 41

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Педиатр
Алёна, здравствуйте! Причин для беспокойства нет, отклонения совсем незначительные. При патологии поджелудочной железы покащмтели в 3-10 раз увеличиваются.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
отклонения незначительные.

почему сдавали анализы?
пересдайте через 2 недели.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Мария Александровна, сдавала общие анализы по рекомендации врача для выявления возможных причин сохраняющихся около месяца жжения языка и губ. Дело в том, что повышенные (чуть выше нормы или в норме, но близко к краю) панкреатическая амилаза и липаза регистрируется у меня уже около 2х последних лет (до этого эти показатели не проверялись или мне об этом неизвестно).
Гастроэнтеролог
загрузите анализы и узи свежие и может есть прошлые анализ парочка
Гастроэнтеролог
какие препараты принимаете постоянно?(гормоны, от давления и тд)
Гастроэнтеролог
хпн нет?
почка нормально работает?
креатинин, мочевина и скф в норме?
Клиент
Мария Александровна, загрузила УЗИ (делала неделю назад) и свежие анализы. Предыдущие сдавала в мае 2023, смогу подгрузить, наверное, только завтра
Клиент
Мария Александровна, постоянно не принимаю никакие препараты, но за неделю перед сдачей анализов закончила принимать канефрон (на фоне цистита, принимала 2 недели)
Клиент
Мария Александровна, ХПН нет, показатели по почке в норме
Гастроэнтеролог
от мая анализ там тоже есть-в предыдущих показателях.
там тоже было завышение, но вообще незначительное.

а выше показатели были?
Клиент
Мария Александровна, по Амилазе Панк. было 59, по липазе выше не фиксировали
Гастроэнтеролог
почка по поводу чего удалена и когда?
Клиент
Мария Александровна, с рождения была аномалия развития мочевого пузыря, делали пластику на мочевой пузырь в 3 года, в целом операция была с осложнениями, задели левый мочеточник, в итоге левая почка перестала функционировать и была удалена в 12 лет. Через год случился пиелонефрит правой почки (по словам врачей это нормальное явление из-за повышенной нагрузки), но с тех пор почка не беспокоит, регулярно делаю узи, кт и проверяю показатели.
Гастроэнтеролог
в следующий раз сдайте.
панкреатическу амилазу
липазу и
диастазу мочи.


учитавая то что повышение длительное, можно дополнительно обследовать поджелудочную с помощью кт обп с конрастом.
тк на узи структуру поджелудочной плохо видно.
Клиент
Мария Александровна, то есть могут быть проблемы с поджелудочной?
Гастроэнтеролог
чтобы это исключить, стоит дообследоваться.

но повышения незначительные, скорее всего нет повода для беспокойства.

но лучше удостовериться
Клиент
Мария Александровна, спасибо! Дело в том, что мой уролог рекомендовал делать кт с контрастом только в крайне необходимом случае, т.к. контраст очень токсичен для почек. Как думаете, есть смысл сделать такое КТ в моей ситуации или можно ограничится обычным КТ без контраста?
Гастроэнтеролог
Тогда стоит ограничиться кт без контраста.
ФГДС делали давно?
Клиент
Мария Александровна, в 2021 году делали ФГДС, поставили такой диагноз: поверхностный гастрит, пептический рефлюкс-эзофагит 1 ст., признаки недостаточности кардии, признаки ДГР.
Гастроэнтеролог
Учитывая ваши жалобы: сохраняющихся около месяца жжения языка и губ.-стоит сделать ФГДС.
Тк проблемы с желудком и ДПК могут приводить к реактивным изменениям поджелудочной.
Если там всё идеально, то кт
Клиент
Мария Александровна, поняла, спасибо Вам большое!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Это незначительные отклонения. Могут носить реактивный характер на фоне застойных явлений в желчном пузыре, заболеваниях желудка,12пк, на фоне приема лекарственных препаратов.

Дополнительно можно сдать панкреатическую эластазу кала для исключения внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы, при которой тоже может наблюдаться незначительное или умеренное повышение липазы и амилазы. Но, если у вас нет жалоб на хроническую диарею, то данное состояние маловероятно.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Повышение показателей некритичное. Часто подобным образом поджелудочная железа реагирует реактивно на патологи ю близлежащих органов - желудка и кишечника. Проблемы со стулом есть? Метеоризм. бурление в животе?
Принятый ответ
Клиент
Марина Юрьевна, проблем со стулом нет, метеоризм крайне редко, в вот бурление часто бывает - но оно со мной всегда, сколько себя помню. Показатели липазы и амилазы панкреатической повышены были и в мае 2023 (чуть ниже, чем сейчас), а декабре 2022 были в норме (амилаза панкреатическая 48, липаза - 40), до этого в 2021 году и в мае 2022 также были повышены примерно на таких же уровнях, как сейчас. Такое незначительное стабильное повышение панкреатической амилазы и колебание липазы может говорить о чем-то?
Клиент
Марина Юрьевна, в 2021 году делали ФГДС, поставили такой диагноз: поверхностный гастрит, пептический рефлюкс-эзофагит 1 ст., признаки недостаточности кардии, признаки ДГР.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Рекомендую дообследовать кишечник:
копрограмму, анализ кала методом обогащения Парасеп, кал на фекальный кальпротектин, анализ кала на условнопатогенную флору кишечника
Гастроэнтеролог
Алёна, здравствуйте.
Переживать Вам не о чем. Такое незначительное повышение показателей не говорит о какой-либо патологии. При заболеваниях поджелудочной данные показатели должны увеличиваться не менее чем в 3 раза от нормы. Я не вижу у Вас поводов для беспокойства.
Такое незначительное повышение может наблюдаться на фоне воспалительных процессов в рядом расположенных органах ЖКТ - кишечник или желудок.
Поэтому из дополнительных обследований рекомендовала бы Вам выполнить:
1. ЭГДС.
2. Копрограмма.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гормоны щитовидной железы
27 марта 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Отдышка, трудно дышать
17 мая 2022
Дмитрий, Ставрополь
Вопрос закрыт
Нерегулярные менструации
22 июля 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Экг расшифровка
8 февраля
Аня, Москва
Вопрос закрыт
Жидкий стул
4 апреля
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий