СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1667959

Что вас беспокоит?

Низкий гемоглобин и феритин

Здравствуйте! Беременность 14-15 недель. Гемоглобин 83, железо 2,3. Пью ферум лек по 1 шт 2 раза в день уже три недели, не помогает. Так жалоб не было, то стали судороги икр ног беспокоить третий день

Анемия, гастрит
35 лет
6 Ноября 2023·Просмотров: 164·Анастасия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Анастасия, добрый день.
По анализам есть анемия средней степени тяжести, скорее всего железодефицитная, учитывая изменения эритроцитарных индексов. Но по показателю сывороточного железа не оценивают запасы железа. Оптимально сдать кровь на ферритин, с-реактивный белок. И при лабораторном подтверждении дефицита железа (ферритин ниже 30нг/мл при нормальном уровне СРБ) начать прием препаратов железа.
В данной ситуации, учитывая что препараты железа перорально не дали эффекта стоит рассмотреть внутривенное введение. Доза рассчитывается на основании уровня гемоглобина и вашего веса(укажите пожалуйста).

- отвечает СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Мария Сергеевна, здравствуйте! 74кг

Анастасия, С учетом текущего веса (74 кг) и последнего уровня гемоглобина (83 г/л) общий дефицит железа расчитанный по формуле Ганзони составляет 1500 мг. Это может быть две инфузии препарата Феринжект в дозе 1000+500мг, или 3 инфузии в дозе 500мг с интервалом 1 неделя.
Использование препаратов возможно только в стационаре в условиях доступности средств противошоковой терапии. Пациент должен находиться под наблюдением врача во время введения препарата и непосредственно после него в течение 1 часа. Применение препарата должно быть немедленно прекращено при любых проявления аллергической реакции. Первое введение препарата должно проводиться с тестовой пробой: 20 мл разведенного раствора вводят медленно в течение 15 минут, далее при хорошей переносимости увеличивают скорость введения и далее вводят остаток в течение 1-1,5 часа.
Через 1 месяц после последнего введения Феринжекта необходимо сдать контроль общего анализа крови, ферритина, СРБ для оценки эффективности терапии.

Принятый ответ

Анастасия, здравствуйте.
Учитывая отсутствие эффекта от терапии феррум лек нужно рассмотреть смену препарата на препараты с действующим веществом сульфат железа II либо, что скорее всего, будет более рационально в вашем случае, рассмотреть возможность внутривенного введения препаратов железа. Доза рассчитывается исходя из веса и уровня гемоглобина по свежему анализу (при желании можете указать вес, чтобы я рассчитала вам примерную дозу).

- отвечает СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Диляра Рамисовна, здравствуйте! 74 кг

С учетом веса (74 кг) и гемоглобина (83 г/л), примерная общая доза элементарного железа на данный момент должна составить 1400 мг.
Это могут быть 2 капельницы железа карбоксимальтозата (феринжект) по 700 мг с интервалом в 1 неделю.
Либо 7 капельниц железо-сахарозных комплексов (ликферр, венофер) по 200 мг через день.
Через 4-6 недель после последней капельницы железа рекомендуется оценить уровень ферритина повторно. Если он выше 40, то доза была достаточной.
Препараты вводят строго в условиях мед учреждения.

Принятый ответ

Здравствуйте , усильте потребление белка, витамин С содержащих фруктов, рассмотреть усиление дозы железа до 200 мг в сутки, внутривенные формы железа вводить при дневном стационаре (Ферринжект, венофек, ликфер). Устранить все очаги инфекции и воспаления если имеются.

Принятый ответ

Здравствуйте. По общему анализу крови у Вас анемия средней степени тяжести, вероятнее всего железодефицитного характера. Нужно сдать кровь на ферритин, СРБ, витамин В12 и фолиевую кислоту. Если при нормальном значении срб ферритин ниже 30, то продолжить приём препаратов железа. При неэффективности таблетизированных форм можно провести внутривенное вливание препарата Ферринжект. Процедура проходит только в условиях стационара. Доза препарата рассчитывается исходя из вашего веса и гемоглобина по последнему свежему анализу крови. В рационе питания должно быть больше продуктов животного происхождения, красное мясо и печень.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.