Низкий гемоглобин и феритин — вопрос №1667959

Question

Низкий гемоглобин и феритин — вопрос №1667959

Анастасия

143 просмотра

6 ноября 2023

Здравствуйте! Беременность 14-15 недель. Гемоглобин 83, железо 2,3. Пью ферум лек по 1 шт 2 раза в день уже три недели, не помогает. Так жалоб не было, то стали судороги икр ног беспокоить третий день

Возраст: 35

Хронические болезни: Анемия, гастрит

Вопрос закрыт

неделя

жалоба

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Анастасия, 7 ноября 2023

Клиент

Мария Сергеевна, здравствуйте! 74кг

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 7 ноября 2023

Гематолог

Анастасия, С учетом текущего веса (74 кг) и последнего уровня гемоглобина (83 г/л) общий дефицит железа расчитанный по формуле Ганзони составляет 1500 мг. Это может быть две инфузии препарата Феринжект в дозе 1000+500мг, или 3 инфузии в дозе 500мг с интервалом 1 неделя.
Использование препаратов возможно только в стационаре в условиях доступности средств противошоковой терапии. Пациент должен находиться под наблюдением врача во время введения препарата и непосредственно после него в течение 1 часа. Применение препарата должно быть немедленно прекращено при любых проявления аллергической реакции. Первое введение препарата должно проводиться с тестовой пробой: 20 мл разведенного раствора вводят медленно в течение 15 минут, далее при хорошей переносимости увеличивают скорость введения и далее вводят остаток в течение 1-1,5 часа.
Через 1 месяц после последнего введения Феринжекта необходимо сдать контроль общего анализа крови, ферритина, СРБ для оценки эффективности терапии.

Пожаловаться

Анастасия, 7 ноября 2023

Клиент

Диляра Рамисовна, здравствуйте! 74 кг

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 7 ноября 2023

Гематолог, Терапевт

С учетом веса (74 кг) и гемоглобина (83 г/л), примерная общая доза элементарного железа на данный момент должна составить 1400 мг.
Это могут быть 2 капельницы железа карбоксимальтозата (феринжект) по 700 мг с интервалом в 1 неделю.
Либо 7 капельниц железо-сахарозных комплексов (ликферр, венофер) по 200 мг через день.
Через 4-6 недель после последней капельницы железа рекомендуется оценить уровень ферритина повторно. Если он выше 40, то доза была достаточной.
Препараты вводят строго в условиях мед учреждения.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Про утрожестан

5 ответов

29 июня 2022

Полина

Вопрос закрыт

Связь пубертата с изменениями в ОАМ

2 ответа

9 марта 2024

Ирина, Самара

Вопрос закрыт

Очень редко какает

2 ответа

28 июня 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Головизнина Мария Сергеевна, 6 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-06T20:36:24+03:00

Анастасия, добрый день.
По анализам есть анемия средней степени тяжести, скорее всего железодефицитная, учитывая изменения эритроцитарных индексов. Но по показателю сывороточного железа не оценивают запасы железа. Оптимально сдать кровь на ферритин, с-реактивный белок. И при лабораторном подтверждении дефицита железа (ферритин ниже 30нг/мл при нормальном уровне СРБ) начать прием препаратов железа.
В данной ситуации, учитывая что препараты железа перорально не дали эффекта стоит рассмотреть внутривенное введение. Доза рассчитывается на основании уровня гемоглобина и вашего веса(укажите пожалуйста).

Биктимирова Диляра Рамисовна, 6 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-06T21:22:41+03:00

Анастасия, здравствуйте.
Учитывая отсутствие эффекта от терапии феррум лек нужно рассмотреть смену препарата на препараты с действующим веществом сульфат железа II либо, что скорее всего, будет более рационально в вашем случае, рассмотреть возможность внутривенного введения препаратов железа. Доза рассчитывается исходя из веса и уровня гемоглобина по свежему анализу (при желании можете указать вес, чтобы я рассчитала вам примерную дозу).

Степашкина Анастасия Сергеевна, 7 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-07T08:15:37+03:00

Здравствуйте , усильте потребление белка, витамин С содержащих фруктов, рассмотреть усиление дозы железа до 200 мг в сутки, внутривенные формы железа вводить при дневном стационаре (Ферринжект, венофек, ликфер). Устранить все очаги инфекции и воспаления если имеются.

Accepted Answer · 2023-11-10T10:04:38+03:00

Здравствуйте. По общему анализу крови у Вас анемия средней степени тяжести, вероятнее всего железодефицитного характера. Нужно сдать кровь на ферритин, СРБ, витамин В12 и фолиевую кислоту. Если при нормальном значении срб ферритин ниже 30, то продолжить приём препаратов железа. При неэффективности таблетизированных форм можно провести внутривенное вливание препарата Ферринжект. Процедура проходит только в условиях стационара. Доза препарата рассчитывается исходя из вашего веса и гемоглобина по последнему свежему анализу крови. В рационе питания должно быть больше продуктов животного происхождения, красное мясо и печень.