Консультация гематолога /

Низкий эритропоэтин — вопрос №1521628

1018 просмотров

Добрый день!
Помогите разобраться.
У сына всегда гемоглобин на верхних границах нормы. На это обратил внимание наш педиатр, отправил к гематологу, были назначены анализы и мы их сдали. Анализы прилагаю. Узи делали в садике почки в норме.
Хочется узнать нужно ли, что-то еще досдать до консультации у гематолога??
Цифры очень напугали.

Возраст: 34

Хронические болезни: Вопрос о сыне Артём 6 лет. Астма легкое течение сейчас на базисной терапии. Всегда сдача крови в слезах, для сына это стресс
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Юлия, добрый день.
Ребенок принимает какие то препараты? Сдавали ли биохимическое исследование крови для оценки почечной функции?
Такие изменения в показателе эритропоэтина могут быть как первичными, так и на фоне заболевания почек или при приеме некоторых препаратов.
Клиент
Мария Сергеевна, здравствуйте.
Анализы для оценки почек не сдавали сейчас.
Ранее, год назад наверное, мочивина и креатинин был в норме. Моча всегда хорошая ( в 8 месяцев переболел пиелонефритом далее 3 года сдавали мочу и всегда было ок).
Принимаем только пульмикорт-ингаляции.
Гематолог
Юлия, уровни гемоглобина и эритроцитов у ребенка в норме, до 155г/л и 5.2млн/мкл соответственно. Относительное повышение может быть связано с заболеванием легких, недостаточным питьевым режимом. Поэтому изначально не было повода для такой обширной диагностики.
Эритропоэтин, очень чувствительный гормон, и важна правильная подготовка к анализу в том числе, а также сейчас оптимально не только пересдать уровень эритропоэтина, но и оценить почечную функцию.
Случаи истинной полицитемии в таком раннем возрасте это огромнейшая редкость, и в таких ситуациях действительно есть абсолютное повышение и гемоглобина и гематокрита выше нормы.
Клиент
Мария Сергеевна, я правильно понимаю, что пока паниковать рано?
Нужно пересдать + мочевину и креатинин? Или еще есть почечные.
Узи почек с доплером нужно?
И подскажите пожалуйста, а истерики ребенка во время забора крови могут сказываться на показателе эритропоэтин ?
Гематолог
Юлия, да, могут, так как это гормон. Пересдать (максимально спокойно, заранее договорившись и обговорив с ребенком все) эритропоэтин, мочевина, креатинин, общий белок, общий кальций. УЗИ почек сделать в плановом режиме.
Нет повода для беспокойства лишнего, так как все проявления в крови (а они только относительные), характерны для бронхиальной астмы (организм в гипоксии за счет этого, и компенсаторно вырабатывает больше эритроцитов, гемоглобина).
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Юлия, здравствуйте!
Общий анализ крови у ребенка сейчас в норме (норма гемоглобина для этого возраста до 155 г/л, эритроцитов до 5.2). Относительное повышение на фоне хронического заболевания респираторного тракта ожидаемо - это компенсаторная реакция организма.
Уровень эритропоэтина не имеет клинического значения при отсутствии анемии либо эритроцитоза, нарушении функции почек, поскольку непостоянный показатель. Если не сдавали, конечно, для оценки функции почек нужно будет сдать биохимический анализ крови (мочевина, креатинин, общий белок), общий анализ мочи. Если и по этим анализам все в норме, повода для беспокойства нет.
Принятый ответ
Гематолог
Здравствуйте, Юлия, анализы крови у ребёнка хорошие, гемоглобин и эритроциты в норме, они могут повышаться из за того что у ребёнка имеется бронхиальная астма, в целом ничего страшного в этом нет, необходимо только соблюдение достаточного питьевого режима

Так как гомоцистеин высоковат необходимо исключить дефицит витамина В12 и Фолиевой кислоты

В вашем случае значение эритропоэтина не имеет клинического значения, но на всякий случай необходимо сдать биохимию крови
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Хбп у кошек
2 февраля 2021
Елена
Вопрос закрыт
Причины тромбофлебита
19 декабря 2022
Михаил
Вопрос закрыт
Котенок 7 месяцев не кушает, но аппетит есть.
2 января 2023
Полина
Вопрос закрыт
Температура
22 октября 2023
Маргарита
Вопрос закрыт
Боли в почках
10 марта
Юрий, Нижнекамск
Вопрос закрыт
Проблемы с почками.
8 часов назад
799.00 р.
Мария
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Екатерина Александровна Плотникова
20 отзывов
Гематолог, Педиатр
2009-2015гг, ФГБУ ВПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
453 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
56 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Благожелательная, отзывчивая Очень полный обстоятельный ответ на поставленный вопрос, Анна...
— Татьяна
фотография пользователя
Спасибо большое за консультацию) быстро ответили, подробно объяснили. Очень благодарна! Подробно...
— Татьяна
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Всё понравилось, ответили быстро, и всё расписали, спасибо вам большое! Всё понравилось,...
— Александр, г. Владимир
фотография пользователя
Всё понравилось, ответили быстро, и всё расписали, спасибо вам большое! Очень всё хорошо...
— Александр, г. Владимир
фотография пользователя
Очень доступно ответили мне на мои вопросы🤲🏻 спасибо вам большое Душевное спокойствие мое...
— Саида
фотография пользователя
Екатерина Александровна-замечательный специалист. Доброжелательная, отвечает очень оперативно....
— Марина, г. Вологда
фотография пользователя
Хорошее отношение врача. Очень полезная . Вопрос был касаемо ТГСК при РС, и в этом вопросе...
— Дмитрий, г. Воронеж
фотография пользователя
Понравился развернутый ответ врача. Ответ получила очень быстро. Получила необходимые...
— Марина, г. Челябинск
фотография пользователя
Очень хорошее, врач компетентен, вежлив Консультация прошла с пользой, я получила ответы на все...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо! Благодарю за ответ. На вопрос ответили. Спасибо. Врачу доверяю. Да, конечно. Спасибо...
— Мария
фотография пользователя
Профессиональное,говорит уверенно и по сути Мне консультация очень помогла,уважаю врачей,что...
— Тамара
фотография пользователя
Очень внимательно изучает УЗИ, анализы, даёт разъяснения по каждому пункту. Все доступно и...
— Светлана
фотография пользователя
Гематологу Ольга Ивашина
Первой ответила, успокоила по анализам, вежливая. Полезна, теперь мы знаем что нам надо до...
— Тамара
фотография пользователя
Спасибо за быстрый ответ! Ответ мне очень помог. Доктор четко ответил на мой вопрос.
— София
фотография пользователя
Прекрасный врач!! Все рассказала и успокоила. Спасибо большое ☺️ Конечно. Развернутый ответ
— Олеся, г. Краснодар