Что вас беспокоит?
Синдром пигментной дисперсии
Пациент: муж. 38лет, телосложение худое рост 189 см, вес 74. В анамнезе нетипичный язвенный колит (НЯК), сильные аллергические реакции. Всю жизнь миопия, -4.25 на оба глаза. Падало в подростковом возрасте. Последние лет 20-25 на одном уровне. Сейчас ношу очки -3.75, чтобы глаза не расслаблялись. В июне прошлого года резко увеличилось число мушек и плавающего мусора перед глазами в течение пары месяцев. Обратился к участковому. Отправил по срочной в глазной центр. Там просто осмотрели, ничего не нашли. Сделали повтор через 3 недели, потом 6 месяцев и снова ничего. Конкретно, моя жалоба была в том, что перед глазами стало плавать много непрозрачных и полупрозрачных образований, это произошло в течение месяца, и, как показал осмотр, в очках с сеточкой вижу на 3-4 ряда больше, чем без них, не знаю, как своими словами объяснить этот эффект, но я его почувствовал еще до осмотра. С тех пор, может, чуть уменьшилось число плавающих образований, но коренным образом ничего не поменялось. Из симптомов, которые перечисляют в интернете, ничего больше перечислить не могу, нечасто, но бывает, что пучит глаза. Но у меня так всю жизнь было. Летом 2023, по разным причинам, не только глазам, впервые в жизни 7 недель не пил кофе. А так лет с 18 по 3-4 чашки минимум. За 7 недель ничего не поменялось, ни по глазам, ни по другим неприятным ощущениям (пищеварение и пр.) ничего не поменялось. Зря мучался 7 недель. На третьем повторном осмотре, в августе этого года, обнаружили синдром пигментной дисперсии на левом глазу (если я не путаю). Установили визуально до закапывания атропина. Потом провели топографию, результат приложен. Давление было то ли 15 и 18, то ли 18 и 20. На словах сказали, что не видят существенных повреждений нерва. Больше на руки ничего не дали, поставили на очередной повторный осмотр с замером давления. Подскажите, пожалуйста, можно ли что-то сказать по приложенным данным? Мне беспокоиться? Мне нужно лечение? Мне нужно идти к окулисту в частном порядке? В бесплатном глазном центре ждать всего очень долго.
Принятый ответ
Доброе утро,вам узи глазных яблок делали ?
Принятый ответ
Здравствуйте.Это не патология. Просто больше вероятность нарушения оттока внутриглазной жидкости в дальнейшем. один раз в год необходимо измерять внутриглазное давление. только по результатам ОКТ диагноз не ставится. необходимо видеть полное заключение офтальмолога
Принятый ответ
Здравствуйте. А у Вас есть полные данные осмотра? Можете приложить к вопросу?
Принятый ответ
Здравствуйте. Если есть результаты осмотра офтальмолога, приложите пожалуйста фото. Про мушки и полупрозрачные плавающие помутнения больше похоже на деструкцию стекловидного тела. Не ставили такого в диагнозе? УЗИ глазных яблок не делали? Пигментная дисперсия сама по себе не является патологией, просто говорит о повышенном риске развития глаукомы (пигмент может забивать пути оттока внутриглазной жидкости, но совсем не обязательно, что это случится). Поэтому требуется контроль внутриглазного давления хотябы раз в год.
Анастасия Олеговна,
(1)
Спасибо за Ваш ответ! Это пока все, что есть у меня на руках. Подскажите, пожалуйста, какой, примерно, перечень обследований нужно пройти при таких симптомах?
(2)
Проживаю в другой стране уже 10лет. Заключение запросили, но, т.к. проходили по ОМС, то получение результатов займет время.
(3)
Подскажите, пожалуйста, в течение этого времени, имеет ли смысл начать какое-либо лечение? Нужно ли мне что-то менять в образе жизни? Это вообще насколько серьезно? Сказали, что уже
Симптомы у вас больше за деструкцию стекловидного тела. Рекомендую сделать УЗИ глазных яблок. Деструкция стекловидного тела это не опасное состояние, но появившиеся давно мушки и полупрозрачные помутнения к сожалению уже никуда не денутся. Если деструкция стекловидного тела подтвердится по УЗИ, можно пропить Витрокап 3 месяца, далее раз в полгода по месяцу курсами. Препарат может помочь рассосать часть свежих помутнений и мушек в стекловидном теле и избежать появления новых. Также можно капать Виксипин или Эмоксипин 3 раза в день 1 месяц тоже раз в полгода. Касательно ОКТ, на нем действительно нет грубых изменений зрительного нерва, какие бывают при глаукоме, и давление было нормальным. Пигментная дисперсия не нуждается в лечении, не является заболеванием. Она лишь говорит о предрасположенности к пигментной глаукоме, но совсем не обязательно, что глаукома разовьется. Просто раз в год рано утром измеряйте давление самым неточным методом - грузиками по Маклакову (если в вашей стране этого не делают, то хотябы пневмотонометром). Именно утром, часов в 8-9, считается, что оно максимальное рано утром у большинства людей. И можно делать периметрию, тоже раз в год.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Данное состояние не является диагнозом, и не даёт симптомы мушек.
Скажите, у вас есть данные осмотра окулиста?
Вера Анатольевна,
(1)
Спасибо за Ваш ответ! Это пока все, что есть у меня на руках. Подскажите, пожалуйста, какой, примерно, перечень обследований нужно пройти при таких симптомах?
(2)
Проживаю в другой стране уже 10лет. Заключение запросили, но, т.к. проходили по ОМС, то получение результатов займет время.
(3)
Подскажите, пожалуйста, в течение этого времени, имеет ли смысл начать какое-либо лечение? Нужно ли мне что-то менять в образе жизни? Это вообще насколько серьезно?
Есть смысл сделать узи глазных яблок для оценки состояния стекловидного тела.
Похожие вопросы по теме
- 28 Апреля 20211 ответ
- 20 Декабря 20231 ответ
- 23 Мая 202410 ответов
- 22 Декабря 20245 ответов