Консультация педиатра /

Подозрение на АБКМ — вопрос №1668782

249 просмотров

После роддома начала давать дочери Нестожен 1, заметила красные пятнышки на теле, они появились ещё в роддоме, неонатолог ничего не сказала насчёт пятен.
С самого рождения у нас обильные срыгивания, икота, мучаемся с животом.
Педиатр сказала, переходить на другую (обычную)смесь. Мы перешли резко на НАН оптипро. Позже пошли к платному педиатру, нас перевели на НАН гипоаллергенный. Срыгивания не прошли, перешли на Нэнни 1 с пребиотиками. Кал стал кислым, густым, какала 2-3 раза в день. Нас положили в инфекционную больницу, по итогу ничего не нашли. Я пошла снова к платному педиатру-аллергологу, у нас были красные щёчки и они покрылись корочкой(я пила ромашку и кормила грудью) нам назначили смесь Neocate lcp и поставила АБКМ, лактазную недостаточность. В тот же день мы сдали анализ на АБКМ(кровь) там написано с 0,1 с 0 клинически не значимый. Смесь мы кушали 2 недели и 3 дня. Ребёнок также срыгивает, выходит абсолютно всё, что ест, болит животик, пукает плохо, не какает вообще(!!!), только с микролаксом, и то, бывает не всегда. У врачей мнения расходятся, ничего толком объяснить не могут, сил моих уже нет…
Позавчера я стала давать ребёнку снова Нестожен и добавляю лактазар (раз аллергии нет по анализам). У дочи всё бурлит в животе, вчера доча покакала сама 3 раза, срыгивания стали меньше, как мне кажется… стул после долгого запора был зеленого цвета со слизью и комками и с последующим стулом цвет желтее и светлее. Копрологическре исследование показало, что в кале есть слизь, лейкоциты в слизи до 80 и pH кислый. Сегодня утром обратила внимание, что на головке немного красненько и от страха снова дала Неокейт, она срыгнула абсолютно всё… Делали ФГДС - всё в порядке, также делали УЗИ, сказали выраженный метеоризм. Анализы и УЗИ были сделаны ещё в октябре.
Мы на СВ, молока очень мало, капризничает у груди, нам 10го ноября будет 2 месяца, родились 3170 51 см. Сейчас около 4200, вес держится с 17 октября на одном месте.
Уважаемые врачи, помогите, сил уже нет….. Я в отчаянии, ребёнок мучается, я ничего сделать не могу, бьюсь в закрытую дверь…

Возраст: 27

Хронические болезни: Аденома гипофиза(пролактинома)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Доброе утро! Вы за такое короткое количество времени сменили такое количество смесей, так нельзя, ведь каждая новая смесь огромная нагрузка на жкт ребёнка.
Диагноз АБКМ в первую очередь симптоматический, что сразу обращается на себя внимание : обильные срыгивания, малый набор веса и прожилки крови в стуле.
Сейчас та смесь на которой вы находитесь, ребёнок её срыгивает, стул какой, нет ли примесей? Стул может быть всех оттенков желтого и зеленого, в нем может присутствовать слизь в норме. Высыпания о которых вы говорите, вероятнее всего это было акне новорожденных. Проходящее состояние не требующее лечения.
Клиент
Дарья Игоревна, Мы сейчас на Нестожене, срыгиваний почти нет, но у дочери начал бурлить в животике, стул впитывается в подгузник, примесей нет, только крапинки и слизь бывает.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Впитывающийся в подгузник стул, говорит о лактазной недостаточности, поэтому нужно применять фермент лактозы с каждым кормлением.
Старайтесь сохранить ГВ , прикладывайте ребёнка к груди как можно чаще, особенно ночное время.
Клиент
Дарья Игоревна, я добавляю лактазар в Нестожен. Позавчера начали кушать смесь с этим ферментом. Если у дочери есть АБКМ, то в какой промежуток времени может проявиться?
Педиатр
Сколько дней вы добавляете лактозар в смесь?
Клиент
Дарья Игоревна, третий день. Как скоро будет эффект?
Педиатр
Эффект оцениваем спустя 14 дней от начала приема. Пока смеси не меняйте, не добавляйте новую. Вы таким образом только усугубляете ситуацию. Адаптация к новой смеси происходит в течении 1 месяца.
Клиент
Дарья Игоревна, Нестожен содержит сыворотку коровьего молока. Есть ли смысл лактазар в эту смесь добавлять?
Педиатр
Да, конечно!
Клиент
Дарья Игоревна, поняла. А что по анализам? Точно ли нет АБКМ?
Педиатр
Точно, АБКМ это в первую очередь симптоматический диагноз. Прожилки крови, срыгиваний обильные, малый набор веса - вот признаки АБКМ
Принятый ответ
Педиатр
Мария, здравствуйте!
Адаптация к новой смеси занимает около месяца. Частая смена смеси это стресс для желудочно- кишечного тракта.
Как долго ребёнок на смеси неокейт?
Вы соблюдаете безмолочную диету( даже микродозы аллергенов могут вызвать обострение)?
Клиент
Валентина, да, диету я соблюдаю, ничего молочного и никакой говядины. Прошло 2 недели и 3 дня. Ребёнок стал сравнивать обильнее от этой смеси. И срыгивает чем-то вязким и прозрачным, иногда пенистое что-то… это от неокейт. Позавчера мы вернулись к самой первой смеси, срыгивает меньше и творожком
Педиатр
Мария, тогда оставайтесь пока на нестожен.
Клиент
Валентина, поняла, а как давать грудное молоко? Т.е я даю грудь, а потом смесь. Нужно добавлять капсулу в сцеженное молоко и одну капсулу в смесь?
Педиатр
Мария, дозировка подбирается индивидуально, начальная доза 1 капсула на 100 мл молока
Клиент
Валентина, А вообще есть смысл кушать Нестожен и добавлять в эту смесь фермент, ведь Нестожен имеет сыворотку молока?
Педиатр
Мария, да, добавляйте фермент, эффект оцениваем через 2 нед
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ ЕСР
19 сентября 2023
Оксана, Москва
Вопрос закрыт
Частые обструкции
13 декабря 2023
Екатерина, Астрахань
Вопрос закрыт
Сыпь на лице у ребёнка
1 марта 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Можно ли заводить собаку?
29 июля 2024
Denis, Москва
Вопрос закрыт
Сыпь + повышен иммуноглобулин е
19 декабря 2024
Анастасия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена