Консультация педиатра /

Новорожденный, желтушка — вопрос №1668999

241 просмотр

Добрый день. Ребёнок родился 26 октября. 28 октября в роддоме сказали начал желтеть и прописали 4 ч полежать под лампой. 29 октября на обходе врач сказал лежать 6-8 часов, мы смогли 7 ч. полежать. 30 октября врач сказала лежим максимум, иначе не сможем выписать. В итоге смогли светиться 8 ч.
После выписки 3 ноября во время патронажа медсестра сказала 7 ноября сдать анализ на билирубин, а до этого постарайтесь светиться. И так мы 4,5 ноября светились по 6,5 ч., а 6 ноября только 2ч. Лампа светит снизу. Ребенка и на спину, и на бока ложила. Если смотреть у нас грудь и лицо жёлтые. Как сейчас светить ребенка? Если на спину или бока ложить есть ли толк, ведь там не жёлтое? Как вообще билирубин с лица и груди вывести? Как он распространяется?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте ! Самое главное чтобы ребенку было комфортно и уютно, не обязательно его переворачивать постоянно. Билирубин сам со временем выведется через стул и мочеиспускание, лампа ускоряет выведение. Самое главное чтобы не желтели ладони и ступни, кал не был обесцвеченным, моча темной., а ребенок резко сонливым или наоборот чересчур беспокойным.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Александровна, ступни и ладони не желтые. Кал кащицеобразный, какает раз 6 по прям по чуть-чуть, буквально пол чайной ложки, и иногда по больше. А как желтизна с груди и лица будет выводится, если ложить спинкой? И нужно ли сейчас спинкой ложить?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Желтизна итак итак пройдет) Лампа просто ускорит процесс, переворачивайте ребенка, но не часто, чтобы малышу было хорошо и удобно. Также хочу отметить, что иногда такая физиологическая желтуха затягивается (часто когда на ребенок на ГВ) до 3-4 месяцев и в этом ничего страшного
Клиент
Ольга Александровна, да, в начале смесь давала,так как молоко позже поступило. Сейчас на ГВ, иногда на ночь 30мл даю смесь, и то не доедает.
Просто медсестра говорит вдруг билирубин большой будет и вас в больницу положат, лучше светитесь. Как то панику навела на меня.
А еще такой вопрос, родились весом 3040. 31 октября выписали с весом 2911. Сегодня 3100. У нас нормальная прибавка или маловато?
Педиатр
Как правило прибавка по дням примерно 25 мг\кг, прошло 7 дней - 175 мг, у вас даже побольше получилось, что очень хорошо)
Клиент
Ольга Александровна, а почему 7 дней? Как считается прибавка за первый месяц? От какого веса?
Педиатр
Вес от 31.10, прошло 7 дней, за этот период прибавка отличная
Прибавка считается от момента выписки из роддома, потому что в роддоме все малыши теряют вес. Это нормально.
Клиент
Ольга Александровна, вопрос по поводу сонливости. Ребёнок кушает и засыпает. Иногда хорошо спит, иногда 5-10 минут и снова просит кушать. Тогда я снова прикладываю к груди. Вообще, сколько должны спать новорожденные? Сколько бодрствовать?
Педиатр
Новорожденные спят около 18-19 часов в сутки, дневные сын по 2-2,5 часы с перерывами на покушать, ночной сон около 6 часов также с перерывами на покушать
Клиент
Ольга Александровна, по сути получается они проснулись, поменяли подгузник, покушали и снова спят?
Педиатр
Еще немного поактивничать и спать)
Клиент
Ольга Александровна, а после лежания под лампой они могут много спать? И сухость кожи может ли быть? Особенно кисти рук и ног очень сухие?
Педиатр
Сухость может быть, можно использовать после лампы эмоленты (эмолиум, ля рош липикар, атопик, биодерма)
Педиатр
Здравствуйте. Вы все делаете верно. Периодически поворачиваем малыша, но не обязательно это делать часто.
Как-то специально "выводить" билирубин с лица не нужно, окрашивание частей тела зависит от уровня билирубина.

В целом физиологическая желтуха может сохраняться иногда до 3 месяцев, фототерапия показана при уровне билирубина 200 и выше.
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, т.е. если анализ уровень билирубина будет свыше 200, то требуется лечение, если ниже, то ничего не делаем?
Педиатр
Да, верно, достаточно самого прикладывания к груди.
Клиент
Алина Александровна, а если ложить, то на сколько часов под лампу?
Педиатр
Сколько максимально сможет лежать малыш, с перерывами на уходовые процедуры и кормления.
Клиент
Алина Александровна, а еще такой вопрос. Ребёнок на ГВ. Как правильно кормить? Сначала одну грудь, потом вторую? Как понять что он наелся? Надо ли сцеживаться после того как покормила?
Педиатр
Грудь меняем примерно раз в 2-3 часа в среднем. Но допустимо кормление и обеими в одно кормление. Малыш сам «отваливается» от груди, когда наелся. Сцеживаться не нужно.
Клиент
Алина Александровна, да, ребёнок иногда засыпает, иногда сам отпускает грудь. А как понять что грудь "пустая"? Боюсь вдруг там молоко осталось и будут застои?
Педиатр
Ребенок сам регулирует приход молока, как раз если сцеживаться, можно провоцировать лактостаз.
Вы будете понимать по ощущениям приливов и тому, насколько интенсивно ребенок сосет и глотает молоко.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, всё правильно делаете, с лица желтизна сама пройдёт, как только билирубин в крови понизится.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, а есть смысл ложить спинкой под лампу? Ведь там нет желтизны
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
можно не ложиться, главное, ребенку нужно закрывать глаза
Клиент
Михаил Николаевич, а на сколько часов ложиться под лампу?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
в сутки до 5-7 часов
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Дарья Игоревна Алёшина
56 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита