Консультация гастроэнтеролога /

Колики новорожденного, жидкий стул с примесью слизи и крови — вопрос №1623518

545 просмотров

Добрый день, уважаемы врачи. Прошу вашей помощи. Ребенку 3,5 месяца, постоянные колики, надут животик, в последнее время появилась слизь с примесью крови. Плохо набирает вес. Сдали анализы - кал на углеводы и копрограмму (прикрепляю ниже) скажите пожалуйста и расшифруйте в чем дело? Какой выход из ситуации? Что нам поможет?

Возраст: 3

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Диана. На каком питании ребёнок? Прибавка веса какая по месяцам? Срыгивания не более 2х столовых ложек? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, добрый вечер. Прибавка по 300 грамм. Ребенок на искуственном питании практически с рождения. Срыгиваний в данный период практически нет, один раз за сутки может быть, не больше, и уж точно не больше двух столовых ложек

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
По анализам возрастная ферментная незрелость, не критично. Признаки лактазной недостаточности, углеводы 0,5 - это говорит о незначительных нарушениях процесса всасывания лактозы в кишечнике, рекомендую в каждое кормление добавлять Лактазар или Колиф-беби. Не забываем допаивать водой, чаем по возрасту - ферментам для работы нужна вода.
Гастроэнтеролог, Педиатр
Диана,здравствуйте!
Ребёнок на каком вскармливании? "Плохо прибавляет " это по сколько грамм в месяц? Срыгивает?
По анализам есть лактазная недостаточность, по копрограмме не всё так плохо.
Клиент
Наталия Юрьевна, добрый вечер. Мы на искуственном питании, срыгиваний сейчас практически нет, один раз в сутки максимвм и не более двух столовых ложек точно. Прибавка 300 грами всего. Что такое лактозная недостаточность??
Педиатр
Здравствуйте
По результату анализа кала на углеводы лактазная недостаточность, необходимо добавлять фермент Лактозар 1 капс в каждое кормление

Какой вес малыша при рождении и сейчас ?
Клиент
Наталья Сергеевна, нам сказал гастроэнтеролог поменять смесь на нутрикал премиум пептиди сцт. Это верное решение? Указано что она лечебная. Про лактозар никто и слова не сказал. Родились маленькие 2400 сейчас нам плчти 3,5 месяца мы весим 4500. И педиатр и гастроэнтеролог говорят что питаемся не верно, нужно поменьше и почаще
Педиатр
Здравствуйте.
Прожилки крови все-таки стали присутствовать в каждой порции стула? У хирурга не были, чтобы исключили анальную трещинку?
При лактазной недостаточности не будет прожилок крови. Кислый, частый стул и раздраженная перианальная область, которая была - это признаки ЛН, но вот кровь нет.
Кушает ребенок спокойно сейчас или может бросать бутылку во время еды?
Клиент
Елена Олеговна, прожилки не в каждой порции стулу, бывало сутки все чисто, потом немного помажет и все. Сейчас перешли на другое питание(писала выше) кушаем с сегодняшнего дня по 80 грамм каждые 2 часа, пока не было никакой слизи
Клиент
Елена Олеговна, у хирурга были. Трещину исключили
Педиатр
Не увидела в тексте - на какую смесь перешли?
Если прожилки крови стали повторяться, терщину исключили, то несмотря на то, что копрограмма в норме - это наиболее вероятно, что признак АБКМ. Диагноз клинический, то есть поставить можно только путем элиминации. Вводим лечебную смесь, если в течение 3-4 недель уйдут прожилки, то да - это АБКМ.
Кроме того, на фоне АБКМ часто фоном бывает вторичная лактазная недостаточность, углеводы как раз повышены, поэтому лечебная смесь должна быть также без лактозы
Клиент
Елена Олеговна, мы сейчас кушаем нутрилак премиум пептиди сцт, с сегодняшнего утра, как сказал врач. Пока не было слизи либо прожилок, наблюдаю. Данная смесь при АБКМ подходит или нет?
Педиатр
Да, это очень хороший выбор. Давно не видела эту смесь, но ранее, когда она была на рынке, то занимала лидирующие позиции, потому что многим подходила + цена приемлемая, среди остальных лечебных.
Там и лактозы как раз нет, поэтому выбор хороший.
Если прожилки уйдут ( а они могут быть еще первое время даже на лечебной), то это АБКМ. Кушать ее не менее 6 мес, а потом уже пробный переход на частичный гидролиз ( гипоаллергенная или серия комфорт), если реакции нет, то через месяц на молочную можно. Если реакция вернулась, то еще на 3 мес снова на лечебную
Клиент
Елена Олеговна, спасибо вам большое за полный и четкий ответ на вопросы. Вы мой фаворит. Все четко и ясно. Скажите езе пожалцйста, последний вопрос. Мы пока находимся в стайионаре, если с сегодняшнего дня и в течении 2-3 дней мы начнеи прибавлчть и уйду прожилки и слизь мы сможем выписаться под своюответственность? Я в ьом плане что АБКМ нн страшно пролечивать дома?
Педиатр
Диана, абсолютно не страшно, конечно, потому что процесс "лечения", если его можно таковым назвать - длительный. Это вообще не требует госпитализации, поэтому мы смело можем находиться дома. Это совершенно безопасно, ниче мне чревато, просто главное подобрать смеси и все
Принятый ответ
Клиент
Елена Олеговна, благодарю вас
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализы, и странная реакция кожи
7 марта 2022
Александра, Москва
Вопрос закрыт
Расшифруйте анализы ребенка
31 мая 2024
Любовь
Вопрос закрыт
Чем мазать опрелости у младенца
7 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Нелли Фанисовна Туаева
59 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Анна Михайловна Давыдова
101 отзыв
Гастроэнтеролог
Высшее
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Хороший врачь , точно и ясно все поясняет. Еще не знаю. Лечещий врач сказал обратное Да, но некому
— Ольга, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...