Что вас беспокоит?
Колики новорожденного, жидкий стул с примесью слизи и крови
Добрый день, уважаемы врачи. Прошу вашей помощи. Ребенку 3,5 месяца, постоянные колики, надут животик, в последнее время появилась слизь с примесью крови. Плохо набирает вес. Сдали анализы - кал на углеводы и копрограмму (прикрепляю ниже) скажите пожалуйста и расшифруйте в чем дело? Какой выход из ситуации? Что нам поможет?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Диана. На каком питании ребёнок? Прибавка веса какая по месяцам? Срыгивания не более 2х столовых ложек? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, добрый вечер. Прибавка по 300 грамм. Ребенок на искуственном питании практически с рождения. Срыгиваний в данный период практически нет, один раз за сутки может быть, не больше, и уж точно не больше двух столовых ложек
По анализам возрастная ферментная незрелость, не критично. Признаки лактазной недостаточности, углеводы 0,5 - это говорит о незначительных нарушениях процесса всасывания лактозы в кишечнике, рекомендую в каждое кормление добавлять Лактазар или Колиф-беби. Не забываем допаивать водой, чаем по возрасту - ферментам для работы нужна вода.
Диана,здравствуйте!
Ребёнок на каком вскармливании? "Плохо прибавляет " это по сколько грамм в месяц? Срыгивает?
По анализам есть лактазная недостаточность, по копрограмме не всё так плохо.
Наталия Юрьевна, добрый вечер. Мы на искуственном питании, срыгиваний сейчас практически нет, один раз в сутки максимвм и не более двух столовых ложек точно. Прибавка 300 грами всего. Что такое лактозная недостаточность??
Здравствуйте
По результату анализа кала на углеводы лактазная недостаточность, необходимо добавлять фермент Лактозар 1 капс в каждое кормление
Какой вес малыша при рождении и сейчас ?
Наталья Сергеевна, нам сказал гастроэнтеролог поменять смесь на нутрикал премиум пептиди сцт. Это верное решение? Указано что она лечебная. Про лактозар никто и слова не сказал. Родились маленькие 2400 сейчас нам плчти 3,5 месяца мы весим 4500. И педиатр и гастроэнтеролог говорят что питаемся не верно, нужно поменьше и почаще
Здравствуйте.
Прожилки крови все-таки стали присутствовать в каждой порции стула? У хирурга не были, чтобы исключили анальную трещинку?
При лактазной недостаточности не будет прожилок крови. Кислый, частый стул и раздраженная перианальная область, которая была - это признаки ЛН, но вот кровь нет.
Кушает ребенок спокойно сейчас или может бросать бутылку во время еды?
Елена Олеговна, прожилки не в каждой порции стулу, бывало сутки все чисто, потом немного помажет и все. Сейчас перешли на другое питание(писала выше) кушаем с сегодняшнего дня по 80 грамм каждые 2 часа, пока не было никакой слизи
Елена Олеговна, у хирурга были. Трещину исключили
Не увидела в тексте - на какую смесь перешли?
Если прожилки крови стали повторяться, терщину исключили, то несмотря на то, что копрограмма в норме - это наиболее вероятно, что признак АБКМ. Диагноз клинический, то есть поставить можно только путем элиминации. Вводим лечебную смесь, если в течение 3-4 недель уйдут прожилки, то да - это АБКМ.
Кроме того, на фоне АБКМ часто фоном бывает вторичная лактазная недостаточность, углеводы как раз повышены, поэтому лечебная смесь должна быть также без лактозы
Елена Олеговна, мы сейчас кушаем нутрилак премиум пептиди сцт, с сегодняшнего утра, как сказал врач. Пока не было слизи либо прожилок, наблюдаю. Данная смесь при АБКМ подходит или нет?
Да, это очень хороший выбор. Давно не видела эту смесь, но ранее, когда она была на рынке, то занимала лидирующие позиции, потому что многим подходила + цена приемлемая, среди остальных лечебных.
Там и лактозы как раз нет, поэтому выбор хороший.
Если прожилки уйдут ( а они могут быть еще первое время даже на лечебной), то это АБКМ. Кушать ее не менее 6 мес, а потом уже пробный переход на частичный гидролиз ( гипоаллергенная или серия комфорт), если реакции нет, то через месяц на молочную можно. Если реакция вернулась, то еще на 3 мес снова на лечебную
Елена Олеговна, спасибо вам большое за полный и четкий ответ на вопросы. Вы мой фаворит. Все четко и ясно. Скажите езе пожалцйста, последний вопрос. Мы пока находимся в стайионаре, если с сегодняшнего дня и в течении 2-3 дней мы начнеи прибавлчть и уйду прожилки и слизь мы сможем выписаться под своюответственность? Я в ьом плане что АБКМ нн страшно пролечивать дома?
Принятый ответ
Диана, абсолютно не страшно, конечно, потому что процесс "лечения", если его можно таковым назвать - длительный. Это вообще не требует госпитализации, поэтому мы смело можем находиться дома. Это совершенно безопасно, ниче мне чревато, просто главное подобрать смеси и все
Елена Олеговна, благодарю вас
Похожие вопросы по теме
- 8 Февраля 20201 ответ
- 15 Августа 202124 ответа
- 19 Января 20225 ответов
- 18 Ноября 20223 ответа