Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №1671013

Что вас беспокоит?

Какая это стадия рака и каков прогноз?

КТ вкратце: Лёгкие в полном объеме, с наличием множественных, преимущественно центрилобулярные булл до 1.6см. Справа в S1 образование с лучистыми контурами 4.6см в диаметре без кальцинации. Справа в S5 субплевральный очаг 0.3см без кальцинации. В базальных отделах пневмофтбротческая тяжистость. Трахея и стволовые бронзи сохранены. В средостении л/у паратрахеальной и правой трахеброниальной групп до 1.1см, в корне правого л/у до 1.6см, в корне левого легкого л/у до 1.3см. В полости перикарда жидкость слоем 1.1см. В пределах исследуемого уровня в левом надпочечнике солидное образование 7х5.5см. Костной деструкции и очагов мтс-остеосклероза не выявлено. Заключение: картина периферического сч в/д правого легкого. В/грудная ЛАП. Очаговое образование с/д правого легкого. Поствоспалительные изменения легких. Объёмное образование левого надпочечнике характерно для Мтс. Малый гидроперикард Симптомы: температура выше 38, сложно сбивается. Боли в боку левом. Тяжесть дыхания, слабость, потеря веса более 10кг за 3месяца. Курит

Нет
72 года
8 Ноября 2023·Просмотров: 451·Александра

Принятый ответ

Здравствуйте
Учитывая метастаз в надпочечнике - это 4 стадия заболевания
Вам выполняли морфологическую верификацию (биопсию?)
Предстоит лекарственное лечение после результатов гистологии

Владислав, нет ещё. Вот сегодня на приём к таракальному врачу идём, он должен сказать откуда будут брать биобпсию и что дальше делать

Удачи Вам!
Образование периферическое - скорее всего биопсия будет видеоторакоскопическая

Принятый ответ

Здравствуйте!
Судя по результатам КТ речь идёт о 4 ст рака лёгкого с метастазом в надпочечник.
Вам необходимо в максимально короткие сроки обратиться к торакальному хирургу в онкодиспансер ( направление должны выдать в поликлинике по месту жительства) и решить вопрос биопсии с последующим гистологическим исследованием.
После верификации показано проведение системной противоопухолевой терапии.
Прогноз зависит от морфологического типа опухоли и от ответа на лечение. Даже при 4 ст процесса может быть очень хороший ответ на лечение.

Гюрухан Эминуллаховна, какие примерно есть шансы на улучшение и сколько ещё можно прожить в таком положении дел?

Шансы есть. Но на вопрос сколько осталось жить, никто не ответит т к никто этого знать не может.
У меня есть пациенты с достаточно агрессивными формами рака, которые длительное время находиться на поддерживающей терапии, все индивидуально

Принятый ответ

Здравствуйте
Это 4 стадия заболевания.
Необходимо обратится в онкодиспансер, выполнить фибробронхоскопию, дополнительно пройти кт брюшной полости с контрастированием, МРТ малого таза с контрастированием, сцинтиграфию костей скелета. Далее по результатам всех обследований определяется дальнейшая тактика.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Рекомендую в ближайшее время обратится в онкологический диспансер по месту жительства. Там будет решать вопрос о проведении биопсии образования. На основании уже биопсии станет ясно какой природы является образование и какой вид лечения можно будет подобрать.
В настоящее время учитывая распространенность заболевания стадия четвертая.
Из вероятных способов лечения на первых этапах это системная лекарственная противоопухолевая терапия.

Принятый ответ

Здравствуйте! По описанию данные за злокачественное образование в легком с метастазами в регионарные лимфатические узлы, единичным метастазом в это же легкое и отдаленным очагом в надпочичнике. Стадия при таком распространении 4, если очаг в надпочичнике-это точно метастаз.
Повышение температуры может быть связано с паранеоплатическим синдром при зно легкого, когда опухоль выбрасывает в кровь биологически активные вещества, нарушающие терморегуляцию. Нужно сдать дополнительно общий, биохимический анализ крови, так как могут быть отклонения в анализах, требующих коррекции.
Сейчас самое главное взять направление в онкодиспансер к онкопульмонологу, пройти фибробронхоскопию, где возьмут материал для морфологической верификации, пройти полное дообследование ( остеосцинтиграфию, мрт головного мозга с ку, кт обп с ку, мрт омт с ку). На основании всех данных будет выбраны препараты для проведения лекарственной терапии.

Юлия Бабековна, какие примерно есть шансы на улучшение и сколько ещё можно прожить в таком положении дел?

Шансы на то, что опухоль ответит на лечение есть, что касается прогнозов , здесь все зависит от гистологического типа опухоли, наличия/отсутствия мутаций. Но у меня есть пациенты с 4 стадией и большим распространением, которые полностью ответили на лечение и уже 2-3 год идут на таргетной терапии. Если мутации отрицательны и опухоль агрессивна здесь уже точно сказать нельзя от 4 месяцев до года.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.