Вопрос по результатам анализов и обследований — вопрос №1671344

По гастроскопии картина эрозивных процессов в пищеводе желудке. Обязательно все назначения только очно, во избежании нежелательных побочных реакций! Классическая схема включает ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в стандартной дозе 20 мг 2 раза в сутки, препараты висмута (денол, улькавис) и обязательно жидкие антациды (маалокс, гевискон, фосфалюгель, в идеале альфазокс) для лучшего заживления слизистой оболочки пищевода.
Обязательно соблюдать антирефлюксный режим :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна. Из рациона исключают острое, жирное, жареное, копчёное, колбасы, консервы, газированные напитки, фастфуд, кофе, шоколад, цитрусовые, пряности, лук, чеснок. Включить в рацион больше белка, он благотворно влияет на сфинктерный аппарат.

Здравствуйте .
По обследованиям :
Повышен общий биллирубин .
По фгдс :грыжа пищеводного отверстия . заброс желудочного содержимого в пищевод .
Эрозии пищевода , эрозии желудка .
По узи : больше данных за кистозное образование , по кт- так же присутствуют образование , но для определения какого генеза необходима консультация эндокринолога и онколога .

Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить Нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5 кг .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .
Обсудить с доктором очно следующее лечение :
Разо 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее 20 мг утром 14 дней
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 4 недели
Альфазокс 3 раза в день и на ночь 4 недели .

После завершения лечения через 4 недели нужно выполнить уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер .

Ильдар, здравствуйте.
Посмотрела Ваши результаты обследований:
1. По биохимии крови повышение билирубина, нужно посмотреть фракции. Если за счет непрямой - это синдром Жильбера. Если за счет прямой - это застой желчи.
2. По ЭГДС воспаление слизистой оболочки желудка с образованием эрозий, также эрозии в пищеводе на фоне забросов в него кислого содержимого.
3. По УЗИ и КТ образование (киста?), здесь нужна консультация онколога для уточнения дальнейшей тактики действий.
По дообследованию Вам сейчас нужно выполнить:
1. Кал на панкреатическую эластазу для оценки функции поджелудочной.
Для лечения эрозий в желудке и пищеводе нужно начать следующую схему лечения:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
3. Де-нол по 2 таблетки 2 раза в день 14 дней, затем Ребагит по 1 таблетке 3 раза в день на 4 недели.
4. Фосфалюгель или Гевискон по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды на 14 дней.
5. Бускопан по 1 таблетке 3 раза в день за 25 минут до еды на 14 дней.
Обязательно соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
3. После еды не принимать горизонтальное положение.
4. Из рациона временно исключить газировку, шоколад, кофе, цитрусовые, томаты.