Консультация инфекциониста /

Нужно ли лечить токсокароз с титром 1:200? — вопрос №1671772

3006 просмотров

Добрый день! Мне 37 лет, вес 46 кг, рост 157. У меня низкий ферритин, также мой эндокринолог говорит что у меня низкий белок по анализу крови. Примерно с весны 2023 и до сентября 2023 меня беспокоило мокнущее раздражение под мочкой правого уха, периодический зуд в заднем проходе, зуд в носоглотке, частое чихание. По клиническому анализу крови-повышение эозинофилов. Потом эти симптомы прошли. Но Эозинофильный катионный белок от 27.10.23 повышен, при этом IgG в норме, врач сказал что это указывает на паразитоз. В исследовании крови на ИФА паразитов Toxocara, IgG показала титр 1:200. Также врач сказал, что скорее всего есть еще какой-то паразит, но он не обнаружен. Кал на паразитов отрицательный. Подскажите, прав ли мой доктор? И нужно ли мне лечить токсокароз с таким невысоким титром?

Возраст: 37

Хронические болезни: Субклинический гипотериоз, гиперплазия эндометрия, полип желчного, тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Добрый день! нет, такой титр лечить не требуется, диагностическим титром считается 1:800 и выше.
Инфекционист
Для исключения гельминтозов лучше сдать кал на я/гельминтов и простейших методом Парасеп трехкртано с интервалом 3-5 дней.
Либо ПЦР кала на гельминтозы.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина Анатольевна, один раз сдала кал методом парасеп, все отрицательно. А почему тогда может быть повышен эозинофильный катионный белок?
Инфекционист
то признак того, что все же в организме происходит какая-то аллергическая реакция. Это может быть что угодно: гельминтоз, аллергия пищевая, аллергия бытовая.
Для достоверного исключения гельминтозов рекомендуют все же трехкратную сдачу кала, т.к не во всех пробах могут быть обнаружены яйца гельминтов.
Для исключения аллергии требуется консультация аллерголога и оценка аллергопанели.
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, это не диагностический титр, лечим от 1:800
Можно пройти дуоденальное зондирование на предмет лямблий и описторхов в желчном
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Токсокар нет, это недиагностический титр.
Вполне могут быть невыявленные аскариды, можно разово принять альбендазол 400 мг
Клиент
Павел Андреевич, а почему все же есть такой титр 1:200? Ведь в норме его быть не должно. А также есть ли смысл повторно сдавать кал на паразитов? А также может ли такой титр означать ранний период инфекционного процесса?
Инфекционист, Гепатолог
Такие титры могут быть из-за перекрестка с аскаридами или после выздоровления от токсокар.
Сдайте.
Не может
Клиент
Павел Андреевич, а может ли выздоровление от токсокар произойти самостоятельно без лечения? Также я забыла указать, что анализ крови Аллерген p1 - Ascaris lumbricoides (аскарида), IgE, ИФА, Концентрация IgE 0.00 МЕ/мл при референсе 0.00 - 0.35
Инфекционист, Гепатолог
может конечно
это недостоверный анализ
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте!
1. Эозинофильный катионный белок это развод от медицины! Это абсолютно бесполезный анализ, который ни о чем не говорит
2. Титр антител у вас не диагностический к токсокаре и лечения не требует.
3. Наиболее вероятной причиной всех ваших симптомов мне кажется аллергия (и эозинофилия, и зуд, и чихание, и трещины за ушами как проявление атопии). Поэтому на мой взгляд наиболее логичным является обращение у аллергологу для диагностики и подбора терапии, вместо поиска мифических паразитов.
Клиент
Оксана Александровна, а почему все же есть такой титр 1:200? Ведь в норме его быть не должно. А также есть ли смысл повторно сдавать кал на паразитов? А также может ли такой титр означать ранний период инфекционного процесса?
Инфекционист
Нет, титр не обязательно должен быть 0, потому что тест система может улавливать любой белок похожий на белок того или иного патогена и принимать его соответственно за него. Именно поэтому имеет значение так называемый диагностический титр, т.е. когда мы точно можем быть уверенны, что это антитела к паразиту, а не какой-то другой белок.
В целом, вы никаких симптомов не описали, кроме эозинофилии, пожалуй, что заставляло бы думать о паразитах. Но их (паразитов) роль в этом процессе (эозинофилии) явно переоценена. У вас есть явные симптомы аллергии, вот с ней бы я и рекомендовала разбираться в первую очередь. И только в случае, если аллергия не подтвердиться и/или появятся новые симптомы, стоит думать о паразитозах
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовало 6 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тактика про коронавирусе+эозинофилии кот 4года
18 июля 2021
Екатерина, Киров
Вопрос закрыт
Результаты анализов
12 марта 2022
Александр
Вопрос закрыт
Диагностика паразитоза у ребенка
14 сентября 2022
Екатерина, Зеленоград
Вопрос закрыт
Токсокароз у ребенка
12 мая 2024
Ксения, Москва
Вопрос закрыт
Вышел длинный паразит
10 декабря 2024
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Сергеевна Каплиева
424 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Ольга Александровна Сыркова
182 отзыва
Инфекционист, Врач УЗД
2009-2015 гг., ДВГМУ, леч
Опыт работы: 9 лет
Алексей Александрович Бондарюк
78 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск