Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №1671772

Что вас беспокоит?

Нужно ли лечить токсокароз с титром 1:200?

Добрый день! Мне 37 лет, вес 46 кг, рост 157. У меня низкий ферритин, также мой эндокринолог говорит что у меня низкий белок по анализу крови. Примерно с весны 2023 и до сентября 2023 меня беспокоило мокнущее раздражение под мочкой правого уха, периодический зуд в заднем проходе, зуд в носоглотке, частое чихание. По клиническому анализу крови-повышение эозинофилов. Потом эти симптомы прошли. Но Эозинофильный катионный белок от 27.10.23 повышен, при этом IgG в норме, врач сказал что это указывает на паразитоз. В исследовании крови на ИФА паразитов Toxocara, IgG показала титр 1:200. Также врач сказал, что скорее всего есть еще какой-то паразит, но он не обнаружен. Кал на паразитов отрицательный. Подскажите, прав ли мой доктор? И нужно ли мне лечить токсокароз с таким невысоким титром?

Субклинический гипотериоз, гиперплазия эндометрия, полип желчного, тонзиллит
37 лет
8 Ноября 2023·Просмотров: 4675·Дания, Мегион

Добрый день! нет, такой титр лечить не требуется, диагностическим титром считается 1:800 и выше.

Для исключения гельминтозов лучше сдать кал на я/гельминтов и простейших методом Парасеп трехкртано с интервалом 3-5 дней.
Либо ПЦР кала на гельминтозы.

Екатерина Анатольевна, один раз сдала кал методом парасеп, все отрицательно. А почему тогда может быть повышен эозинофильный катионный белок?

Принятый ответ

то признак того, что все же в организме происходит какая-то аллергическая реакция. Это может быть что угодно: гельминтоз, аллергия пищевая, аллергия бытовая.
Для достоверного исключения гельминтозов рекомендуют все же трехкратную сдачу кала, т.к не во всех пробах могут быть обнаружены яйца гельминтов.
Для исключения аллергии требуется консультация аллерголога и оценка аллергопанели.

Здравствуйте, это не диагностический титр, лечим от 1:800
Можно пройти дуоденальное зондирование на предмет лямблий и описторхов в желчном

Здравствуйте!
Токсокар нет, это недиагностический титр.
Вполне могут быть невыявленные аскариды, можно разово принять альбендазол 400 мг

Павел Андреевич, а почему все же есть такой титр 1:200? Ведь в норме его быть не должно. А также есть ли смысл повторно сдавать кал на паразитов? А также может ли такой титр означать ранний период инфекционного процесса?

Такие титры могут быть из-за перекрестка с аскаридами или после выздоровления от токсокар.
Сдайте.
Не может

Павел Андреевич, а может ли выздоровление от токсокар произойти самостоятельно без лечения? Также я забыла указать, что анализ крови Аллерген p1 - Ascaris lumbricoides (аскарида), IgE, ИФА, Концентрация IgE 0.00 МЕ/мл при референсе 0.00 - 0.35

Принятый ответ

может конечно
это недостоверный анализ

Здравствуйте!
1. Эозинофильный катионный белок это развод от медицины! Это абсолютно бесполезный анализ, который ни о чем не говорит
2. Титр антител у вас не диагностический к токсокаре и лечения не требует.
3. Наиболее вероятной причиной всех ваших симптомов мне кажется аллергия (и эозинофилия, и зуд, и чихание, и трещины за ушами как проявление атопии). Поэтому на мой взгляд наиболее логичным является обращение у аллергологу для диагностики и подбора терапии, вместо поиска мифических паразитов.

Оксана Александровна, а почему все же есть такой титр 1:200? Ведь в норме его быть не должно. А также есть ли смысл повторно сдавать кал на паразитов? А также может ли такой титр означать ранний период инфекционного процесса?

Принятый ответ

Нет, титр не обязательно должен быть 0, потому что тест система может улавливать любой белок похожий на белок того или иного патогена и принимать его соответственно за него. Именно поэтому имеет значение так называемый диагностический титр, т.е. когда мы точно можем быть уверенны, что это антитела к паразиту, а не какой-то другой белок.
В целом, вы никаких симптомов не описали, кроме эозинофилии, пожалуй, что заставляло бы думать о паразитах. Но их (паразитов) роль в этом процессе (эозинофилии) явно переоценена. У вас есть явные симптомы аллергии, вот с ней бы я и рекомендовала разбираться в первую очередь. И только в случае, если аллергия не подтвердиться и/или появятся новые симптомы, стоит думать о паразитозах

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.