Консультация инфекциониста /

Токсокароз у ребенка — вопрос №2114004

133 просмотра

Добрый день.
Дочка - 6 лет, часто болеет в последнее время, педиатры ставят ОРВИ. Кашель не проходит уже больше 6 мес (усиливается вечером и ночью). Сейчас насморк, отит, глаза болели, температура от 36,6 до 38,5 туда-сюда без жаропонижающих, в поисках причины кашля между болезнями сдавали анализы на инфекции (анализы приложила). Эозинофилы и базофилы повышены уже месяц. Ребенок не аллергик (по внешним проявлениям). Сейчас лечим отит Амоксиклавом.
Прошу посмотреть анализ на паразитов и ОАК (до приема антибиотиков, при отите, соплях, кашель) - есть ли токсокароз. Педиатр говорит, что результат не говорит о заражении и плохое самочувствие не от паразитов.

Возраст: 6

Хронические болезни: Аденоиды 2-3 степень
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Инфекционист
Здравствуйте! По анализу от 07.05.24 выявлены антитела к токсокаре в небольшом количестве, однако по такому исследованию (Кп) оценить активность инвазии и необходимость лечения невозможно, требуется пересдать анализ на антитела количественным методом (с оценкой титра, например, 1:200), если титр 1:800 и выше, это говорит об активном токсокарозе и является показанием к лечению.
В плане дообследования также необходимо сдать кал на яйца гельминтов 3-кратно методом "PARASEP" с интервалом 3-5 дней. чтобы исключить кишечных паразитов.
К пульмонологу обращались в связи с длительным кашлем? Возможно. это проявление бронхиальной астмы, также длительный кашель может быть связан с постназальным затёком на фоне аденоидов.
Принятый ответ
Гепатолог, Инфекционист
Здравствуйте! Титр к токсокарозу не диагностические ( отрицательный). Учитывая эозинофилию в крови рекомендую сдать кал на яйца глистов+ простейшие 5 раз подряд. Соскоб на энтеробиоз 5 раз подряд.

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист
Здравствуйте. По анализам ребенок встречался с токсокарозом, у него есть антитела, но в данный момент лечения не требуется. Ребенка необходимо исследовать сдать анализ крови на IgE, функцию внешнего дыхания- исключать бронхиальную астму, хронический бронхит. Лечение ингаляции 2 мл физраствора+ 15 капель Беродуала 2 раза в день
Инфекционист
Здравствуйте! На токсокароз анализ надо повторить через три недели. Если титры увеличатся в разы, то проводить лечение.
Повышенные эозинофилы могут быть при паразитозе.
Сдайте дополнительно кал методом Парасеп.
Если ребенок часто болеет проверьте наличие у него хронически протекающих вирусных инфекций. Сдайте кровь на антитела к ВЭБ к ядерному и капсидному антигенам, на антитела к ЦМВ.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Токсокары не в диагностическом титре, такой анализ показано проконтролировать через 3 месяца, если нарастет до 4,4 (1:800) и более, то тогда уже показано лечение Анализ может быть ложноположительный, пока что не лечим
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
1) Общий анализ крови от 7.05.24 вирусной этиологии, отмечается повышение моноцитов. Также отмечается небольшое повышение тромбоцитов, они реактивно отреагировали на воспалительный процесс.
Повышение эозинофилов в абсолютном значении является диагностически значимым, Вы правильно делаете, что в первую очередь исключаете причину повышения паразитарную.
2) Есть подозрение на токсокары. Чтобы точно определить есть ли они и показано ли лечение рекомендую сдать кровь на IgG к токсокаре с определением титра. Если титр будет 1:800 и выше, то назначаем лечение, немозол в течении 14 дней.
Если титр ниже, то антитела настоящие свидетельство факта встречи с возбудителем.
3) Рекомендую также сдать:
-кал на я/глист и цисты простейших трехкратно с интервалом 3-4 дня методом парасеп (для исключения кишечных паразитов как причины эозинофилии)
-Общий иммуноглобулин Е, эозинофильный катионный белок
-Ферритин, ОЖСС, трансферрин (учитывая снижение гемоглобина, для уточнения есть ли скрытый железодефицит или нет)
-Цинк, витамин Д (учитывая, что ребенок часто болеет, исключить их дефицит, они играют важную роль в регуляции иммунной системы).
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Общий анализ крови, ребенок 6 лет
25 мая 2018
Маина, Нягань
Вопрос закрыт
Отклонения в ОАК и повышен СОЭ
1 сентября 2021
Анна
Вопрос закрыт
Расшифровать ОАК
15 января 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Результаты ОАК и Биохимии
10 мая 2023
Яна, Новокузнецк
Вопрос закрыт
Повышены базофилы
23 марта 2024
mar69302105@yandex.ru, Новокузнецк
Вопрос закрыт
Расшифровать ОАК
14 сентября 2024
Анна
Вопрос закрыт
ОАК и биохимия
26 февраля
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Инна Сергеевна Каплиева
423 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Ответила очень быстро, понятно, расписала все четко по делу, никакой воды. Мне очень помогла...
— Светлана