Фебрильные судороги у ребенка 1.6 года при температуре и без температуры при орви — вопрос №1671909

Question

Фебрильные судороги у ребенка 1.6 года при температуре и без температуры при орви — вопрос №1671909

Наталья

287 просмотров

8 ноября 2023

У ребенка в 11 месяцев случился приступ судороги, длился минут 5 на фоне температуры 38.3 (6.03.2023) Лежали в больнице сделали укол дексаметозона и 5 кололи антибиотик внутривенно, температура больше не поднималась. Ребёнок болеет каждый месяц, старались сбивать и недопускать высокую температуру. Второй приступ случился опять при температуре 37.5-38 после прививки КПК на второй день (15.07.2023) при этом постоянно признаки орви и зубы лезут. Дополнительный исследований не назначали списывали на фебрильные судороги. Ребёнок так и болеет каждый месяц плюс зубы лезут долго и тяжело. И вот очередное орви но без температуры горло и сопли и у ребенка 2 приступа без температуры вечером 15.09.2023 и в 6 утра 16.09.2023. После этого сделали ээг дневного сна 2 часа, оно без паталогий. Невролог сказал ничего не делать, перерастет. В итоге 12.10.23 опять приступ без температуры но инфекцию уже подхватил так как через 3 дня очень сильно заболел и опять был приступ при температуре уже. Невролог выписал конвулекс капли 300 мг давать неделю по 0.25 мл утром и вечером, а затем по 0.5 мл утром и вечером. И вот опять заболел сегодня утром 8.11.23 поднялась температура 37.4 и опять случился приступ. Невролог сказала увеличить дозу конвулекса давать утром 0.5 мл и вечером 1 мл. Вопрос следующий очень переживаю не большая ли это дозировка и можно ли так резко увеличивать? И вообще не опасно ли применять конвулекс такому маленькому ребёнку, боюсь что он повлияет на печень и мозг. Возможно надо пройти ещё какие-то исследования?
Сейчас ребенку 1.6 года вес 11.5 кг

Возраст: 1

Хронические болезни: Фебрильные судороги, судороги при орви

Вопрос закрыт

конвулекс

Фебрильные судороги

судороги на орви

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация детского невролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Бикасова Юлия Юрьевна, 8 ноября 2023

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Здравствуйте, по возможности сделайте контроль ээг, а лучше ээг сна, можно посмотреть анализ на концентрацию вальпроевой кислоты, от этого можно говорить о повышении дозировки, но по возможности нужна консультация эпилептолога.

Пожаловаться

Наталья, 8 ноября 2023

Клиент

Юлия Юрьевна, а как правильно сделать этот анализ до приёма лекарства или после?
В том то и дело что эпилептолог и сказала повысить дозу, но меня смущает почему так резко с 0.5 сразу на 1 мл вечером и почему утром и вечером разные дозы. Это в сутки 450 мл для нашего веса это почти максимум, меня это настораживает

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Бикасова Юлия Юрьевна, 8 ноября 2023

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Это допустимо так резко поднять дозировку, на сколько в знаю этот анализ сдается натощак, но уточните в том месте где будите сдавать.

Пожаловаться

Бабухина Марина Геннадьевна, 8 ноября 2023

Детский невролог, Невролог, Сомнолог

Здравствуйте
У ребёнка атипичные фебрильно обусловленные судороги и надо исключать или подтверждать эпилептическую природу приступов
Необходимо провести МРТ головного мозга и ВЭэг мониторирование ночного сна

На его веса концентрация 40 мг/кг, предельно допустимая
Конвулекс действительно гепатотоксичный препарат
Необходимо провести фармакамониторинг до-после приема : приходите рано утром в лабораторию , сдаёте кровь , принимаете препарат и через час ( каждая лаборатория сама определяет время) сдаёт кровь
Что показывает этот анализ : он покажет сколько в его крови осталось препарат после вечернего приема( то есть , выдерживает организм ночь без припарата) и сколько сразу после приема ( как быстро организм «поглощает» препарат)

Отсюда будет производиться коррекция дозы

Так же необходимо сдать общий анализ крови , биохимический анализ крови ( печеночные пробы) и узи органов брюшной полости

И нужно думать по поводу подбора терапии

Пожаловаться

Бабухина Марина Геннадьевна, 8 ноября 2023

Детский невролог, Невролог, Сомнолог

В какой дозе вы принимаете конвулекс на данный момент ?

Пожаловаться

Наталья, 9 ноября 2023

Клиент

Марина Геннадьевна, принимали конвулекс 0.5 мл утром и 0.5 вечером. Развожу в небольшом количестве воды но бывает то потечёт со рта немного, так что может там и меньше попадало, сложно заставить выпить много воды сразу. Но после сегодняшнего приступа врач сказал утром 0.5 и вечером 1 мл давать, но я сегодня побоялась давать сразу 1 мл на ночь и дала 0.7. Скажите, можно ли так резко увеличивать дозу? И завтра мне давать как она сказала утром 0.5 и 1 мл вечером? И ещё почему назначает только утром и вечером а не делит на 3 раза чтобы и днем принимать или это неважно?

Пожаловаться

Бабухина Марина Геннадьевна, 9 ноября 2023

Детский невролог, Невролог, Сомнолог

Между приёмом определённых АЭП должны быть чёткие равные промежутки
Доза в 3 приема корректируется только после сдачи фармакомониторинга вальпроевой кислоты до/после приема

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 9 ноября 2023

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Здравствуйте.
Необходимо проведение ночного видеомониторинга ЭЭГ 4-6 часов, МРТ головного мозга.
Все противосудорожные препараты обладают негативным влиянием на печень, но назначение терапии обосновано. Препарат увеличиваем постепенно.
Если Вы сейчас принимаете уже по 0,5 мл 2 раза в день, то увеличение дозировки до 0,5 мл утром и 1,0 мл вечером -правильное.

Пожаловаться

Наталья, 10 ноября 2023

Клиент

Ирина Анатольевна, спасибо за ответ
Скажите, а МРТ не опасно? Боюсь не самого мрт а именно наркоза. Наш врач говорил что мрт до 3 х лет лучше не делать, но сейчас наверно скажет делать т.к. приступы участились.
Приступы именно на вирусы а болеем по 2 раза на месяц
Какие можно сдать анализы чтобы проверить иммунитет, ребёнок очень слабый хватает всё подряд
Сейчас подхватили ларингит
Появился лающий кашель, слизи в горле много давится ею
Приезжала скорая сделали укол дексаметозона 1 мл из-за кашля и сказали делать ингаляции пульмикорта
Но ингаляции делать не получается, он орёт диким голосом и вырывается, что делать в такой ситуации?
Ещё хотела спросить всё ли лекарства совместимы с конвулексом а то и давать что-то страшно
Ещё на ночь сказали дать зиртек 5 капель

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 10 ноября 2023

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Ограничений по лечению при вирусных инфекциях у Вас нет-принимайте препараты, которые назначает врач спокойно.
Насчет МРТ-понимаю, что страшно делать наркоз, но нужно поставить правильный диагноз, чтобы помочь ребенку.

Пожаловаться

Наталья, 10 ноября 2023

Клиент

Ирина Анатольевна, спасибо

Пожаловаться

Наталья, 11 ноября 2023

Клиент

Ирина Анатольевна, подскажите ещё надо ли нам сдать анализы на содержание конвулекса в крови и печеночные? Может ли нехватка в организме витамин и микроэлементов провоцировать приступы? Надо ли проверять сердце и другие органы?

Пожаловаться

Наталья, 12 ноября 2023

Клиент

Ирина Анатольевна, спасибо за консультацию

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка ЭЭГ

1 ответ

21 марта 2022

Дина

Вопрос закрыт

Фебрильные судороги

5 ответов

5 января 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Избежать судороги при температуре

6 ответов

31 октября 2023

Марина

Вопрос закрыт

Парагрипп, фебрильные судороги, ложный круп

4 ответа

27 августа 2024

Аня, Новосибирск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бабухина Марина Геннадьевна, 9 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-09T07:25:14+03:00

Пожаловаться

Бабухина Марина Геннадьевна, 9 ноября 2023

Детский невролог, Невролог, Сомнолог

Я вам в первом сообщении написала про препарат

Принятый ответ

Шмойлова Ирина Анатольевна, 11 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-11T11:21:22+03:00

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 11 ноября 2023

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Каждые 3-4 месяца необходимо сдавать общий анализ крови,кровь на алат,асат,билирубин,глюкозу и УЗИ органов брюшной полости. Другие органы проверять нет смысла. Уровень вальпроевой кислоты смотрим тоже 1 р в 3-6 месяцев.

Принятый ответ