Фибриляция предсердий. — вопрос №1673086

Дмитрий. Стоит попробовать принимать небиволол хотя бы 1/2 таб от 2,5 мг и посмотреть, не будет ли с него головной боли, более низкого АД, т к он как и бисопролол может это вызывать. Но небиволол более мягкий препарат. Если через 2 недели регулярного приема будете хорошо переносить, то можно увеличить до 1 таб по 2,5 мг и так же посмотреть. Если будут побочные эффекты, то рассмотреть с лечащим врачом вопрос приема антиаритмиков 1 С класса (аллапинин/этацизин/пропанорм) при хорошем узи сердца (отсутствие рубцов на миокарде, фракция выброса более 40%, ТМЖП, ТЗСЛЖ менее 1,4 см). Они не влияют на АД. Но аллапинин может немного учащать пульс, пропанорм урежать, этацизин не влияет на этот параметр. И они не снижают АД. Только если пропанорм может, но в высоких дозах. С них, единственное что, мутность в голове может быть.
Есть еще сотагексал (соталол). Он тоже антиаритмик, снижает пульс, но более значимо может снижать АД в отличие от вышеуказанных препаратов. Т к по сути относится к группе б-блокаторов как и небиволол, бисопролол.
Кордарон назначается из антиаритмиков в самую последнюю очередь. Тоже урежает пульс, может снижать давление. Препарат с большим числом побочных действий внекардиальных (легкие, щитовидная, фотодерматит на солнце). Обычно назначается с тяжелой сердечной недостаточностью и после инфарктов.
Препараты профилактируют срыв ритма. Чем чаще он у вас случается, тем выше риск того, что мерцательная аритмия перейдет в постоянную ее форму. А там уже выше перспектива расширения камер сердца, сердечной недостаточности, повторных тромбоэмболических событий. Обязательно принимать антикоагулянтную терапию (ксарелто) и гиполипидемическую (розувастатин). Особенно 1й препарат. Это помогает в значимо большей степени защититься от повторного инсульта. По розувастатину контроль АСТ, АЛТ, липидного профиля 1 раз в 3 месяца. ЛПНП должен быть менее 1.4. Если будет выше, то коррекция дозы или смена на более качественный оригинальный препарат (крестор), или комбинация с эзетемибом 10 мг.
Если на фоне данного препарата будут повышаться АСТ, АЛТ, то врач может снизить дозу данного препарата или временно отменить

Лечение у вас хорошее. Небиволол стоит попробовать по 2,5 мг 1 раз в день. При сохранении пароксизмов фибрилляции предсердий можно рассмотреть прием таких антиаритмических препаратов,как пропанорм или этацизин.

Здравствуйте!
Лечение Вам было назначено верное и адекватное. Можно начать прием Небиволол 2,5 мг 1 т утром это профилактика приступов ФП в постоянном режиме.
Ксарелто и розувастатин принимать обязательно, для снижения риска повторных инсульта, инфаркта.
Посмотрите как будет переноситься бета блокатор, если на фоне лечения АД будет чрезмерно низким - то можно поменять его на другой антиаритмический препарат.