Главная
Вопросы
Консультация офтальмолога
Вопрос №167362

Что вас беспокоит?

Зрение у ребенка

Здравствуйте!Моему сыну 3 года, летом поставили диагноз дальнозоркость на оба глаз +1, выписали очки.Когда одели очки, то через какое-то время у ребенка начал косить один глаз к носу, именно в очках.Когда снимали очки такого не было.Перестали их одевать, но глазик все равно при резком и быстром взгляде на предмет косит.Почему это произошло и что делать???

6 Октября 2019·Просмотров: 1379·efrem300788@yandex.ru, Омск

Здравствуйте, есть выписка доктора,где данные о вашей дальнозоркости? Дело в том,что при плюсе +1, в 3 года очки не назначают, так как это физиологическая дальнозоркость. Очки с такими диоптриями не могли вызвать косоглазие, значит, разница в зрении все же есть и нужно конечно ещё раз показаться окулисту. Вероятно вам назначать окклюзию ( закрывать глаза по очереди ) упражнения.

Ульяна, здравствуйте, я прикрепила заключение врача

Здравствуйте очки не нужны были
Обратитесь к окулисту в областной диспансер

Елена,спасибо

Здравствуйте. Возможно, у вас очки +1,0. А сама дальнозоркость выше. Потому что если +1,0 по строению глаз это норма для 3 лет. А вот если по строение глаз больше, чем +3,0. Поэтому имеет смысл посмотреть на заключение врача

Наталья, здравствуйте. я прикрепила заключение врача

Здравствуйте. Обратитесь к окулисту в областной диспансер

Татьяна, спасибо

Здравствуйте,Вам нужно еще раз обратиться к окулисту для повторного осмотра.

Елена, спасибо

Косоглазие не могли вызвать очки. Скорее всего Оно вызвано проблемами со зрением. Вам нужно показать ребенка грамотному окулисту. Он Возможно не одному. После этого назначит или аппаратное лечение, или ношение окклюзионных очков, или ношение коррекционных очков.

Наталья, спасибо

У вас есть возможность прикрепить сюда заключение доктора?

Иван, прикрепила заключение врача

Все дети в норме рождаются даленозоркими при рождении имея 4,0 ~+3,5, м каждый год 0.5 уходит( в норме) значит к 3 годам должно быть +2,5~ +2,0. У вас правый глаз не много больше этих ориентировочных значений. Я бы при ваших цифрах не стала назначать очки вообще.
Правый глаз чаще косит? А с жалобой на косоглазие рекомендовала бы около часа в день смотреть больше правым глазом(закрывая левый).
А вообще если ребенок неплохо говорит попробуйте его настроить,что бы он на приеме смог назвать картинки и проверить зрение каждым глазом и там уже точно будет понятно какой глаз отстаёт и нуждается ли он в коррекции.

Ульяна, при опросе ребенка, он мне все показывает и рассказывает, и цвета и предметы, разной величины, на любом расстоянии.Он и у окулиста все рассказал.Нам выписали очки получается только по проверке.
И вот я начала с ребенком делать гимнастику для глаз на основе методики Бейтса.На сколько это правильно????Но ему нравиться и он с удовольствием ее делает!Делаем ее закрывая один глазик, а потом другой

Извините, в выписке не нашла остроту зрения,только написано,что оно есть и данные скиаскопии( по которым вам выписали очки), может доктор не дописала. Нужно именно знать цифры обычно это пишут vis od( правый глаз) 0.6( например) os( левый глаз)- 0,4. Раньше мы называли строчки в таблице, если нижняя или подчёркнутая эти 1,0=100% зрение. Для ребенка 3 лет 0,4 и выше это нормальное зрение что соответствует 40%.

Принятый ответ

Гимнастика не специфическая, ее можно делать всем без исключения людям. Улучшает кровообращение и укрепляет мышцы глаза.

Здравствуйте Efrem300788@yandex.ru, В заключении из поликлиники сказано, что положение глаз правильное, нет угла косоглазия и предметное зрение у ребенка.
Дальнозоркость на широкий зрачок указана.
В диагноз не было выставлено косоглазие, но у Вас имеются жаобы на непостоянное косоглазие. В такой ситуации, вне зависимости от рефракции по современным рекомендациям минздрава необходимо назаначение очковой коррекции как один из первостепенных методов лечения содружественого сходящегося косоглазия является назначение очковой коррекции. Звучит рекомендация так: "При наличии сходящегося косоглазия в сочетании с гиперметропией сферу корригировать на 1,0 Дптр меньше выявленной гиперметропии". Исходя из данных скиаскопии и выписанного вам рецепта, очки были выписаны верно. Очки в вашей ситуации необходимо носить постоянно. В связи с тем что не указано конкретно какая острота зрения у ребенка, невозможно определить есть ли снижение зрения от возрастной нормы.
тем не менее, можно назначить окклюзию (реже косящегоо глаза), т.е. заклейку левого глаза на 3-4 часа в день для формирования правильной фиксации у чаще косящего глаза. ЗАклейку можно делать самим или купить в оптике специальный окклюдер.
Вы написали ,что делаете гимнастику для глаз, это чудесно. Но вы должны быть внимательны и недопускать упражнений когда идет сведение зрительных осей к носу (><),т.к. такие движения могут исилить внутренние прямые мышцы и усилить степень косоглазия.
Я бы вам рекомендовала сходить в специализированную клинику, где бы провели исследование характера зрения (если ребенок умеет считать до пяти), измерение объективного и субъективного угла на синоптофоре, повтороно остроты зрения и рефракции.
Также реокмендую обратится к невропатологу, для исключения неврологических причин возникновения косоглазия, а также из-за сужения сосудов на глазном дне. Возможно, имела место натальная травма шейного отдела позвоночника..
После посещения невролога (т..к. невролог также дает разрешение на использование физиотерапевтических методик) можно два три раза в год проходить курсы ортоптического лечения : синоптофор, электростимуляция наружных прямых мышц, бивизиотренер, возмоджна магнитостимуляция и светолечение(желто-красный фильтр)..
В заключении доктор написала ограничение ТВ, ПК И лпншета, следует сказать что телевизор не ближе 3 м, Экран монитора ПК не ближе 50см, и плншет телефон не ближе 30-40см, если ребенок будет находится ближе к монитору, чем указанные расстояния, это также будет провоцировать конвергенцию (сведение зрительных осей) и прогрессирование косоглазия.


Принятый ответ

Вся написанная выше информация бесценна и неоспорима. Но не стоит сразу бежать и заклеивать глаз ребёнку без подтверждения диагноза косоглазия. Иногда родители видят косоглазие там, где его нет. Соглашусь с инструкцией выше, которую написал доктор. Очки нужны при таком плюсе, как у вашего ребёнка, только если есть косоглазие. Рекомендую очную консультацию специалиста для определения дальнейшей тактики.

Наталья, спасибо большое

Принятый ответ

в моей практике окклюзия на 1-2 часа вообще никакого эффекта не давала, поэтому считаю это бесполезным, своим пациентам всегда назаначаю на 8 часов день, чтобы добиться фиксации обоими глазами и одновременного зрения. В данной ситуации и порекомендовла на 3-4 часа, это не будет вызывать обскурационную амблиопию, но поддержит глаз в формировании правильной фиксации.
А так конечно, им необходимо обратится к специалисту, который целенаправленно занимается косоглазием.

Марина, спасибо большое

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.