Консультация ортопеда /

Дисплазия тазобедренных суставов у ребенка 6,5 мес — вопрос №1676379

185 просмотров

Здравствуйте!
Дочке в возрасте 1,5 месяцев поставили диагноз дисплазии ТБС (на основании планового УЗИ в возрасте 1 мес, при осмотре только незначительная асимметрия паховых складок).
Стали наблюдаться у ортопеда, 2 мес носили шину Тюбингера 23 часа в сутки. На контрольном рентгене ТБС в прямой проекции (см. рентген 1) описали диспластический тип развития вертлужных впадин. Поменяли шину Тюбингера на ортез Джона и Корна, носили еще 2,5 месяца, также 23 часа в сутки. Сейчас ребенку 6,5 месяцев. Сделали контрольный рентген ТБС в прямой проекции (см. рентген 2), а там отрицательная динамика в виде подвывиха сустава справа.
Кроме шины также были у остеопата, делали делали курсы общего массажа, физиотерапию (1 курс с кальцием и фосфором и 1 курс с эуфиллином и никотиновой кислотой), плавали в бассейне.

По беременности и родам: первая беременность, самостоятельные роды на 41 неделе, 8/9 баллов по шкале Апгар, в семье дисплазии нет.

Вопрос: с чем связана отрицательная динамика? Правильно ли мы лечим ребенка?

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Да... Это тот случай, когда хотели сделать лучше, а получилось, как всегда.
На Джона и Корна переходить было нельзя. Ошибка.
Надеюсь, что ещё всё получится консервативно исправить.

Отмечу, что не часто приходится видеть такое грамотное описание снимка.
И снимок хороший, укладка правильная. Делайте контроли там же.

Рекомендовано:
1. Возвращаемся к стременам Павлика или ортезу Тюбингера. Носить 24\7.
Считаю, что никакие процедуры не нужны. В приоритете фиксация.
Она должна быть стабильная и постоянная. Никаких послаблений.
2. Витамин Д3 1000 МЕ в день. Это невысокая доза для ребёнка и нужно принимать.
3. Рентген контроль через 2 мес.

Ситуация серьезная. Если через 2 мес будет отрицательная динамика придется гипсовать.
Нужно наблюдаться где-то в серьёзной клинике. Например, Морозовская больница или др.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, большое спасибо за ответ и рекомендации! Витамин Д3 1000МЕ принимаем. Подскажите, пожалуйста, наш ортопед говорит, что рентгенологи ошиблись, и подвывиха сустава нет. На Ваш взгляд, есть такая вероятность?

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
"подвывих", "предвывих" - это просто слова. Чёткой грани нет. Чётко - это полный вывих.

Здесь объективно есть смещение ядра окостенения головки на латеральную сторону вертлужной впадины.
Это факт. А как хотите, так и называйте. Важно устранить это смещение.
Клиент
Константин Эдуардович, все понятно, спасибо!
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Имеется серьезная дисплазия тазобедренных суставов . Согласно действующих медицинских стандартов Вам показано ношение стремян Павлика. Медикаментозная терапия малоэффективна.
Принятый ответ
Клиент
Станислав, спасибо!
Травматолог, Ортопед
Пожалуйста.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Впч,дисплазия
3 августа 2021
Наталья, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать после конизации?
3 октября 2022
Ксения
Вопрос закрыт
Дисплазия тяжелой степени
13 декабря 2024
Мария, Электросталь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Аслан Туркоевич Эсаев
1 отзыв
Ортопед, Травматолог
2000-2007, Вильнюсский ун
Опыт работы: 17 лет
Дарья Алексеевна Коген
0 отзывов
Ортопед, Травматолог
2022-2024 Сеченовский уни
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва