Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1676675

Что вас беспокоит?

Абкм и кал на скрытую кровь

Здравствуйте! Нам ставили абкм без анализов и посадили нас на Альфаре гастро, так как очень совпало и ссылались на аллергию. На Альфаре гастро уже больше месяца , сыпет так же , сменили педиатра - выяснили что аллергии нет и это дерматит , который быстро и легко ушел с эмолентами и элиделом. Кал на скрытую кровь отрицательно, кал на кальпроктектин - 705 Вот в чем вопрос - 1)Мог ли кал на скрытую кровь показать отрицательно если мы кушаем Альфаре гастро?какова вероятность, что если бы кушали смесь на корове то показал бы Алергию? 2) возможен ли переход на другую смесь если абкм нет , к примеру нан тройной комфорт? Малыш медленно набирает в весе Родился 3920, сейчас 3 месяца - 5900( месяц на гидролизе плохо набирает , начали с 5440 на гидролизе )

Нет
25 лет
10 Ноября 2023·Просмотров: 549·Эмилия, Краснодар

Принятый ответ

Здравствуйте, диагноз АБКМ ставим не всегда по анализам. Необходимо в первую очередь ориентироваться на общее состояние ребёнка, прибавку в весе, высыпания, срыгивания, стул.
При АБКМ обычно стул с прожилками крови, низкая прибавка в весе, обильные срыгивания и возможны высыпания.
Как на сегодняшний день самочувствие ребёнка, какой стул? Есть ли срыгивания?

Марина Олеговна, здравствуйте, прожилок в стуле никогда не было , кал всегда твердый как постелин, сам не ходит в Туалет , не может потому что тяжело , ножки поджимаем , раз в два дня получается.обильные Срыгивания у нас с рождения , какими то периодами , бывает вообще не срыгнет ничего , бывает прям лужа, неделя через неделю вот так. С элиделом быстро спадают восполенные участки и покраснение , но дня через 2-3 снова возвращается и снова элиделом мажу
пилоростеноз исключен
Поставили младенческий рефлюкс

Раз явных данных за АБКМ не было, плюс по анализам их нет, то можно попробовать постепенно перевести ребёнка на обычную смесь. Начиная с 30 мл новой смеси и постепенно увеличиваем, наблюдаем за реакцией организма.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Кальпротектин у малышей быть выше 500. При абкм повышается тоже, но не является основным показателем наличия этого диагноза. Прежде всего, смотрим по наличию симптомов.
Скажите, после эмолентов и Элидела кожный процесс разрешился, и сколько уже кожа чистая?
Нет ли у ребёнка обильных срыгиваний, прожилок крови в стуле?

Камиля Ильдусовна, здравствуйте, прожилок в стуле никогда не было , кал всегда твердый как постелин, сам не ходит в Туалет , не может потому что тяжело , ножки поджимаем , раз в два дня получается.обильные Срыгивания у нас с рождения , какими то периодами , бывает вообще не срыгнет ничего , бывает прям лужа, неделя через неделю вот так. С элиделом быстро спадают восполенные участки и покраснение , но дня через 2-3 снова возвращается и снова элиделом мажу
пилоростеноз исключен
Поставили младенческий рефлюкс

Исключить полностью абкм, конечно, нельзя.
С 6мес можно сдать анализы: специфические IgE (иммунокап) к белкам коровьего молока: альфа-лактоглобулин, бета-лактоглобулин, казеин, бычий сывороточный альбумин.
В любом случае, с гидролизата вы не можете перейти сразу на обычную смесь, сначала нужно «посидеть» на гипоаллергенной смеси. Вводить ее нужно постепенно.
Но то, что кожа после того, как вы перестаете мазать элиделом, опять сыпет - подозрительно. Эмоленты нужно мазать постоянно, не переставая, несколько раз в день. Особенно пока холодно на улице и включенные батареи дома.

Камиля Ильдусовна, может сыпать на эмолент ? Элиделом мажу все хорошо, прям лицо чистое чисто , гладкое гладкое . как только начинаю мазать ля рош сразу начинать кожа краснеть и через два дня все снова возвращается в полном обьеме
Пробовали липобейз , так же всё

Может быть, эмолент раздражает кожу, конечно. Попробуйте Авене.

Или вообще попробуйте ничем не мазать. Если все-равно будет раздражаться кожа - значит не в эмоленте дело.

Принятый ответ

Здравствуйте, диагноз абкм обычно ставится по клинике и подтверждается анализам, какой стул у ребёнка, есть прожили крови или слизь? Срыгивает?

Ольга Игоревна, здравствуйте, прожилок в стуле никогда не было , кал всегда твердый как постелин, сам не ходит в Туалет , не может потому что тяжело , ножки поджимаем , раз в два дня получается.обильные Срыгивания у нас с рождения , какими то периодами , бывает вообще не срыгнет ничего , бывает прям лужа, неделя через неделю вот так. С элиделом быстро спадают восполенные участки и покраснение , но дня через 2-3 снова возвращается и снова элиделом мажу
пилоростеноз исключен
Поставили младенческий рефлюкс

Объективных данных за абкм нет, можно попробовать перейти на обычную смесь, начните с 30 мл, переход будет долгий

Принятый ответ

Добрый день, вес в принципе набрал неплохо ,
На счёт АБКМ, так как сейчас ребёнок на лечебной смеси ( полный гидролизат) , симптомов конечно и не должно быть, но важно , что было до начала лечебной смеси, были ли прожилки крови в стуле? Срыгивания? Сыпь прошла до перехода на лечебную смесь?

Хеди Умат-Гиреевна, здравствуйте, прожилок в стуле никогда не было , кал всегда твердый как постелин, сам не ходит в Туалет , не может потому что тяжело , ножки поджимаем , раз в два дня получается.обильные Срыгивания у нас с рождения , какими то периодами , бывает вообще не срыгнет ничего , бывает прям лужа, неделя через неделю вот так. С элиделом быстро спадают восполенные участки и покраснение , но дня через 2-3 снова возвращается и снова элиделом мажу
пилоростеноз исключен
Поставили младенческий рефлюкс
До перехода на лечебную смену мы не мазали ничем , так как врач не говорила , после того как перешли на Альфаре , начали мазать , и все прошло быстро , но на Альфаре все равно сыпет , с элиделом все проходит

В таком случае крайне сложно сказать, есть АБКМ или нет, можно единственное попробовать один вариант, потихоньку перейти на гипоаллергенную смесь, ( это частичный гидролизат, то есть белок не полностью расщеплен, как в алфаре например) , начиная 30 мл в первый день, в одно кормление, оставшийся объём ваша основная смесь, 2 день - через кормление по 30 мл даёте, 3 день - в каждое кормление 30 мл гипоаллергенную, и оставшийся объём алфаре, и так до полного перехода, наблюдая на стулом, за реакцией кожи , если всё ок , полностью заменяете, если что-то появляется обратно возвращаться на лечебную смесь,

Рекомендуем прочитать статью про лечение Дерматита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.