Консультация педиатра /

Абкм и кал на скрытую кровь — вопрос №1676675

360 просмотров

Здравствуйте! Нам ставили абкм без анализов и посадили нас на Альфаре гастро, так как очень совпало и ссылались на аллергию. На Альфаре гастро уже больше месяца , сыпет так же , сменили педиатра - выяснили что аллергии нет и это дерматит , который быстро и легко ушел с эмолентами и элиделом. Кал на скрытую кровь отрицательно, кал на кальпроктектин - 705
Вот в чем вопрос -
1)Мог ли кал на скрытую кровь показать отрицательно если мы кушаем Альфаре гастро?какова вероятность, что если бы кушали смесь на корове то показал бы Алергию?
2) возможен ли переход на другую смесь если абкм нет , к примеру нан тройной комфорт?
Малыш медленно набирает в весе
Родился 3920, сейчас 3 месяца - 5900( месяц на гидролизе плохо набирает , начали с 5440 на гидролизе )

Возраст: 25

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, диагноз АБКМ ставим не всегда по анализам. Необходимо в первую очередь ориентироваться на общее состояние ребёнка, прибавку в весе, высыпания, срыгивания, стул.
При АБКМ обычно стул с прожилками крови, низкая прибавка в весе, обильные срыгивания и возможны высыпания.
Как на сегодняшний день самочувствие ребёнка, какой стул? Есть ли срыгивания?
Принятый ответ
Клиент
Марина Олеговна, здравствуйте, прожилок в стуле никогда не было , кал всегда твердый как постелин, сам не ходит в Туалет , не может потому что тяжело , ножки поджимаем , раз в два дня получается.обильные Срыгивания у нас с рождения , какими то периодами , бывает вообще не срыгнет ничего , бывает прям лужа, неделя через неделю вот так. С элиделом быстро спадают восполенные участки и покраснение , но дня через 2-3 снова возвращается и снова элиделом мажу
пилоростеноз исключен
Поставили младенческий рефлюкс

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Раз явных данных за АБКМ не было, плюс по анализам их нет, то можно попробовать постепенно перевести ребёнка на обычную смесь. Начиная с 30 мл новой смеси и постепенно увеличиваем, наблюдаем за реакцией организма.
Педиатр
Здравствуйте!
Кальпротектин у малышей быть выше 500. При абкм повышается тоже, но не является основным показателем наличия этого диагноза. Прежде всего, смотрим по наличию симптомов.
Скажите, после эмолентов и Элидела кожный процесс разрешился, и сколько уже кожа чистая?
Нет ли у ребёнка обильных срыгиваний, прожилок крови в стуле?
Принятый ответ
Клиент
Камиля Ильдусовна, здравствуйте, прожилок в стуле никогда не было , кал всегда твердый как постелин, сам не ходит в Туалет , не может потому что тяжело , ножки поджимаем , раз в два дня получается.обильные Срыгивания у нас с рождения , какими то периодами , бывает вообще не срыгнет ничего , бывает прям лужа, неделя через неделю вот так. С элиделом быстро спадают восполенные участки и покраснение , но дня через 2-3 снова возвращается и снова элиделом мажу
пилоростеноз исключен
Поставили младенческий рефлюкс
Педиатр
Исключить полностью абкм, конечно, нельзя.
С 6мес можно сдать анализы: специфические IgE (иммунокап) к белкам коровьего молока: альфа-лактоглобулин, бета-лактоглобулин, казеин, бычий сывороточный альбумин.
В любом случае, с гидролизата вы не можете перейти сразу на обычную смесь, сначала нужно «посидеть» на гипоаллергенной смеси. Вводить ее нужно постепенно.
Но то, что кожа после того, как вы перестаете мазать элиделом, опять сыпет - подозрительно. Эмоленты нужно мазать постоянно, не переставая, несколько раз в день. Особенно пока холодно на улице и включенные батареи дома.
Клиент
Камиля Ильдусовна, может сыпать на эмолент ? Элиделом мажу все хорошо, прям лицо чистое чисто , гладкое гладкое . как только начинаю мазать ля рош сразу начинать кожа краснеть и через два дня все снова возвращается в полном обьеме
Пробовали липобейз , так же всё
Педиатр
Может быть, эмолент раздражает кожу, конечно. Попробуйте Авене.
Педиатр
Или вообще попробуйте ничем не мазать. Если все-равно будет раздражаться кожа - значит не в эмоленте дело.
Педиатр, Логопед
Здравствуйте, диагноз абкм обычно ставится по клинике и подтверждается анализам, какой стул у ребёнка, есть прожили крови или слизь? Срыгивает?
Принятый ответ
Клиент
Ольга Игоревна, здравствуйте, прожилок в стуле никогда не было , кал всегда твердый как постелин, сам не ходит в Туалет , не может потому что тяжело , ножки поджимаем , раз в два дня получается.обильные Срыгивания у нас с рождения , какими то периодами , бывает вообще не срыгнет ничего , бывает прям лужа, неделя через неделю вот так. С элиделом быстро спадают восполенные участки и покраснение , но дня через 2-3 снова возвращается и снова элиделом мажу
пилоростеноз исключен
Поставили младенческий рефлюкс
Педиатр, Логопед
Объективных данных за абкм нет, можно попробовать перейти на обычную смесь, начните с 30 мл, переход будет долгий
Педиатр, Врач УЗД
Добрый день, вес в принципе набрал неплохо ,
На счёт АБКМ, так как сейчас ребёнок на лечебной смеси ( полный гидролизат) , симптомов конечно и не должно быть, но важно , что было до начала лечебной смеси, были ли прожилки крови в стуле? Срыгивания? Сыпь прошла до перехода на лечебную смесь?
Принятый ответ
Клиент
Хеди Умат-Гиреевна, здравствуйте, прожилок в стуле никогда не было , кал всегда твердый как постелин, сам не ходит в Туалет , не может потому что тяжело , ножки поджимаем , раз в два дня получается.обильные Срыгивания у нас с рождения , какими то периодами , бывает вообще не срыгнет ничего , бывает прям лужа, неделя через неделю вот так. С элиделом быстро спадают восполенные участки и покраснение , но дня через 2-3 снова возвращается и снова элиделом мажу
пилоростеноз исключен
Поставили младенческий рефлюкс
До перехода на лечебную смену мы не мазали ничем , так как врач не говорила , после того как перешли на Альфаре , начали мазать , и все прошло быстро , но на Альфаре все равно сыпет , с элиделом все проходит
Педиатр, Врач УЗД
В таком случае крайне сложно сказать, есть АБКМ или нет, можно единственное попробовать один вариант, потихоньку перейти на гипоаллергенную смесь, ( это частичный гидролизат, то есть белок не полностью расщеплен, как в алфаре например) , начиная 30 мл в первый день, в одно кормление, оставшийся объём ваша основная смесь, 2 день - через кормление по 30 мл даёте, 3 день - в каждое кормление 30 мл гипоаллергенную, и оставшийся объём алфаре, и так до полного перехода, наблюдая на стулом, за реакцией кожи , если всё ок , полностью заменяете, если что-то появляется обратно возвращаться на лечебную смесь,
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гидролиз и основаная смесь
7 октября 2023
Эмилия, Краснодар
Вопрос закрыт
Стоит вес у грудничка
15 ноября 2023
Эмилия, Краснодар
Вопрос закрыт
Высыпания на смесь
27 апреля 2024
Анна, Ярославль
Вопрос закрыт
Не можем подобрать смесь ребенку
26 июня 2024
Марина
Вопрос закрыт
Переход с гидролиза на гипоаллергенную смесь
4 сентября 2024
Кристина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Дарья Вячеславовна Коновалова
28 отзывов
Педиатр
Ярославский государственн
Опыт работы: 2 года
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Педиатр, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал