Консультация гастроэнтеролога /

Результаты ФГДС и биопсии — вопрос №1677328

175 просмотров

Добрый день. Беспокоили боли справа , в районе подреберья. Прошла ФГДС, врач сказал, что ничего критического нет. Сегодня пришла биопсия, позвонила гастроэнтерологу, она говорит, что, возможно, это все от хеликобактера, а не обнаружен он, т.к. до этого пила Омепразол. Назначила схему лечени: Нексиум,
Де-нол, затем Ребагит.
Амоксициллин,
Кларитромицин. Почитала Интернет, пишут, что кишечная метоплазия перерождается в рак. Прокомментируйте результат биопсии.

Возраст: 38

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Прикрепите результаты исследования?
Принятый ответ
Клиент
Ефросинья Алексеевна, прикрепила
Гастроэнтеролог, Терапевт
По результатам гистологии имеется атрофический гастрит с кишечной метаплазией, частой причиной развития является хеликобактер пилори.
Более точными методами исследования является: с13 дыхательный урезанный тест или определение антигена хеликобактер в кале ( за 4 недели до исследования необходимо исключить антибиотики и препараты висмута, за 2 недели- омепразол, рабепразол и другие.
При выявлении - обязательно нужно его лечить, той схемой, которую Вам назначили.
При данных изменениях необходимо просто в последующем контроль ФГДС по OLGA.
Серьезных поводов для переживания нет, как правило очень маленький процент перехода в онкологию, главное контролировать и если выявится хеликобактер- то обязательно лечить!
Дефицита железа, витамина в12 нет?
Клиент
Ефросинья Алексеевна, летом сдавала анализ на железо, был в норме
Гастроэнтеролог, Терапевт
Тогда пройдите дообследование на хеликобактер пилори.
Аутоиммунных заболеваний никаких нет ?
Клиент
Ефросинья Алексеевна, нет. Подскажите, что значит 2+ рядом с кишечной метаплазией желез?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Степень выраженности метапластических изменений умеренный
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам гистологического исследования определяется воспалительный процесс слизистой желудка с участками перерождения слизистой желудка по типу кишечной метаплазии. Скорее степень выраженности метапластических изменений. Хеликобактер по гистологии сомнителен. Рекомендую перед началом терапии выполнить анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест При обнаружении хеликобатерной инфекции - пролечить ее по схеме.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Екатерина по результатам гистологии воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка с кишечной метаплазией ассоц с хеликобактер ом.

Рекомендую дообследоваться сдать кал на аг хеликобактера или с13 Дыхательный уреазный тест ( при полной отмене Ипп)

Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу
⠀Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.
После сдачи анализа начать лечение :Нексиум 20 мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес
Ребагит 100мг по 1таб 3рд после еды 1 мес
Принятый ответ
Клиент
Анна, я правильно понимаю, что по ФГДС хеликобактер у меня есть?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Ложный результат, нужно дообследоваться
Гастроэнтеролог
Екатерина, здравствуйте.
По результатам ЭГДС имеется воспалительный процесс слизистой оболочки желудка с участками кишечной метаплазии.
Данные изменения чаще всего развиваются на фоне инфицирования хеликобактер пилори.
Во время проведения ЭГДС исследование на хеликобактер пилори часто бывает ложным, поэтому нужно провести дообследование - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест.
При положительном результате - то лечение, которое расписал Вам доктор актуально.
Если хеликобактер пилори не обнаружится, лечение:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Де-нол по 2 таблетки 2 раза в день за 40 минут до еды 14 дней, затем Ребагит по 1 таблетке 3 раза в день на 4 недели.
Это не предрак, не переживайте. За данным состоянием слизистой нужно только наблюдение - ЭГДС с биопсией по OLGA 1раз в год и курсы Ребагита - 3 раза в год по 1 месяцу.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Можно ли добавить ранитидин в терапию против хеликобактер?
30 марта 2024
Никита, Новошахтинск
Вопрос закрыт
Хеликобактер
10 августа 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Фолликул на нёбе, ГЭРБ, хеликобактер
25 октября 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Полипы жёлчного пузыря
29 октября 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
175 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
85 отзывов
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина