Что вас беспокоит?
Результаты ФГДС и биопсии
Добрый день. Беспокоили боли справа , в районе подреберья. Прошла ФГДС, врач сказал, что ничего критического нет. Сегодня пришла биопсия, позвонила гастроэнтерологу, она говорит, что, возможно, это все от хеликобактера, а не обнаружен он, т.к. до этого пила Омепразол. Назначила схему лечени: Нексиум, Де-нол, затем Ребагит. Амоксициллин, Кларитромицин. Почитала Интернет, пишут, что кишечная метоплазия перерождается в рак. Прокомментируйте результат биопсии.
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите результаты исследования?
Ефросинья Алексеевна, прикрепила
По результатам гистологии имеется атрофический гастрит с кишечной метаплазией, частой причиной развития является хеликобактер пилори.
Более точными методами исследования является: с13 дыхательный урезанный тест или определение антигена хеликобактер в кале ( за 4 недели до исследования необходимо исключить антибиотики и препараты висмута, за 2 недели- омепразол, рабепразол и другие.
При выявлении - обязательно нужно его лечить, той схемой, которую Вам назначили.
При данных изменениях необходимо просто в последующем контроль ФГДС по OLGA.
Серьезных поводов для переживания нет, как правило очень маленький процент перехода в онкологию, главное контролировать и если выявится хеликобактер- то обязательно лечить!
Дефицита железа, витамина в12 нет?
Ефросинья Алексеевна, летом сдавала анализ на железо, был в норме
Тогда пройдите дообследование на хеликобактер пилори.
Аутоиммунных заболеваний никаких нет ?
Ефросинья Алексеевна, нет. Подскажите, что значит 2+ рядом с кишечной метаплазией желез?
Степень выраженности метапластических изменений умеренный
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам гистологического исследования определяется воспалительный процесс слизистой желудка с участками перерождения слизистой желудка по типу кишечной метаплазии. Скорее степень выраженности метапластических изменений. Хеликобактер по гистологии сомнителен. Рекомендую перед началом терапии выполнить анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест При обнаружении хеликобатерной инфекции - пролечить ее по схеме.
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина по результатам гистологии воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка с кишечной метаплазией ассоц с хеликобактер ом.
Рекомендую дообследоваться сдать кал на аг хеликобактера или с13 Дыхательный уреазный тест ( при полной отмене Ипп)
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу
⠀Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.
После сдачи анализа начать лечение :Нексиум 20 мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес
Ребагит 100мг по 1таб 3рд после еды 1 мес
Анна, я правильно понимаю, что по ФГДС хеликобактер у меня есть?
Ложный результат, нужно дообследоваться
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте.
По результатам ЭГДС имеется воспалительный процесс слизистой оболочки желудка с участками кишечной метаплазии.
Данные изменения чаще всего развиваются на фоне инфицирования хеликобактер пилори.
Во время проведения ЭГДС исследование на хеликобактер пилори часто бывает ложным, поэтому нужно провести дообследование - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест.
При положительном результате - то лечение, которое расписал Вам доктор актуально.
Если хеликобактер пилори не обнаружится, лечение:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Де-нол по 2 таблетки 2 раза в день за 40 минут до еды 14 дней, затем Ребагит по 1 таблетке 3 раза в день на 4 недели.
Это не предрак, не переживайте. За данным состоянием слизистой нужно только наблюдение - ЭГДС с биопсией по OLGA 1раз в год и курсы Ребагита - 3 раза в год по 1 месяцу.
Похожие вопросы по теме
- 11 Сентября 20193 ответа
- 6 Апреля 20201 ответ
- 24 Июня 20205 ответов
- 17 Января 20224 ответа