Консультация гастроэнтеролога /

Результаты ФГДС и биопсии — вопрос №1677328

165 просмотров

Добрый день. Беспокоили боли справа , в районе подреберья. Прошла ФГДС, врач сказал, что ничего критического нет. Сегодня пришла биопсия, позвонила гастроэнтерологу, она говорит, что, возможно, это все от хеликобактера, а не обнаружен он, т.к. до этого пила Омепразол. Назначила схему лечени: Нексиум,
Де-нол, затем Ребагит.
Амоксициллин,
Кларитромицин. Почитала Интернет, пишут, что кишечная метоплазия перерождается в рак. Прокомментируйте результат биопсии.

Возраст: 38

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Прикрепите результаты исследования?
Принятый ответ
Клиент
Ефросинья Алексеевна, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
По результатам гистологии имеется атрофический гастрит с кишечной метаплазией, частой причиной развития является хеликобактер пилори.
Более точными методами исследования является: с13 дыхательный урезанный тест или определение антигена хеликобактер в кале ( за 4 недели до исследования необходимо исключить антибиотики и препараты висмута, за 2 недели- омепразол, рабепразол и другие.
При выявлении - обязательно нужно его лечить, той схемой, которую Вам назначили.
При данных изменениях необходимо просто в последующем контроль ФГДС по OLGA.
Серьезных поводов для переживания нет, как правило очень маленький процент перехода в онкологию, главное контролировать и если выявится хеликобактер- то обязательно лечить!
Дефицита железа, витамина в12 нет?
Клиент
Ефросинья Алексеевна, летом сдавала анализ на железо, был в норме
Гастроэнтеролог, Терапевт
Тогда пройдите дообследование на хеликобактер пилори.
Аутоиммунных заболеваний никаких нет ?
Клиент
Ефросинья Алексеевна, нет. Подскажите, что значит 2+ рядом с кишечной метаплазией желез?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Степень выраженности метапластических изменений умеренный
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам гистологического исследования определяется воспалительный процесс слизистой желудка с участками перерождения слизистой желудка по типу кишечной метаплазии. Скорее степень выраженности метапластических изменений. Хеликобактер по гистологии сомнителен. Рекомендую перед началом терапии выполнить анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест При обнаружении хеликобатерной инфекции - пролечить ее по схеме.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Екатерина по результатам гистологии воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка с кишечной метаплазией ассоц с хеликобактер ом.

Рекомендую дообследоваться сдать кал на аг хеликобактера или с13 Дыхательный уреазный тест ( при полной отмене Ипп)

Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу
⠀Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.
После сдачи анализа начать лечение :Нексиум 20 мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес
Ребагит 100мг по 1таб 3рд после еды 1 мес
Принятый ответ
Клиент
Анна, я правильно понимаю, что по ФГДС хеликобактер у меня есть?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Ложный результат, нужно дообследоваться
Гастроэнтеролог
Екатерина, здравствуйте.
По результатам ЭГДС имеется воспалительный процесс слизистой оболочки желудка с участками кишечной метаплазии.
Данные изменения чаще всего развиваются на фоне инфицирования хеликобактер пилори.
Во время проведения ЭГДС исследование на хеликобактер пилори часто бывает ложным, поэтому нужно провести дообследование - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест.
При положительном результате - то лечение, которое расписал Вам доктор актуально.
Если хеликобактер пилори не обнаружится, лечение:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Де-нол по 2 таблетки 2 раза в день за 40 минут до еды 14 дней, затем Ребагит по 1 таблетке 3 раза в день на 4 недели.
Это не предрак, не переживайте. За данным состоянием слизистой нужно только наблюдение - ЭГДС с биопсией по OLGA 1раз в год и курсы Ребагита - 3 раза в год по 1 месяцу.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Реакция на антибиотики
5 февраля 2020
Мария
Вопрос закрыт
Лечение Hp
17 февраля 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Результаты исследования биопсии
20 июля 2023
Оксана
Вопрос закрыт
ГЭРБ, хеликобактер
6 июня 2024
Карина
Вопрос закрыт
Как лечить сибр
22 марта
Екатерина
Вопрос закрыт
Гастрит, СРК или СИБР?
27 марта
2000.00 р.
Алиса, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Анна Михайловна Давыдова
101 отзыв
Гастроэнтеролог
Высшее
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва