Консультация ветеринара /

У собаки 3-4 стадия хпн — вопрос №1678252

1283 просмотра

Собака ши-цу, 15 лет, мальчик. В августе узнали, что у собаки хпн 3 стадии. С этого времени начали активно лечить его. Делали два раза капельница стерофундином. После последней капельницы через 16 дней креатинин и мочевина взлетели и появилась сильная анемия (эритроциты - 2.92, гемоглобин - 65) и нам сказали, что сделать ничего нельзя. Только лечить анемию и радовать его последние дни. Кололи один раз в три дня эритропоэтин, один раз в неделю В12. Через две недели сдали анализы и показатели по эритроцитам и гемоглобину улучшились. А Креатинин, мочевина и фосфор стали очень высокими (анализы прилагаю). Плюс ко всему увеличился кальций и калий. Лечащего врача у нас нет, так как нет узких специалистов нефрологов в городе и области. В нашем городе врачи тоже ничем помочь не могут. В настоящий момент мы даем ему два раза в день амплодипин, и один раз в день омез. До вчерашнего дня давали ему добавку ренал вместе с едой. Перестали давать, так как в составе есть карбонат кальция и калий общий. Боимся давать теперь. И в воскресенье закончили принимать железо в таблетках, так как прописывали его на две недели.
Можно ли как-то снизить показатели креатинина, мочевины и фосфора? И нужно ли продолжать собаке колоть В12 и эритропоэтин. Может стоит ему давать дальше железо?
Помимо этого сдали мочу на анализ. Брали через прокол и сказали, что результаты будут в течении 5 рабочих дней. Но мы боимся за состояние собаки и что за 5 дней произойдет что-то непоправимое.
Знаю, что очень важно питание при хпн. Пытались пересадить его на ренальную диету, но он его не ел. Пытались давать и через шприц, и через ложку, но он все выплевывал и выталкивал языком. В результате потерял в весе с 7900 до 5650 кг. Стали кормить его детским питанием в банках. Стараемся, чтобы овощей было больше, чем мясо. В результате поправился с 5650 до 6100 кг.
Сама по себе собака не выглядит больной. Он довольно активный, гуляет, спит, выпрашивает еду у нас ( но со стола мы ему не даем). Много спит, но он всю жизнь был спокойным. Но из пасти очень сильно пахнет и моча стала слабо желтого цвета.
И что значит повышение общего билирубина?

Возраст: 21

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ветеринара онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ветеринар
Здравствуйте.
Для снижения фосфора применяют фосфатбиндеры.
В вашем случае, учитывая анамнез питомца, лучше принимать нефроланвет. Данный препарт в виде пасты, удобно дозировать. Применять по инструкции. Начальный курс - 1 месяц, с возможным дальнейшим продлением на постоянной основе.
Через 2 недели с момента приема провести контроль показателя фосфора, для корректировки дозы препарата.
Показатели красной крови - хорошие. При таких результатах анализов инъекции эритропоэтина не нужны. Железо тоже отменить.
Билирубин может повышаться, вследствие происходящих метаболических нарушений в организме.
Для связывания мочевины можно дополнительно использовать препарат хофитол - по 1/4 табл. 2 раза в день. Курс 10 дней.
На уровень креатинина можно повлиять только проведением инфузий (капельниц) подкожных или внутривенных. И соблюдать все остальные пункты лечения (снижение фосфора, контроль давления, нормализация питания).
В домашних условиях можно колоть подкожно раствор натрия хлорида 0.9% - 50 мл 1 раз в день. 10 дней. При отсутствии динамики по результатам повторных анализовь переходить на внутривенные инфузии.
Обязательно нормализовать питание. Детское питание не подходит животным. Если корм направления ренал питомец никак не ест, то лучше в таком случае кормить любым кормом премиум класса, чем детским питанием. Но обязательно давать фосфатбиндеры.
Дальнейшая корректировка по результатам анализа мочи. Также, если не проводили контроль артериального давления, то следует провести. Очень часто присутствует гипертензия.
Клиент
Виктория Владиславовна, здравствуйте. Нефроланвет уже заказала, но придет только 14 числа.
У хофитола в противопоказаниях написана тяжелая хроническая почечная недостаточность. Как я понимаю, по анализам у нас тяжелая. Не сделаем ли мы так хуже собаке?
Подкожно капельницы никогда не делала. Собаку дома капала только внутривенно в начале лечения. Слышала, что при подкожном раствор вводят в холку с помощью катетера и шприца. Там нужно вводить тоже определенное количество раствора в минуту?
Ветеринар
Хофитол наоборот показан при хронических патологиях почек (нефрит, ХБП, ХПН), а при острых патологиях не показан.
Подкожно делают инъекции со шприца (с иглы) или иглы-бабочки. Здесь не требуется соблюдение временного диапазона, т.е. вы просто вводите содержимое шприца под напором. Образуется жидкость под кожей, которая в течение 2-6 часов будет рассасываться.
Лучше вводить в одно место не более 20-30 мл.
Клиент
Виктория Владиславовна, то есть всего вводят 50 мл, но можно по 20, 20 и 10 мл просто в разные места ввести.?
Ветеринар
Да, все верно.
Можно, чтобы не делать 3 вкола, ввести в одно место 30 мл, немного отступить и ввести 20 мл.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышены эритроциты и белок в моче
30 июля 2021
Евгения, Москва
Вопрос закрыт
Из раны вытекает жидкость
5 июля 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Можно ли котам без ХПН корм линейки renal
17 декабря 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Элен Нверовна Авагян
41 отзыв
Ветеринар
2017-2022 Донской государ
Опыт работы: 3 года
Екатерина Александровна Мельникова
116 отзывов
Ветеринар
1998-2003 Воронежский агр
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Алексеевна Северинова
7 отзывов
Ветеринар
2016-2020 ГБОУ МО ВАТ Хол
Опыт работы: 7 лет
Алексей  Тодеришка
64 отзыва
Ветеринар
ХГЗВА, факультет ветерина
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Бережное, отзывчивое врач быстро подключилась к вопросу, очень развернуто ответила, простыми...
— Полина
фотография пользователя
Отзывчивый врач, компетентный и грамотный В консультации были разъяснены все интересующие...
— Екатерина, г. Кострома
фотография пользователя
Доброжелатательный, отзывчивый врач. Не прошли мимо и предоставили ответ, спасибо. С большим...
— Оксана
фотография пользователя
Внимательный, грамотный доктор, профессионал своего дела, разьяснил сложный диагноз, предупредил...
— Марина моя собака Цезарь
фотография пользователя
Ветеринару Элен Авагян
Спасибо огромное за консультацию. Четко ответили на вопрос. Надеюсь лечение поможет Да, врач...
— Елена
фотография пользователя
Александра грамотно все объяснила по нашей проблеме и по результатам исследований. Предложила...
— Елена, г. Москва
фотография пользователя
Александра всё понятно объяснила по питанию при проблемах с ЖКТ и даже помогла рассчитать...
— Елена, г. Москва
фотография пользователя
Очень подробно и доходчиво. В ответе чувствуется опыт и профессионализм. Да советую, на мой...
— Валерий, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Екатерина спасибо большое, ваш ответ был наиболее полный, пока дыхание птички не нормализовалось...
— Елена
фотография пользователя
Хорошее, профессионально очень помогло котику да конечно, рекомендую
— Лёлик
фотография пользователя
Ветеринару Татьяна Сиссауи
Врач задает много уточняющих вопросов, благодаря чему не забываешь упустить какие то детали Врач...
— Василина
фотография пользователя
Очень внимательный, грамотный доктор, дал развернутый ответ по нашей проблеме. Рекомендую....
— Галина
фотография пользователя
Врач понял проблему с полуслова.... Врач ответил четко, понятно и по существу. Для этого мы...
— Елена
фотография пользователя
Все советы и выводы в отношении состояния кошки были правильно сделаны. Врач дала очень полезные...
— Наталия Перевязкина
фотография пользователя
Виктория ответила на каждый интересующий меня вопрос. Мне стала яснее дальнейшая тактика. ...
— Екатерина, г. Орёл