Главная
Вопросы
Консультация гепатолога
Вопрос №1678561

Что вас беспокоит?

Что делать, если установлено увеличение печени.

На КТ с контрастом "печень увеличена (ККР-181мм), денситометрические характеристики паренхимы диффузно понижены, очагов не выявлено. Внутрипеченочные желчные протоки расширены". КТ сделано на фоне приема рабепразола 20 мг - 2р/д и улькависа 2 кап. -2 р/д. (язва желудка). Анализы крови месячной давности в норме, только В12 -1116пг/мл. На УЗИ месяц назад печень не увеличена. Сейчас продолжаю терапию от язвы + добавился прием флемоксин солютаб 1000 и вильпрафен солютаб 1000. Есть ощущения давления справа. К гастроэнтерологу смогу попасть дней через 10. Скажите, пожалуйста, нужно ли срочно что-то делать, принимать или можно дождаться очного приема?

"ГЭРБ, Пов рефлюкс-эзофагит. НК. Хр. поверхностный гастрит, обострение. ЯБ: язва кардиального отдела желудка, обострение, Нр-ассоц"
56 лет
11 Ноября 2023·Просмотров: 1483·Александра, Санкт-Петербург

Александра, здравствуйте! Не могли бы Вы фото протокола прикрепить? Биохимический анализ крови сдавали? Какие у Вас вес и рост?

Ольга, здравствуйте, благодарю за ответ. Мой рост 160, вес 53. Фото протокола и файл анализов прикрепила

По КТ описывают изменения печени, характерные для жировой инфильтрации (это состояние может быть и на фоне нормальной массы тела), с этим же может быть связано увеличение размеров печени. Не было ли быстрого похудения в последнее время?
На маркёры вирусных гепатитов В и С обследовались?
С учётом того. что месяц назад, когда Вы сдавали анализы, печень не была увеличена. стоит пересдать сейчас биохимию (АлАТ. АсАТ, ГГТП, ЩФ).

Ольга, благодарю. У меня было похудение с февраля по сентябрь 2021 года на 20 кг. Можно ли это считать как "в последнее время"? Наверное нет. На маркеры гепатитов В и С не сдавала лет 10. Пересдача биохимии в планах после окончания терапии антибиотиками, а это будет только после 20 ноября. Я волнуюсь, не пропускаю ли я что-то важное в связи с таким резким увеличением? ( на УЗИ от 10 октября "КВР правой доли 13 см, ККР левой - 8 см, ПЗР левой доли 4,7 см" , а на КТ от 3 ноября ККР - 181 мм). Может стоит начать принимать какие то гепатопротекторы или еще что?

Если биохимия была в норме, то не нужно пока ничего принимать.
Всё-таки КТ и УЗИ сравнивать не очень корректно, банально разные измерения выполнены.

Ольга, благодарю. Скажите еще, пожалуйста, может имеет смысл сдать кровь на паразитов, лямблии, описторхоз?

Принятый ответ

Если по анализам нет эозинофилии, биохимия в норме, у Вас нет предпосылок по анамнезу (проживание в регионе. где описторхоз встречается, употребление в пищу термически необработанной речной рыбы), то показаний к поиску паразитов я не вижу. Лямблии время от времени очень у многих бывают, они не вызывают поражения печени, обычно не дают симптомов и не требуют лечения.

Ольга, благодарю Вас за помощь. Все поняла. Успокоилась. Буду действовать по ранее намеченному врачом плану.

Здравствуйте!
Ничего срочного нет, спокойно покажитесь очно лечащему врачу.

Павел Андреевич, здравствуйте. Благодарю за отклик.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.