Консультация по печени и желчному — вопрос №1626803

Question

Консультация по печени и желчному — вопрос №1626803

Марта, Сызрань

213 просмотров

18 октября 2023

Здравствуйте! результат узи прикрепила (узи свежее).
Были тянущие боли в области правого подреберья, лв августе в жару 1 раз на коже в этом месте был отек красного цвета.
из анализа крови полгода назад (АЛТ 13,1
ACT 17,0)
Вопрос Какие анализы нужно сдать, и что делать?

Возраст: 50

Хронические болезни: гипертония

Вопрос закрыт

желчный

печень.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Клинов Юрий Михайлович, 18 октября 2023

Гастроэнтеролог, Педиатр

Валерия, здравствуйте.
По поводу дополниетльных обследований:
1) уреазный дыхательный тест или анализ кала на антитела к хеликобактер пилори
2) ФГДС
3) копрограмма
4) фекальный кальпротектин с целью исключить воспалительные заболевания кишечника
5) при повышенном уровнек кальпротектина рекомендовна проведение колоноскопии
6) биохимический анализ крови: алт, аст, ггт, щф, триглицериды, холестерин общий, ЛПНП, ЛПВП, амилаза, С реактивный белок, билирубин, прямой билирубин, непрямой билирубин, глюкоза

До полного прохождения дополнительных анализов:
1) креон 100000ЕД по 1 капсуле 3 раза в сутки совместно с основными приемами пищи 3 месяца
2) УЗДХ 250мг по 1 капсуле(таблетке) 3 раза в сутки 3 месяца(Урсосан, урдокса, урсофальк) - разгружит Желчный пузырь, т.к. пишут про утолщение стенок

Корректировка терапии по результатам дополнительного обследования

Пожаловаться

Марта, 18 октября 2023

Клиент

Юрий Михайлович, подскажите, возможна ли такая реакция на таблетки? так как и пью от гипертонии лекарства, обезболивающие и антибиотик (гинекология).
Я правильно понимаю эти препараты снизят болевые ощущения (не обезболят, но будет комфортнее)

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Клинов Юрий Михайлович, 18 октября 2023

Гастроэнтеролог, Педиатр

Валерия вы все правильно понимаете. Обезболивающее, которое вы принимаете по гинекологии снизит боль желчного. А антибиотики, которые вы также принимаете, могут снизить воспалительный процесс в желчном пузыре.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 18 октября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
Необходимы следующие анализы :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкреатическая , общий белок , холестерин , глюкоза
Фгдс
Фекальный кальпротектин
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня

На данный момент соблюдение диеты foodmap.
Дюспаталин по 1 табл 2 раза в день 14 дней

Пожаловаться

Марта, 19 октября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, в животе сейчас урчит. бывает вздутие,боль гуляющая по животу, покалывающая. На парвзитов проверялась полгода назад -анализ отрицательный. В связи с лечением у гинеколога, пила антибиотик, индометацин, дюфастон, вигантол, магне в6.. неприятные ощущения в правом подреберье всегда совпадали с приходом ментр цикла.. последние кр дни были болезненные, что плохо ходила в туалет.. сначала боль была в низу, поэтому думала проблема по женск профилю. печень увеличена и киста -это что значит по узи. и от чего может воспалится стенка желчного?
Гинеколог назначил спрей бусерелин (могу ли я им начать лечиться?)

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 20 октября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Узи нужно сопоставлять с результатами анализов крови , чтобы говорить есть воспаление или нет .

Пожаловаться

Глазунова Анна, 18 октября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Здравствуйте, по узи Обп в печени киста
Учитывая ваши жалобы рекомендую провести дообследование и исключить патологию со стороны кишечника, так как по узи ничего критичного нет
Рекомендую :
Сдать оак
Бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин)
фекальный кальпротектин
Фгдс.

На данный момент соблюдать диету и режим питания.
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу
Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд 14 дн или тримедат форте по 1таб 2рд 14 дней

Пожаловаться

Марта, 19 октября 2023

Клиент

Анна, в животе сейчас урчит. бывает вздутие,боль гуляющая по животу, покалывающая. На парвзитов проверялась полгода назад -анализ отрицательный. В связи с лечением у гинеколога, пила антибиотик, индометацин, дюфастон, вигантол, магне в6.. неприятные ощущения в правом подреберье всегда совпадали с приходом ментр цикла.. последние кр дни были болезненные, что плохо ходила в туалет.. сначала боль была в низу, поэтому думала проблема по женск профилю. печень увеличена и киста -это что значит по узи. и от чего может воспалится стенка желчного?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 20 октября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Перечисленные симптомы говорят о синдроме избыточного роста.
Рекомендую пройти Дыхательный водородный тест с лактулозой.
Стенка утолщена, но воспалительного процесса нет

Пожаловаться

Марта, 20 октября 2023

Клиент

Анна,я правильно понимаю СИБР?печень тоже из-за этого может быть увеличена?

Пожаловаться

Марта, 20 октября 2023

Клиент

Анна, 164-70

Пожаловаться

Марта, 21 октября 2023

Клиент

Анна, могу ли я начать прием гормональных (визанна или бусерелин спрей) при кистах на печени? (в S5 определ-ся кисты размерами от 12 мм до 41/27мм анэхогенные, аваскулярные по цдк)
диета и дюспаталин помогают, легче стало

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 18 октября 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! В целом ничего критичного по представленым обследованиям нет. Немного увеличена доля печени, вероятнее всего на фоне стеатоза, но никакого фиброза нет. С желчным пузырем всё тоже нормально, нет камней, песка.

С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника. В проекции правого подреберья проходит толстая кишка, а именно восходящая часть толстого кишечника и начала поперечно-ободочной. Из дообследований желательно выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.

Пока симптоматически только спазмолитики (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности при болевом синдроме.

Пожаловаться

Марта, 19 октября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, в животе сейчас урчит. бывает вздутие,боль гуляющая по животу, покалывающая. На парвзитов проверялась полгода назад -анализ отрицательный. В связи с лечением у гинеколога, пила антибиотик, индометацин, дюфастон, вигантол, магне в6.. неприятные ощущения в правом подреберье всегда совпадали с приходом ментр цикла.. последние кр дни были болезненные, что плохо ходила в туалет.. сначала боль была в низу, поэтому думала проблема по женск профилю. печень увеличена и киста -это что значит по узи. и от чего может воспалится стенка желчного?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 19 октября 2023

Гастроэнтеролог

Киста это находка, которая требует просто динамического наблюдения, если не растёт и не увеличивается их количество, то никаких действий предпринимать не нужно. Размер печени увеличен вероятнее всего на фоне стеатоза. Воспаление в желчном пузыре нет, просто утолщена стенка, возможно бывают застойные явления в желчном пузыре.

Пожаловаться

Марта, 19 октября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, то есть сейчас досдать анализы, пить дюспаталин и соблюдать диету? стеатоз? но погода назад сдавала анализы крови и показания печени были хорошие!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышен билирубин и мочевая кислота

8 ответов

17 марта 2021

Олеся, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

У ребенка что-то с желчным

6 ответов

27 августа 2021

Светлана

Вопрос закрыт

Жёлчные боли в ночное время.

4 ответа

16 июля 2023

Анна

Вопрос закрыт

Желтый стул

5 ответов

18 августа 2023

Дарья

Вопрос закрыт

Тупая боль или распирание с права под реберьем

3 ответа

5 июля 2024

Денис, Белгород

Вопрос закрыт

Проблемы с желчным.

3 ответа

5 марта

Сергей, Челябинск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос