Главная
Вопросы
Консультация кардиохирурга
Вопрос №1678710

Что вас беспокоит?

Порок сердца

Здравствуйте уважаемые врачи! У моей дочери ей 4 месяца центральный дмпп 10 мм, дилатауия пп, пж, ник 1 ст. Признаки начальной легочной гипертензии. Сократимость лж удовлетворительное. Насколько все это опасно и операция неизбежна? Может зарасти? В месяц была 7,5 мм дмпп назначали верошпирон на 3 месяца и рибоксин 1 месяц. Сейчас назначили фуросемид, аспаркам и Рибоксин на 1 месяц, потом на приём , если ни чего не измениться на операцию. Очень переживаю и страшно.

11 Ноября 2023·Просмотров: 298·Елена, Сарапул

Здравствуйте Елена.
Дефект не маленький, поэтому из-за сброса крови формируются изменения в правом предсердии и есть признаки начинающейся лёгочной гипертензии.
При отсутствии положительной динамики потребуется закрытие дефекта межпредсердной перегородки. Это миниинвазивная операция. После закрытия дефекта размеры полостей и давление в лёгочной артерии снизятся.
Главное, что вы наблюдаетесь и вовремя предпримете меры.

Валентина Михайловна, скажите пожалуйста операция нужна срочно, или есть время ждать?

Валентина Михайловна, отверстие может еще увеличиваться?

Вы в течение месяца лечитесь консервативно, наблюдаете за ребенком, как сосёт, нет ли одышки, синюшности носогубного треугольника.
Делаете контроль эхо кг через месяц.
Оцениваете динамику лечения. . Дальше решать по результатам УЗИ сердца.
Отверстие не должно увеличиться за 1 месяц, по крайней мере значимо. Плюс у вас идёт медикаментозная терапия.

Валентина Михайловна, скажите волнуюсь из за легочной гипертензии, чем она опасна?

Принятый ответ

Лёгочная гипертензия в вашем случае это компенсаторный механизм. В правое предсердие поступает дополнительный объем крови из левого предсердия, через дефект МПП. Оно ( предсердие) хорошо адаптируется к нагрузке объемом, как и правый желудочек. И "излишки" этой крови депонируются в малом круге кровообращения, приводя к повышению давления в лёгочной артерии.
Это явление обратимо. По мере закрытия дефекта давление снизится и станет нормальным.
Не у всех закрывается этот дефект полностью, но размеры имеют значение, если дефект станет маленьким то с ним можно спокойно жить просто наблюдать, но у вас пока размеры средние и требуют более тщательного контроля.

Валентина Михайловна, спасибо большое

Здравствуйте.

Дефект межпредсердной перегородки в динамике не стал меньше, сохраняется нагрузка на правые отделы сердца.

Принимайте лекарства для лечения сердечной недостаточности. Контроль УЗИ сердца через 1 - 2 мес.

Скорее всего потребуется операция - она проводится сейчас или закрытым спросом - имплантация окклюдера, если позволяет размер предсердий и дефекта. Так же операция может быть открытой. Конечно вы переживаете за ребенка, но если вовремя не сделать операцию, то развивается необратимая легочная гипертензия.

Принимайте лечение, выполняйте при необходимости операцию.

Желаю крепкого здоровья вам и вашим близким.

Елена Ивановна, скажите пожалуйста, операция срочно нужна или есть время еще ждать? И у ребенка самочувствие ухудшаться будет?

Елена Ивановна, отверстие может еще увеличиваться?

То, что будет - гадать не нужно.
Время сейчас есть, пока можно лечить консервативно.
Принимайте лекарства.

При появлении одышки, утомляемости - повторно осмотр врача ранее, чем назначено.

Размер дефекта может быть и прежний и меньше стать - не угадать , потому и нужно наблюдение и лечение

Елена Ивановна, скажите можно аспаркам и Рибоксин вместе растоллчь и давать ?

Елена Ивановна, скажите еще волнуюсь из за легочной гипертензии, она очень опасна?

Сейчас у вас нет большой лёгочной гипертензии и вы получаете препараты для ее лечения.

Можно вместе Аспаркам и рибоксин.

Елена Ивановна,

Елена Ивановна, спасибо большое

Елена Ивановна, скажите еще пожалуйста. У дочери постоянно выходит молочница во рту, и по калу тоже были грибы- прописывали флуконазол, потом по калу все хорошо было. И вот опять эта молочница во рту ни как не отпускает нас, педиатр ни чего толком не говорит лечите кандидат и сотовым раствором. Может вы что то можете посоветовать?

Всего вам доброго!

Я не педиатр, не сталкивалась с таким у детей.
Это не связано с пороком сердца.
У взрослых в такой ситуации - назначаем обработку антисептиками для полости рта. Можно использовать ромашку или мед, прополис 2-3 раза в день 7 дней.

Елена Ивановна, спасибо что ответили

Принятый ответ

На здоровье.

Принятый ответ

Здравствуйте, да, тактика правильная, если на фоне лечения таблетками не будет эффекта нужно будет оперировать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.