Консультация кардиохирурга /

Порок сердца — вопрос №1678710

211 просмотров

Здравствуйте уважаемые врачи! У моей дочери ей 4 месяца центральный дмпп 10 мм, дилатауия пп, пж, ник 1 ст. Признаки начальной легочной гипертензии. Сократимость лж удовлетворительное. Насколько все это опасно и операция неизбежна? Может зарасти?
В месяц была 7,5 мм дмпп назначали верошпирон на 3 месяца и рибоксин 1 месяц. Сейчас назначили фуросемид, аспаркам и Рибоксин на 1 месяц, потом на приём , если ни чего не измениться на операцию. Очень переживаю и страшно.

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте Елена.
Дефект не маленький, поэтому из-за сброса крови формируются изменения в правом предсердии и есть признаки начинающейся лёгочной гипертензии.
При отсутствии положительной динамики потребуется закрытие дефекта межпредсердной перегородки. Это миниинвазивная операция. После закрытия дефекта размеры полостей и давление в лёгочной артерии снизятся.
Главное, что вы наблюдаетесь и вовремя предпримете меры.
Клиент
Валентина Михайловна, скажите пожалуйста операция нужна срочно, или есть время ждать?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Валентина Михайловна, отверстие может еще увеличиваться?
Кардиолог
Вы в течение месяца лечитесь консервативно, наблюдаете за ребенком, как сосёт, нет ли одышки, синюшности носогубного треугольника.
Делаете контроль эхо кг через месяц.
Оцениваете динамику лечения. . Дальше решать по результатам УЗИ сердца.
Отверстие не должно увеличиться за 1 месяц, по крайней мере значимо. Плюс у вас идёт медикаментозная терапия.
Клиент
Валентина Михайловна, скажите волнуюсь из за легочной гипертензии, чем она опасна?
Кардиолог
Лёгочная гипертензия в вашем случае это компенсаторный механизм. В правое предсердие поступает дополнительный объем крови из левого предсердия, через дефект МПП. Оно ( предсердие) хорошо адаптируется к нагрузке объемом, как и правый желудочек. И "излишки" этой крови депонируются в малом круге кровообращения, приводя к повышению давления в лёгочной артерии.
Это явление обратимо. По мере закрытия дефекта давление снизится и станет нормальным.
Не у всех закрывается этот дефект полностью, но размеры имеют значение, если дефект станет маленьким то с ним можно спокойно жить просто наблюдать, но у вас пока размеры средние и требуют более тщательного контроля.
Принятый ответ
Клиент
Валентина Михайловна, спасибо большое
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

Дефект межпредсердной перегородки в динамике не стал меньше, сохраняется нагрузка на правые отделы сердца.

Принимайте лекарства для лечения сердечной недостаточности. Контроль УЗИ сердца через 1 - 2 мес.

Скорее всего потребуется операция - она проводится сейчас или закрытым спросом - имплантация окклюдера, если позволяет размер предсердий и дефекта. Так же операция может быть открытой. Конечно вы переживаете за ребенка, но если вовремя не сделать операцию, то развивается необратимая легочная гипертензия.

Принимайте лечение, выполняйте при необходимости операцию.

Желаю крепкого здоровья вам и вашим близким.
Клиент
Елена Ивановна, скажите пожалуйста, операция срочно нужна или есть время еще ждать? И у ребенка самочувствие ухудшаться будет?
Клиент
Елена Ивановна, отверстие может еще увеличиваться?
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
То, что будет - гадать не нужно.
Время сейчас есть, пока можно лечить консервативно.
Принимайте лекарства.

При появлении одышки, утомляемости - повторно осмотр врача ранее, чем назначено.

Размер дефекта может быть и прежний и меньше стать - не угадать , потому и нужно наблюдение и лечение
Клиент
Елена Ивановна, скажите можно аспаркам и Рибоксин вместе растоллчь и давать ?
Клиент
Елена Ивановна, скажите еще волнуюсь из за легочной гипертензии, она очень опасна?
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Сейчас у вас нет большой лёгочной гипертензии и вы получаете препараты для ее лечения.

Можно вместе Аспаркам и рибоксин.
Клиент
Елена Ивановна,
Клиент
Елена Ивановна, спасибо большое
Клиент
Елена Ивановна, скажите еще пожалуйста. У дочери постоянно выходит молочница во рту, и по калу тоже были грибы- прописывали флуконазол, потом по калу все хорошо было. И вот опять эта молочница во рту ни как не отпускает нас, педиатр ни чего толком не говорит лечите кандидат и сотовым раствором. Может вы что то можете посоветовать?
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Всего вам доброго!
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Я не педиатр, не сталкивалась с таким у детей.
Это не связано с пороком сердца.
У взрослых в такой ситуации - назначаем обработку антисептиками для полости рта. Можно использовать ромашку или мед, прополис 2-3 раза в день 7 дней.
Клиент
Елена Ивановна, спасибо что ответили
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
На здоровье.
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте, да, тактика правильная, если на фоне лечения таблетками не будет эффекта нужно будет оперировать
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Межпредсердное сообщение
31 июля 2018
Ольга, Орёл
Вопрос закрыт
Обнаружили дмпп,и неполную мембрану
20 ноября 2023
Катя
Вопрос закрыт
ДМПП и МПП у новорожденого
12 февраля 2024
kozlovskaya-1967@bk.ru, Калининград
Вопрос закрыт
У новорождённого дмпп оап легочная гипертензия
3 мая 2024
slt-v2@mail.ru, Новосибирск
Вопрос закрыт
Дмпп новорожденного
15 июля 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Впс у грудничка
23 августа 2024
Мария, Иваново
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алексей Владимирович Абросимов
46 отзывов
Кардиохирург, Флеболог
2019-2021, ФГБОУ ДПО РМАН
Опыт работы: 5 лет
Алексей Владимирович Исаков
23 отзыва
Кардиохирург, Терапевт
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Александровна Владимирова
7 отзывов
Кардиохирург, Хирург
2004-2010, Сибирский Госу
Опыт работы: 13 лет
Даниил Юрьевич Волков
0 отзывов
Кардиохирург, Хирург
2008-2014, федеральное го
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Хороший специалист Для он-лайн консультации все отлично. Посоветую врача для консультации.
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Кардиохирургу Екатерина Владимирова
Рекомендую! Очень хорошо всё объясняет- от общего до детального. Профессиональная, культурная,...
— Лена
фотография пользователя
Кардиохирургу Алексей Исаков
Замечательный врач, как жалко, что живу в другом городе, наблюдалась бы охотно у этого доктора....
— Марина, г. Москва