Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №1679590

Что вас беспокоит?

Результаты бакпосева из цервикального канала

Здравствуйте! У меня нашли дисплазию 1 степени, сделали биопсию, подтвердилась. Сделали электрокоагуляцию Сургитроном, через 4 месяца по жидкостной цитологии опять дисплазия 1 степени. И каждый раз в мазке цитологии пишут дисбиоз. Я сдавала на инфекции, фемофлор 16-чисто, Квант 21 - отрицательно. Один единственный половой партнер(муж) и я у него тоже за всë время половой жизни, в нëм уверненна. Гинеколог назначила сдать бак посев из цервикального канала, я сдала в ИНВИТРО, мне скзалаи результат через 5-6 дней будет, а пришёл через 2 рабочих дня. Результат был без цифровых значений, просто написано рост не выявлен. Может ли за такой срок в 2 рабочих с учëтом доставки анализа быть достоверным результат? И если всë таки нет бактерий действительно, что можно сдать ещё? Я понимаю, что дисплазию надо убирать, но важно найти первопричину, а для меня то загадка(((

Гастрит, тонзиллит
31 год
12 Ноября 2023·Просмотров: 1543·Татьяна

Принятый ответ

Здравствуйте.
Приложите пожалуйста все результаты, что у вас есть

Наталья Александровна, здравствуйте. Немного позже смогу приложить.

Поняла.
Да, если совсем нет признаков роста, результат бакпосева можно оценить через 2 суток

Наталья Александровна, я загрузила файлы. Посмотрите пожалуйста.

Наталья Александровна, здравствуйте! Я приложила анализы, могли бы вы посмотреть?

Анализ информативен. Так как не было роста, анализ на чувствительность к антибиотикам не проводился, времени потребовалось меньше

Наталья Александровна, вы меня просили приложить обследования. Я прикрепила файлы, посмотрите пожалуйста.

Я посмотрела.
На сегодня причин для LSIL нет.
Возможно был ВПЧ, который элиминировал сам или иной инфекционный агент.
LSIL обратима, без поддержки со стороны инфекционного агента она должна уйти в NILM за 1-3 года

Наталья Александровна, почему-то в цитологии пишут, что LSIL на фоне воспаления вирусного поражения. А как узнать какой вирус. Если ВПЧ передаётся только половым путём, то я склоняюсь больше к тому, что его не было у меня.

Только ВПЧ.
ВПЧ может персистировать годами и десятилетиями, оставаться в сверхмалом титре, не определяться в анализах. При снижении иммунного статуса уйти в избыточный титр, далее снова скрыться. Он не подчиняется законам передачи ИППП

Наталья Александровна, не совсем поняла. Какой способ передачи у ВПЧ? Вы имеете ввиду, что только ВПЧ может вызвать дисплазию? Простите, не поняла ваш ответ)

Из вирусов только ВПЧ.
Он передается и половым путем, но может определяться еще до начала половой жизни

Принятый ответ

Здравствуйте,сдавали ли вы ПЦР на ВПЧ?

Анна Эдуардовна, здравствуйте. Да, сдавала.

Результат может быть таким быстрым, так как нет роста, не нужно ждать и не нужно проводить антибиотикочувствитнльность - поэтому и пришел ответ раньше.
Сейчас тактика -наблюдение, контроль онкоцитологии через 6-12 месяцев(лучше жидкостная цитология), контроль кольпоскопии.

Принятый ответ

Здравствуйте. Дисплазию 1 степени без ВПЧ принято наблюдать. После проведенного лечения цитология должна быть жидкостной и впч вкр.
Если посев роста не дал- значит все в норме.

Ольга Витальевна, здравствуйте. Впч я сдавала, цитологию сдаю только жидкостную, в одной и той же лаборатории.

Ольга Витальевна, вопрос в том могут ли быть результаты бакпосева достоверными за такой короткий срок. Перечитала весь интернет, везде пишут, что для роста бактерий необходимы минимум 3-4 дня.

Для меня обычно норма посева- 5 дней. Это культуральный метод, бактерии растут на среде медленно. Это лучше уточнить в лаборатории

Ольга Витальевна, вот и я об этом говорю, что слишком быстро готов анализ. А если в цитологии жидкостной пишут дисбиоз, как тогда его выявить?

Жидкостная цитология выявляет клетки эпителия. А дисбиоз мы выявляем только по фемофлор 16. Если в нем норма- наблюдать дальше дисплазию 1.

Ольга Витальевна, тогда я совсем ничего не понимаю. А зачем в жидкостной цитологии пишут дисбиоз, это получается просто предположение цитолога?

Да. Задача цитологии- изучать клетки эпителия. Флору изучает пцр, бак посев.

Принятый ответ

Здравствуйте

Дисплаз легкой степени до 1 года можно наблюдать.
Через год повторить кольпоскопию и цитологию.
С большой вероятностью шейка покроется нормальным многослойный эпителием.
Бак посев достоверный. Если иппп исключены, в бак посеве могут быть только условные патогены, они не являются причиной дисплазии

Екатерина Сергеевна, здравствуйте. Бакпосев пришёл без каких-либо значений, только словами написано, что нет роста бактерий.

Анализ информативен.
Если роста нет, дополнительно не проводят антибиотикочувствительность, поэтому результат пришёл быстрее

Екатерина Сергеевна, так жто уже рецедив дисплазии. В этом случае тоже наблюдают?

Вы не наблюдали, сразу коагулировали

На сегодня можно наблюдать. Если через год дисплазия останется, повторно Коагулировать шейку

Екатерина Сергеевна, а перед тем, как наблюдать нужно ли повторить биопсию?

Не, не нужно.
Рак развивается десятилетиями.
Из лёгкой дисплазии в тяжёлую, на это нужно годы.
Но в подавляющем большинстве лёгкая дисплазия самостоятельно излечивается.
Биопсия на сегодня не нужна

Принятый ответ

Здравствуйте, да может быть результат достоверным, из-за отсутствия роста бактерии. Дисплазия первой степени наблюдение, раз в год проходить цитологию и кольпоскопию

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.