Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов и чем лечить
Здравствуйте! Планируем с мужем стать родителями, уже года три не предохраняемся, но результатов нет , у меня патологий не выявлено,сегодня муж сдал сперммограмму расш. С мар-тестом,помогите пожалуйста нам расшифровать результаты исследований и определить наши дальнейшие шаги ! Спасибо)
Принятый ответ
Добрый вечер.Показатели фертильные,не вижу препятствий.Дети в браке есть?Вы АМГ сдавали?Фолликулорметрию проводили?
Луиза Римихановна, спасибо за ответ ,с овуляцией все отлично и даже очень, мне все геникологи говорят, что я по всем показателям очень готова к беременности,причём уже много лет, поэтому советовали проверить мужа.
Детей в браке нет еще. И никогда у нас не было, мне 31,мужу 39 . Вместе 5 лет ,беременность планируем три года. Не проверяла пока только проходимость маточнвх труб, ттг слегка повышается, назначен йод,при регулярном применении приходит в норму, возможно нужно еще сдать какие-то анализы?
Ну тут и у мужчины тоже все прекрасно.Если беременность планируется несколько лет и причинного фактора нет,стоит рассмотреть ВРТ(ЭКО).
Луиза Римихановна, спасибо, попробуем еще поискать причины, попробовать все-таки естественное зачатие ,но если без вариантов,то придётся эко.. Еще у меня фемофолор показывал наличие уреплазмы ,хотя врач сказала, что это не страшно ,но муж анализ не сдавал,возможно это может быть причиной, как думаете , надо ему сдать тоже микрофлору и пролечить ее если есть ? А насчет спермограммы, хорошо,что без патологий, а то я переживала ,что в показателях указано про время разжижения более 60 мин и в диагнозе сниженная ферментативная активность эякулята...
Нет,этотне причина бесплодия.По поводу уреаплазмы и вам,и мужчине сдать мазок на уреаплазму уреалитикум,и уреаплазму парвум.По результатам,смотря какой именно патоген выявлен,определиться с тактикой лечения
Луиза Римихановна, спасибо большое, обязательно сдадим!?
Принятый ответ
Здравствуйте. Отличная спермограмма.
Дмитрий Валерьевич, спасибо за ответ, а то ,что написано в показателях, что время разжижения более 60 мин и в диагнозе сниженная ферментативная активность эякулята не являются отклонениями,это не может быть причинами не наступления беременности?
Нет. Это не причина. Пусть пропьет АПЕКСА по 1 пакетику 1 раз в день, 1 мес.
Дмитрий Валерьевич, спасибо большое ,он два месяца пьёт сперотон и в прошлом году пил его тоже , без результатов пока, попробуем Апексу?
Варикоцеле по УЗИ нет? Женского фактора нет?
Дмитрий Валерьевич, узи мужчина не делал, вообще пока кроме спермограммы и мар теста - ничего не смотрел,но симптомов нету ,возможно надо сделать, чтобы исключить.
По женски все нормально ,но ещё не проверяла проходимость маточных труб ,раз спермограмма хорошая, значит надо будет проверить..
Да, согласен.
Принятый ответ
Здравствуйте! Спермограмма фертильная. Все показатели в норме. МАР – тест тоже у Вас в норме. Значит аутоиммунное бесплодие исключено.
Так как уже 3 года не получается естественное зачатие, то необходимо пройти обследование у уролога. Возможно, выявив причину и после проведённого лечения, можно будет добиться других, более лучших показателей спермограммы. Оно включает в себя:
1. Мазок на флору из уретры
2. Секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам
3. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи
4. Ректальный осмотр простаты
5. ПЦР соскоб из уретры на все ИППП или Андрофлор комплекс
6. УЗИ органов мошонки с доплерографией (исключаем варикоцеле).
7. Тест на ДНК фрагментацию (исключаем повреждений ДНК сперматозоидов)
Нужно также исключать женский фактор бесплодия.
Рекомендую Вам (Вашей семейной паре) обратиться для дообследования в специализированное учреждение - в центр планирования семьи и репродукции.
Галина Александровна, спасибо Вам огромное за такой подробный ответ и советы по поводу следующих шагов и анализов, так как мы только начинаем этот путь более глубоких обследований, не совсем понятно за что браться ,теперь есть понимание, что ещё стоит проверить хотя бы мужчине ,спасибо Вам!?
Пожалуйста.
Принятый ответ
Доброго времени суток. Спермограмма фертильная. Если женский фактор исключен тоже, то необходимо прибегнуть к ВРТ (ЭКО/ИКСИ).
Принятый ответ
День добрый. В целом неплохо, основные показатели фертильности в норме. Есть агрегация (склеивание) и повышенное разжижение, вероятно связано с большой концентрацией. Мар тест в норме. Это единственный результат? По единственному анализу не совсем правильно делать окончательные выводы! Возможно просто были какие-то воздействия в течение 1-3 месяцев перед сдачей анализа.
Необходимо усилить процесс отбраковки дефектных сперматозоидов, чтобы оставались только хорошие.
Вот основные советы: ?
Во-первых, регулярная половая активность. Не реже 2-3 раз в неделю. Отсутствие эякуляций приводит к накапливанию патологических форм сперматозоидов, снижению их подвижности. Каждое семяизвержение приводит к обновлению, предотвращает повреждение нитей ДНК. Но и слишком частая половая жизнь нежелательна (уменьшается количество зрелых форм сперматозоидов, сперма становится слишком жидкой).
Во-вторых, это создание комфортных условий: носить комфортное, не сдавливающее бельё, практиковать физическую активность - сидячий образ жизни приводит к застою крови в малом тазу, что чревато развитием воспаления, варикозных изменений.
В-третьих, отказ от вредных привычек. Алкоголь и КУРЕНИЕ повреждают структуру сперматозоидов за счёт токсического воздействия. Более того, курение вызывает спазм сосудов, на фоне которого идёт замедление кровотока в предстательной железе, которые также провоцируют образование патологических форм сперматозоидов.
Важную роль играет РАЦИОН. Пища должна быть богата белками, полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и минералами.
Также скорректировать нарушения помогут витамины:
L-карнитин – аминокислота, которая выводит метаболиты из организма, тем самым предотвращая оксидативный стресс. Таким образом, она снижает количество патологических форм сперматозоидов, увеличивает их подвижность.
Фолиевая кислота (В9) – влияет на процесс созревания сперматозоидов. Доказано, что приём обоими родителями по 400 мгг/сут за 3 месяца до зачатия сводит вероятность развития пороков нервной трубки у плода практически к 0
Витамины А и Е – два мощнейших антиоксиданта. Защищают сперматозоиды от воздействия токсических факторов, приводящих к их повреждению. Витамин А к тому же влияет ещё и на скорость сперматогенеза
Витамин (В12) – значительно влияет на увеличение количества сперматозоидов и вторично – на увеличение подвижности: больше сперматозоидов = больше подвижных форм
Цинк - Физиологическая роль цинка, содержащегося в секрете простаты, заключается в разобщении головки и хвоста сперматозоидов, а также подготовке генетического материала к слиянию. Дополнительное количество цинка уменьшает выраженность воспалительной реакции в ткани простаты.
Аргинин – увеличивает подвижность и скорость движения сперматозоидов. Но не защищает от окислительного стресса.
Можно пройти курс сперматотроаной терапии (разжижить), например
Спермактин (или Сперотон подешевле но в 4 раза менее активнее) по 1 саше порошку в сутки до 3-х месяцев.
Через месяц пересдать спермограмму + Мар-тест (следует оценивать результат по 2-м спермограммам с интервалом 2 недели-1 мес.)
Также в стандарт обследования мужчин входят:
- УЗИ органов мошонки (с кровотоком - исключить варикоцеле, частая причина мужского фактора)
- ТРУЗИ (предст. железа и семен. пузырьки) - исключить воспаление в простате
- ПЦР на инфекции (лучше Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - исключить бактериальный фактор
- Микроскопия и посев секрета предст. железы - исключить воспаление в простате
- Муж. гормоны (тестостерон общий, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин) - исключить гормональный фактор.
- Фрагментация ДНК сперматозоидов
- НВА - тест
Удачи и здоровья.
Похожие вопросы по теме
- 5 Февраля 20151 ответ
- 22 Января 202340 ответов
- 17 Октября 20231 ответ
- 30 Января 202416 ответов