Что вас беспокоит?
Экстрасистолия, бигеминия
Здравствуйте. У сына 13лет желудочковая экстрасистолия с бигеминией. Занимается профессионально спортивным плаванием. Спортивный врач запретил заниматься плаванием. Хотелось бы еще услышать мнение докторов по поводу завершения карьеры пловца. Так как тренер после консультации со спортивным кардиологом настаивает на продолжении занятий и утверждает, что сердце просто адаптируется к большим нагрузкам и все будет хорошо
Здравствуйте на данный момент спорт противопоказан, экстрасистол много, сделайте УЗИ сердца и сдайте кровь на ттг, ферритин и электролиты
Гульнара Рафиковна, загрузила все обследования
Здравствуйте
Необходимо провести эхокг для исключения структурных изменений сердца
Сдайте клинический анализ крови, ферритин, гормоны щитовидной железы, вит д, электролиты, магний, липидограмму.
Проведите уздг сосудов шеи и узи щитовидной железы.
С результатами консультация кардиолога.
Хайшат Нарзановна, загрузила все обследования
Здравствуйте.
Количество экстрасистол повышено. У спортсменов может быть больше экстрасистол, чем у нетренированный людей, но не настолько.
Нужно тренировки сейчас уменьшить до привычных любому здоровому человеку нагрузок - например по 40 минут один- два раза в неделю.
Необходимо дообследование: УЗИ сердца, ТТГ, т4 свободный, калий, кальций, контроль давления два раза в день, биохимию крови - сахар, АЛТ, АСТ, креатинин, об.белок, общий билирубин, общий анализ крови и мочи. После этого повторно осмотр кардиолога и решение вопроса о необходимости терапии и занятий спортом.
Согласно клиническим рекомендациям, если нет жалоб со стороны сердца и доказан доброкачественный характер экстрасистол - то даже лечение не требуется.
Сейчас не могу однозначно сказать, что спорт точно противопоказан. Временно нужно ограничить нагрузку.
Крепкого вам здоровья.
Елена Ивановна, загрузила все обследования
Немного повышен т 3 - может быть на фоне роста ребенка, обратитесь к эндокринологу - в остальном все хорошо по исследованиям.
Средняя толерантность к нагрузке. Плаванием недавно занимается?
Елена Ивановна, занимается 7 лет, из них 4 профессионально. В этом году нагрузка немного возросла за счет дополнительных вторых тренировок 2 раза в неделю. В остальные дни по 1 разу с пн по сб по 1,5ч
Странно тогда,что он устал в процессе нагрузочного теста. Очно покажитесь неврологу для исключении мышечной слабости. И с результатами - очно осмотр детского кардиолога.
По всем остальным данным - экстрасистолы- доброкачественные.
Есть предположения,почему устал во время нагрузочного теста?
Елена Ивановна, спасибо. Предположений никаких нет
Всего вам доброго!
Здравствуйте!
Вашему сыну требуется дообследование, сдайте кровь на ферритин, кальций, калий, магний, ттг, т4 и т3, общий анализ крови и биохимию, узи сердца
До выявления причин нарушения ритма спорт противопоказан
Анна Ивановна, загрузила все обследования
Обследования посмотрела, у него есть повышение Т3, рекомендую консультацию эндокринолога
Здравствуйте. Учитывая количество экстрасистол и занятия спортом профессионально, пока что хотя бы временно точно стоит прекратить интенсивные нагрузки. Только умеренные средние. Дообследование- узи сердца, оак, оам, ттг, т4 своб, биохимия стандарт, калий, магний. С этими результатами к детскому кардиологу.
Если сердце по узи без структурной патологии, то чаще всего экстрасистолы доброкачественные. Но опять же среди спортсменов из-за высоких нагрузок риск внезапной сердечной смерти выше, чем по популяции. Недиагностированные врожденные состояния. Между обычными кардиологами и спортивными кардиологами всегда идут споры, что делать с большим числом экстрасистол на здоровом серде-лечить/ не лечить.
У сына какие-то жалобы есть? Может были потери сознания, предобморочные состояния во время нагрузки? В роду среди ближайших родственников внезапно никто не умирал в молодом возрасте?
Наталья Викторовна, загрузила все обследования. У сына никаких жалоб нет. Систолы не чувствует.
Наталья Викторовна, в роду в молодом возрасте никто не умирал
А его врач по спорт мед перестал допускать по результатам нагрузочного теста? Это был плановый медосмотр их всех? А потом проходили холтер, маркеры повреждения миокарда?
Нагрузку держит средне. Может накануне интенсивная тренировка была или вообще в день после тренировки/ соревнований? Долго в клинике времени провел, натощак?
Т3 немного повышен. Но не значимо. Самый главный анализ на щитовидную- ТТГ.
И в ОАК признаки перенесенной инфекции. Не болел?
Наталья Викторовна, спорт.врач отстранил по результатам холтера, из-за большого количества экстрасистол. Да, был ежегодный плановый медосмотр. Далее уже сами дообследовались. Холтер уже вешаем третий год. В 2020г количество экстрасистол было 738. Накануне были 2 тренировки, утром и вечером. Натощак в клинике с утра провел 4 часа. Болел простудой накануне за 3-4 недели. Долго еще не проходил остаточный кашель
Возможно, что плохой результат теста и увеличение числа экстрасистол после простуды, после 2х тренировок+ожидание в клинике. Кашель после простуды имеет право проходить до 8 редель, как правило до месяца. С результатами обратитесь на очный прием к детскому кардиологу. Желательно в физкультурный диспансер, если там такой специалист есть или кардиодиспансер. Экстрасистолы чами по себе эти доброкачественные. Скорее всего это временное явление.
Но как коллега ниже написал, что профессиональный спорт никому в будущем здоровья не приносит.
Наталья Викторовна, были у детского кардиолога в кардиоцентре со всеми результатами обследований. Итог-медикаментозное лечение не требуется, снизить нагрузки. Если сейчас немного снимем нагрузки, через сколько должно упасть количество экстрасистол? Через какое время лучше сделать повторный холтер?
Попробуйте через месяц переделать
Наталья Викторовна, спасибо
Принятый ответ
Не за что, Рита! Здоровья вам и семье!
1) профессиональный спорт вреден для всех
2) сама по себе экстрасистолия не является основанием для отстранения от тренировок
3) нужны ещё данные эхокг и суточного мониторирования экг
Похожие вопросы по теме
- 6 Февраля 202310 ответов
- 15 Августа 202429 ответов
- 8 Октября 20244 ответа