Травма плечевого сустава (надрыв/ воспаление) — вопрос №1679727

Question

Травма плечевого сустава (надрыв/ воспаление) — вопрос №1679727

Ольга

260 просмотров

12 ноября 2023

Помогите по данным МРТ подобрать лечение. Добрый день, уважаемые доктора. Мужчина 32 года травма плечевого сустава, выраженная боль( на обезболивающих). Плечо беспокоило давно ( около 1,5 лет , то лучше , то хуже ( после тренировок в зале) , в последнее время играл в теннис, после очередной тренировки очень сильно заболело плечо и болит постоянно. Вопрос: какое лечение и нужна ли операция. В турции один врач сказал, что нужна, другой опроверг. Ставят разрыв сустава и воспалено к. Снимок МРТ прикладываю. Очень хотелось бы понять, что делать ?

Возраст: 32

Вопрос закрыт

воспаление сустава

разрыв сустава плечевого

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ольга, 12 ноября 2023

Клиент

Дмитрий Юрьевич, спасибо ? переадресовала?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ольга, 12 ноября 2023

Клиент

Константин Эдуардович, добрый день. Прикрепила 2 фото - заключения.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 12 ноября 2023

Ортопед, Травматолог

У Вас на МРТ имеются 2 критические проблемы.
1. Разрыв суставной губы (повреждение Банкарта).
2. Сужение субакромиального пространства с импиджментом.

Лечение только оперативное, плановая артроскопия.

Эти 2 проблемы без операции приведут к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому.
Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча".

Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Сшивают повреждение суставной губы, расширяют субакромиальное пространство, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.

Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Реабилитация примерно 3 мес.

Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени.
Ситуация будет прогрессивно ухудшаться.

Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано:

ношение косыночной повязки
Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.

Пожаловаться

Ольга, 12 ноября 2023

Клиент

Константин Эдуардович, спасибо за консультацию. Подскажите, возможна ли данная операция под местным наркозом?

Пожаловаться

Ольга, 12 ноября 2023

Клиент

Константин Эдуардович, у вас нет возможности посмотреть снимки, все МРТ загрузили по ссылке https://disk.yandex.ru/d/GotPbqvA83b1Eg

Точно ли там все так критично? Заранее спасибо.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 12 ноября 2023

Ортопед, Травматолог

возможна ли данная операция под местным наркозом? - нет.

Скачал, посмотрел. Есть Банкарта и импиджмент.
Рекомендации те же. Только артроскопия.

Пожаловаться

Ольга, 12 ноября 2023

Клиент

Константин Эдуардович, большое спасибо Вам.

Пожаловаться

Ольга, 12 ноября 2023

Клиент

Станислав, cпасибо за ответ. Нет возможности посмотреть сами снимки, все МРТ доступно по ссылке https://disk.yandex.ru/d/GotPbqvA83b1Eg

Все ли верно расшифровано. Есть очное мнение двух врачей, одно за операцию, другое , что можно без нее. Вы тоже говорите, что нужно делать. Может быть снимки внесут ясность. Заранее спасибо.

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 12 ноября 2023

Травматолог, Ортопед

Операция необходима .

Пожаловаться

Ольга, 14 ноября 2023

Клиент

Олеся Сергеевна, огромное спасибо Вам. Передам рекомендации мужу.

Пожаловаться

Ольга, 14 ноября 2023

Клиент

Виктор Анатольевич, Спасибо за консультацию

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Посоветуйте, пожалуйста, как лечить плечелопаточный периартрит

1 ответ

7 августа 2024

Марина, Краснодар

Вопрос закрыт

Прокомментировать анализы

2 ответа

11 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Андреев Дмитрий Юрьевич, 12 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-12T07:25:05+03:00

Пожаловаться

Андреев Дмитрий Юрьевич, 12 ноября 2023

Хирург

Ольга, здравствуйте!
Переадресуйте вопрос профильным специалистам — врачам-травматологам-ортопедам (в настройках вопроса).
Здоровья ⚕️

Принятый ответ

Тищенко Константин Эдуардович, 12 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-12T16:35:18+03:00

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 12 ноября 2023

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ.
2 скрина из двух сотен ни о чём не говорят.

Принятый ответ

Литвиненко Станислав, 12 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-12T17:31:32+03:00

Здравствуйте. Согласно действующим медицинским стандартам Вам показано оперативное лечение - артроскопия плечевого сустава . Повреждение Банкарта - лечение только оперативное. Консервативная терапия неэффективная.

Лазутикова Олеся Сергеевна, 12 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-12T23:13:58+03:00

Добрый вечер! Все просмотрела.Нет,у Вас все абсолютные показания к оперативному лечению-артроскопии.
1) Есть повреждения Банкрата-т.е полный отрыв губы от суставной впадины лопатки .
2) Импиджмент-синдром (с-м сдавления субакромиального пространства ,это патологическое состояние, при котором сухожилия вращательной манжеты плеча и двуглавой мышцы во время движений ущемляются между акромионом и головкой плечевой кости.И такое состояние возникает,когда на сустав довольно длительно идет нагрузка более чем надо, 9чем сустав может вынести) систематически.
К чему это все в комплексе приведет без оперативного лечения-вариантов много, самое первое,что уже появилось-хроническая боль,а затем нестабильнольсть плечевого сустава,нарушения иннервации верхней конечности и другие.
Все эти повреждения входят в группу,так называемых SLAP-повреждений со своей классификацией повреждений мышц плечевого пояса,плеча...
По Вашим результатам МРТ-у Вас повреждение SLAP 2-3 типа, а так же, повреждение по типу Банкрата.Сужение акромиального пространства .Тендиноз сухожилия надостной мышцы .Это по всем медицинским стандартам лечится только хирургически.
От консервативной терапии эффект недолгий, и лишь временно купирует боль.

Лаврин Виктор Анатольевич, 13 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-13T15:37:18+03:00

Пожаловаться

Лаврин Виктор Анатольевич, 13 ноября 2023

Травматолог

Здравствуйте. По результатам обследования явные проявления импиджмент симптома с повреждением гленоида Показания к артроскопической операции. Консервативное лечение в данном случае безперспективное.

Принятый ответ