Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №1680070

Что вас беспокоит?

Очаговые изменения в правой доле печени (продолжение)

По результатам обследования УЗИ обнаружены очаги повышеной эхогенности в печени, по результатам МРТ с контрастом ничего не выявлено. Перед введением контраста рентгенллог который делал мрт сказал что непонимает что там увидели на узи. После введения контраста тоже ничего не увидел. Описание делал уже другой врач из той же клиники. Каков дальнейший план действий? Записан на прохождение КТ с контрастом бесплатно по ОМС, нужно ли проходить? Может смотреть динамику по УЗИ? Может это жир, мрт делали с жироподавлением...?

39 лет
12 Ноября 2023·Просмотров: 251·Михаил

Принятый ответ

Здравствуйте.
Изначально по какой причине проходили обследование печени?

Василий Михайлович, около 15 лет страдаю растройством ЖКТ. Боли в кишечнике. Немного был повышен АЛТ(55), решил сделать узи внутренних органов

Я Вас понял. Учитывая то, что МРТ ничего плохого не показало. Описаны только изменения поджелудочной железы это могут быть признаки хронического панкреатита и описаны деформация желчного пузыря.
Признаков каких либо онкологических заболеваний нет. МРТ для исследования органов брюшной подлости является наиболее точным обследованием по сравнению с УЗИ.

Поэтому необходимости в проведении КТ нет.
Переживать не стоит.
Если бы что-то было на МРТ это бы увидели.

Принятый ответ

Здравствуйте! УЗИ не является методом выбора диагностики образований в области печени, тем более такого размера. На самом деле врач мог неверно интерпретировать результат и если по мрт и кт ничего не будет видно, значит никаких изменений в печени нет. Часто бывает по узи неточное описание, когда описывают нормальные структуры печени как очаги.

Юлия Бабековна, думаете стоит еще КТ делать?

Я бы не стала назначать кт , если по мрт все хорошо.

Принятый ответ

Здравствуйте
Узи исследование это операторо зависимый метод зависит от опыта и насмотренности врача. В вашем случае опираемся на результаты МРТ обследования так как он являются наиболее точным чем узи исследование. Если по МРТ все хорошо смысла проходить кт исследования нет.

Принятый ответ

Здравствуйте
Поверьте, МРТ с контрастом в сотни раз информативнее УЗИ!
И если МРТ ничего не показало - значит никаких очаговых образований нет. По УЗИ просто таким образом увидели паренхиму печени.
У Вас всё хорошо, никаких поводов для беспокойства нет.
Достаточно проходить УЗИ раз в год - только у другого врача и на другом аппарате

Принятый ответ

Здравствуйте! МРТ - это более достоверный метод исследования печени. На УЗИ в качестве образования могли увидеть очаги жирового гепатоза. т.е. нарушение структуры печени на фоне изменения обменных процессов. Какой у Вас вес тела? Клинический, биохимический анализ крови выполняли? Какие -то лекарсвенные препараты на постоянной или курсовой основе принимаете?

Марина Юрьевна, рост 176 вес 82, клинический анализ в норме, по биохимии есть отклонения, загрузил на сайт два последних исследования. Лекарств не принимал. На постоянной основе , принимал пиво по вечерам...опять же, вероятно, жировой гепатоз должны были увидеть на МРТ.

Здравствуйте! Повышение печеночных трансаминаз связано с воспалительными изменениями печени на фоне нарушения обменных процессов в печени по типу стеатогепатита. Рекомендую придерживаться диеты №5 по Певзнеру, питание 4-5 раз в день. Урсодезоксихолевая кислота 250мг по 1 капс на ночь 7-10 дней - далее 2 капс на ночь +1 капс после обеда 2 -3 месяца. Контроль биохимического анализа крови после обследования.

Марина Юрьевна, на данный момент я соблюдаю диету FODMAP, не употребляю алкоголь, лечу желудок и кишечник. За 20 дней уровень АЛТ по анализам с 55 понизился до 42, можно ли считать это положительной динамикой? Можно ли повременить с предложенным вами лечением, так как я сейчас принимаю много разных лекарств? Может на фоне диеты, отмены алкоголя, лечения ЖКТ печень сама прийти в норму?

Здравствуйте! Да, положительная динамика прослеживается. Вполне возможно, что на фоне диеты и снижения веса тела печеночные трансаминазы снизятся. Рекомендую выполнить контрольные анализы через 3 месяца.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.