Добрый день ! Нужна ли какая нибудь терапия кроме телмисартана при таком диагнозе ? — вопрос №1680685

Question

Добрый день ! Нужна ли какая нибудь терапия кроме телмисартана при таком диагнозе ? — вопрос №1680685

Азат

216 просмотров

12 ноября 2023

Добрый день уважаемые доктора ! Моему сыну 22 года , в августе 2022 ему был поставлен диагноз хронический гломерулонефрит (мембронозная нефропатия) делали биопсию! Принимает телсисартан 40 мг и аллопуринол! Анализ суточный мочи 2.032 г/сутки , это анализ от 05 10.23 , другие показатели , альбуми , кратинин , мочевая к-та , мрчевина в пределах нормы , давление 120/70 ! Скажите пожалуйста , через какое время он придет к диализу и сколько живут с этим диагнозом ? Читала , что прогноз глубоко не утешительный утешительный!

Возраст: 22

Вопрос закрыт

анализ

уважаемый доктор

мембронозная нефропатия

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!

Онлайн консультация врача

3 ответа врачей

Пожаловаться

Азат, 12 ноября 2023

Клиент

Кирилл Юрьевич, доктор почему то говорит, что рано для гормонов , голова уже кругом !

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Павловский Кирилл Юрьевич, 12 ноября 2023

Нефролог

По клиническим рекомендациям, выраженная протеинурия требует гормональной терапии, возраст не играет роли. Без гормонов белок будет все больше теряться, начнутся отеки и декомпенсация всех систем организма.

Пожаловаться

Азат, 12 ноября 2023

Клиент

Кирилл Юрьевич, спасибо вам за ответ , хоть на счет диализа успокоили !

+ 1

Пожаловаться

Павловский Кирилл Юрьевич, 12 ноября 2023

Нефролог

Пожалуйста.
Главное - начать гормональную терапию.

Пожаловаться

Азат, 12 ноября 2023

Клиент

Кирилл Юрьевич, мясо , творог есть нельзя ? Готовлю из индейки , это можно ?

Пожаловаться

Павловский Кирилл Юрьевич, 12 ноября 2023

Нефролог

Сейчас можно, тк белок нужно восстановить.
Нельзя - когда повышение креатинин, тк они является источником креатинин.

Пожаловаться

Азат, 13 ноября 2023

Клиент

Кирилл Юрьевич, скажите пожалуйста, а хронический гломерулонефрит (мембронозная нефропатия ) это и есть иго нефропатия или я что то путаю?

Пожаловаться

Павловский Кирилл Юрьевич, 13 ноября 2023

Нефролог

Извините, не понял, что значит «иго нефропатия»?
Это его морфологический диагноз, конкретный тип гломерулонефрита.

Пожаловаться

Азат, 12 ноября 2023

Клиент

Мадина Юриковна, а гормональная терапия может привести к ремиссии?

+ 1

Пожаловаться

Даова Мадина Юриковна, 12 ноября 2023

Нефролог, Терапевт

Да, именно она и приводит к ремиссии. На фоне приёма идет снижение потери белка , т.е. ремиссия

Пожаловаться

Азат, 12 ноября 2023

Клиент

Мадина Юриковна, а на фоне приема гормонов мочевина , альбумин , Креатинин они не поползут вверх?

+ 1

Пожаловаться

Даова Мадина Юриковна, 12 ноября 2023

Нефролог, Терапевт

Нет, но на фоне потери белка со временем может быть этот подъем и прогрессирование хронической болезни почек.

Пожаловаться

Азат, 12 ноября 2023

Клиент

Мадина Юриковна, а гормональная терапия ведёт к подавлению иммунитета, или я что не правильно поняла?

+ 1

Пожаловаться

Даова Мадина Юриковна, 12 ноября 2023

Нефролог, Терапевт

Да, она снижает активность иммунной системы

Пожаловаться

Азат, 14 ноября 2023

Клиент

Виктория Одиссеевна,АТк PLA2R суммарные IgG+A+M 1:40 вот результат , этот ?

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 14 ноября 2023

Нефролог, Терапевт

Да, титр невысокий. Для того, чтобы определить надо ли лечить и в каком объёме определяется риск прогрессирования МН.
Если за полгода протеинурия не снизилась на 50 и более % на фоне БРА (телмисартан), если СКФ более 60, Тито антител небольшой, то риск средний. Инициальная терапия-схема Понтичелли, включающая гормоны, либо решить вопрос о назначении циклоспорина, если гормоны не хотите.

Пожаловаться

Азат, 14 ноября 2023

Клиент

Виктория Одиссеевна, спасибо доктор ! Вот это значение белка которое я писала он самый высокий , было и ниже , он у нас как бы скачет , то меньше то больше

Пожаловаться

Азат, 14 ноября 2023

Клиент

Виктория Одиссеевна, а циклоспорин , это не гормональный препарат ?

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 14 ноября 2023

Нефролог, Терапевт

Циклоспорин- имунносупрессант. У него есть побочные, но меньше,чем у гормонов. Единственное - цена вопроса, а также проводится подбор доз по концентрации препарата в крови. Так что назначать этот препарат может знающий доктор и имеющий опыт. Терапия минимум год.

+ 1

Пожаловаться

Азат, 14 ноября 2023

Клиент

Виктория Одиссеевна, спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в поджелудочной

3 ответа

3 августа 2021

Мария

Вопрос закрыт

Посмотрите пожалуйста анализ!

6 ответов

15 июня 2022

Кира, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

4 ответа

7 декабря 2023

Анастасия, Иркутск

Вопрос закрыт

Французский бульдог не может запрыгнуть на диван

2 ответа

6 октября 2024

Ольга, Нижний Ломов

Вопрос закрыт

Рекомендации по анализу мочи

5 ответов

24 декабря 2024

Светлана

Вопрос закрыт

По узи хрон простатит, но по анализам ничего нет

3 ответа

16 марта

Павел, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Павловский Кирилл Юрьевич, 12 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-12T17:14:40+03:00

Добрый день.
У него низкий белок, тк почки обильное терт его с мочой. Помимо телмисартана нужна гормональная терапия.
Про Диализ нечего говорить, тк креатинин и мочевина в норме.
Диализ начинается когда креатинин более 400, мочевина 25, имеются выраженные отеки и серьезно снижается объём выделения мочи.
Обсудите с лечащим врачом начало гормональной терапии.

Даова Мадина Юриковна, 12 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-12T17:37:00+03:00

Добрый день! В вашем случае необходима патогенетическая терапия ( гормональная ), так как идет потеря белка с мочой.
Необходимо так же проверить Д - димер ( коагулограмму ) для исключения тромбообразования.
Риск прогрессирования хронической болезни почек в настоящий момент - низкий ( по количеству белка и уровня креатинина и мочевины ).
Обратитесь к нефрологу на амбулаторный прием.

Попова Виктория Одиссеевна, 14 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-14T08:02:49+03:00

Здравствуйте! Если в течение полугода на фоне нефропротекторов белок не уходит, то нужно начинать активную патогенетическую терапию. Оптимально-полугодовое лечение по схеме Понтичелли. Антитела к фосфолипазе А2 сдавали? Какой титр?