Консультация гастроэнтеролога /

Боль в поджелудочной — вопрос №568676

617 просмотров

Здравствуйте, более пол года назад болела поджелудочная железа, сделала узи обнаружили кисту 13*9*11, на данный момент она немно выросла, боль в поджелужочной появилась снова, по анализам все было в порядке. Поставили панкреатит, холицистит. Подскажите, какие анализы лучше сдать, что делать с кистой, и какие препараты стоит попить?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Проктолог
Хвост поджелудочной железы расширен, киста расположена как раз на границе тела и хвоста, возможно проток передавливается кистой и это ведет к нарушениям оттока секрета и отеку хвоста поджелудочной железы, с этим могут быть связаны и боли.
Для более полной диагностики кроме УЗИ выполняются КТ и МРТ брюшной полости. В ряде случаев необходимо выполнить эндоскопическую УЗИ через стенку желудка, это даст более детальную картину строения и расположения кисты.
В вашем случае, информации не достаточно, дополнительно к инструментальным исследованиям нужно сдать биохимический анализ крови на содержание амилазы (острый панкреатит) и анализ кала на содержание эластазы-1, это диагностика хронического панкреатита. Копрологическое исследование поможет разобраться есть или нет ферментативная недостаточность.
После получения результатов, планировать лечение.
Клиент
Артем, мрт у меня тоже есть прикрепила посмотрите, пожалуйста

Скидка 15% на анализы.

Проктолог
Видимо Вы раньше УЗИ не делали и как давно у Вас киста Вы не знаете. Все завитит от того, ложная это киста или истиная. Ложные кисты появляются на местах некрозов ткани поджелудочной железы и являются прсто скоплением жидкости. Если в прсвете такой кисты остатков некрозов нет, то они могут полностью рассасываться. Если это истиная киста, то она изнутри покрыта железистым эпителием и самостоятельн продуцирует жидкость, практически всегда связана с протоком, туда и сбрасывается жидкость, которую она вырабатывает. У Вас может быть как первый, так и второй вариант. Кроме того могут быть кисты, которые не связана с протоками и тоже продуцируют жидкость, такие кисты считаются предраковыми заболеваниями.
Хороший совет обратиться к хирургу и онкологу для выработки диагностической тактки, доступной в Вашем регионе и с учетом Ваших особенностей (мы в любом случае, не обладаем всей полнотой информации).
Вы сделали МРТ, теперь с диском, котрый Вам выдали, можно обратиться к другим специалистам. Новых, тревожных признаков при МРТ не выявлено, это хорошо.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Вам надо записаться к онкологу, только он может порекомендовать наиболее адекватный метод дообследования в данном случае. При растущих кистах обычно советуют оперативное удаление. сдайте кровь на Са 19.9. А пока соблюдайте диету 5п. аккуратно. и проведите лечение:Основу диеты № 5п составляют разные супы на овощном бульоне и каши. Белок в основном, животный – нежирные мясо, птица и рыба. Из них готовят паровые котлеты, суфле и фрикадельки, а также запекают, хорошо вываривают.Добавки- рис, картофель, мука или толокно, нежареные овощи, вермишель. Каши все, кроме ячневой и перловой. Овощи вареные, запеченные. Творог нежный, нежирный. Сливочное масло только в свою тарелку 1 ст.л., сметана нежирная 2 ст.л. на одну тарелку..Хлеб белый, подсушенный.Сладости-мармелад, пастила. Медикаменты: Омепразол 20 мг 2 раза в день -1 месяц. Бускопан 10-20 мг 3 раза в день за 30 минут до еды-14 дней, потом замените на дюспаталин 200мг 2 раза в день за 30 минут до еды- 1 месяц. Панкреатин(не креон) 25 тыс. Ед 3 раза в день именно за 30 минут до еды- 1 месяц.Через 1 месяц сделаете УЗИ повторно и свяжетесь:работы ещё много. Предупреждение:желчегонные, настои трав, мин воды вам пока противопоказаны. Лечитесь и повторяйте УЗИ через месяц(в ряде случаев кисты становятся меньше, а при повторных курсах исчезают).
Клиент
Инесса, я еще сделала мрт посмотрите, пожалуйста
Гастроэнтеролог
По МРТ увеличено тело, имеется киста. Выявилась причина проблем с поджелудочной: ж. пузырь воспален(стенка утолщена), в просвете взвесь(микролиты). Сейчас надо провести антибактериальную терапию(ципрофлоксацин 500мг 2 раза в день + метронидазол 250 мг 4 раза в день-оба 10 дней, а потом бифиформ 2т 2 раза в день-14 дней), а от взвеси можно будет освобождаться только после улучшения с поджелудочной и ещё проведения ФГС.
Клиент
Инесса, поняла, а анализы сдать которые вы мне а первом сообщении написали?
Гастроэнтеролог
Лучше сдать.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Сколько вам лет?
Нарушение стула имеется?
В плановом порядке:
Мрт органов брюшной полости с контрастированием
Биохимию крови (алт, аст, билирубин, ггтп, амилаза, липаза, холестерин, глюкоза)
Кал на панкреатическую эластазу
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли после операции с5-с6
6 декабря 2020
Ксения
Вопрос закрыт
Вич инфекция
22 мая 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва